المحتوى
- أنواع السكتات الدماغية التي تسبب الإهمال
- الأعراض
- كيف يعاني الناجي من السكتة الدماغية من الإهمال
- يمكن أن يتعارض الإهمال مع القدرة على المشاركة الكاملة في إعادة التأهيل
- العلاج الطبي للإهمال
- مقدمو الرعاية والإهمال البصري المكاني
- نصائح للتعامل مع الإهمال
الإهمال هو المصطلح الأكثر شيوعًا المستخدم لوصف عدم اهتمام الناجين من السكتة الدماغية أو قلة وعيهم بجانب واحد من جسمهم أو جانب واحد من بيئتهم. قد يكون الإهمال حسيًا أو حركيًا أو بصريًا أو سمعيًا. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان لا يتعرف المرضى على عيوبهم (فقدان الوعي) أو حتى أن جانبًا واحدًا من أجسامهم ينتمي إليهم بالفعل (asomatognosia).
أنواع السكتات الدماغية التي تسبب الإهمال
يتطور الإهمال عادة بعد السكتة الدماغية التي تضر بالفص الجداري للدماغ ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث أيضًا مع إصابة الفص الجبهي أو الهياكل العميقة في الدماغ ، مثل المهاد.
غالبًا ما يحدث الإهمال بعد السكتة الدماغية التي تؤثر على الجانب غير المسيطر من الدماغ - غالبًا الجانب الأيمن. عادة ، لا تتأثر اللغة بشدة بالإهمال لأن وظيفة اللغة تقع في الجانب المسيطر من الدماغ.
هناك اختلافات بين السكتات الدماغية على الجانب الأيمن من الدماغ والسكتات الدماغية على الجانب الأيسر من الدماغ ، ويصعب التنبؤ بهذه الاختلافات للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى.
الأعراض
- إحساس: يمكن أن يؤثر الإهمال على الوعي بالإحساس في الذراع اليسرى و / أو الساق اليسرى ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند لمس المريض على جانبي الجسم في نفس الوقت. في بعض الحالات ، قد يشعر الناجي من السكتة الدماغية بالإحساس في الجانب المصاب ، ولكن عندما يُطلب منه وصف المكان ، قد يشير إلى الجانب الآخر (الخطأ).
- رؤية: أحيانًا يتجاهل الناجون من السكتة الدماغية كل ما هو موجود في جانب واحد من الرؤية ، حتى في حالة عدم وجود فقدان فعلي للرؤية. قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الناجي من السكتة الدماغية يعاني أيضًا من فقدان الرؤية المحيطية بالإضافة إلى الإهمال البصري. قد يرمش الناجون من السكتات الدماغية مع إهمال بصري عندما يقترب جسم ما من أعينهم (لأنهم رأوا الشيء) لكنهم لا يستطيعون تحديد الشيء أو تذكر رؤيته.
- صوت: في كثير من الأحيان ، قد يتجاهل الناجي من السكتة الدماغية الأصوات القادمة من الجانب المهمل أو قد يواجه مشكلة في معرفة مصدر الأصوات.
- الوعي بالمحيط: الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من الإهمال قد لا يلاحظون الأشياء أو الأشخاص في جانب واحد من الغرفة.
كيف يعاني الناجي من السكتة الدماغية من الإهمال
هذا النقص في الوعي يمكن أن يتراوح في شدته ، ويؤثر بشكل مختلف على الناجين من السكتة الدماغية. بالنسبة لبعض الناجين من السكتات الدماغية ، فإن الإهمال النصفي أمر محبط لأنه يجعل من الصعب تحديد موقع الأشياء على الجانب الأيسر من الغرفة ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، عندما تكون السكتة الدماغية شديدة ، فقد لا يكون الناجي من السكتة الدماغية على دراية بالإهمال النصفي وقد لا يهتم. قد يرى بعض الناجين من السكتة الدماغية الجانب الأيمن فقط من الغرفة ولكنهم يدركون بشكل غير دقيق أنهم يرون الغرفة بأكملها. إن نقص الوعي بوجود مشكلة يجعل الوظائف اليومية صعبة للغاية.
عادة ، قد يتم الخلط بين الناجين من السكتة الدماغية حول منطقة الإهمال وقد يتناوبون بين التقدم والتراجع أثناء التعافي.
يمكن أن يتعارض الإهمال مع القدرة على المشاركة الكاملة في إعادة التأهيل
بشكل عام ، الناجي من السكتة الدماغية مع إهمال نصفي غير مدرك للمشكلة. اعتمادًا على عدة عوامل ، قد يكون بعض الناجين من السكتة الدماغية قادرين على فهم أهمية الإهمال ، في حين أن البعض قد لا يعتقد أن هناك أي إهمال على الإطلاق - وقد يصرون على أنهم يحركون ذراعًا أو ساقًا عندما لا يفعلون ذلك.
العلاج الطبي للإهمال
غالبًا ما يتحسن الإهمال تدريجيًا ، على الرغم من أن بعض الناجين من السكتة الدماغية يستمرون في التعرض للإهمال لسنوات. هناك بعض طرق العلاج التي يمكن أن تساعد في الإهمال. وتشمل هذه:
- إعادة تأهيل: يشمل العلاج بعد السكتة الدماغية مجموعة متنوعة من التقنيات. العلاج بالمرآة هو أحد الأساليب المستخدمة لبعض الأشخاص الذين يتعافون من الإهمال البصري المكاني.
- دواء: حتى الآن ، تم إجراء بعض الأبحاث حول الأدوية التي يمكن أن تساعد في الإهمال البصري المكاني ، وتبدو بعض النتائج واعدة. لكن في الوقت الحالي ، لا يعتبر الدواء هو النهج الأكثر فائدة لهذه المشكلة.
- تحفيز الدماغ غير الجراحي: كما هو الحال مع الأدوية ، هناك بحث في هذا النهج. حتى الآن ، لا يوجد دليل قوي يدعم استخدام العلاج الكهربائي لهذه المشكلة ، لكن البحث مستمر.
مقدمو الرعاية والإهمال البصري المكاني
الإهمال هو أحد أكثر عواقب السكتة الدماغية إزعاجًا لأحبائهم. قد يكون الناجون من السكتة الدماغية مع الإهمال أكثر رضا وأقل انزعاجًا من السكتة الدماغية بسبب نقص وعيهم. ولكن بين صعوبة العثور على الأشياء وعدم القدرة على التعاون الكامل مع إعادة التأهيل ، يمكن أن يكون إهمال الناجي من السكتة الدماغية مرهقًا عاطفيًا لمقدم الرعاية.
نصائح للتعامل مع الإهمال
- كن صبورا: الإهمال هو عجز عصبي حقيقي. إنها ليست مشكلة سلوكية أو إنكار أو نسيان أو عدم تعاون. الناجي من السكتة الدماغية مع أعراض الإهمال لا يمكن أن يساعد في ذلك.
- تقديم المساعدة: حاول مساعدة أحبائك الذي يتعافى من السكتة الدماغية بمساعدته جسديًا على الالتفاف والنظر إلى الغرفة من الجانب الآخر. يمكن أن يساعد ذلك في جعل من تحب أكثر توجهاً نحو محيطه. قم ببناء حركة الالتفاف والنظر من الجانب الآخر إلى الروتين والعادات المعتادة لمن تحب. قد لا يكونون قادرين على التغلب على الإهمال ، ولكن قد يكونون قادرين على تذكر عادة مثل "يستدير دائمًا عندما تبحث عن شيء ما".
- انتبه إلى السلامة: قد لا يشتكي من تحب من الألم أو تغيرات درجة الحرارة أو عدم الراحة في الجانب المهمل. تحقق من وجود إصابات أو أشياء حادة أو أي شيء آخر يمكن أن يضر الجانب المهمل.
كلمة من Verywell
الإهمال هو أحد أكثر عواقب السكتة الدماغية غرابة ويصعب فهمها. يعتبر Hemiagnosia أكثر وضوحًا ومزعجًا لمقدمي الرعاية مقارنة بالناجين من السكتة الدماغية. عندما يكون لديك أحد أفراد أسرته يتعامل مع الإهمال البصري المكاني بعد السكتة الدماغية ، فقد تكون رعاية السكتة الدماغية متطلبة بشكل خاص. فهم الإهمال هو أهم خطوة في التعامل مع تلك التحديات.