المحتوى
التهاب الكبد مرض يسببه التهاب الكبد. عادة ما ينتج عن التعرض لفيروس ، ولكن هناك أيضًا أشكال غير فيروسية من المرض ، بما في ذلك التهاب الكبد الناتج عن استخدام بعض الأدوية ، وإدمان الكحول ، وأمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يكون الالتهاب الكبدي حادًا (يستمر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر) ، ويسبب أعراضًا قليلة ، إن وجدت ، ويشفى من تلقاء نفسه. يمكن أن يكون مزمنًا أيضًا ، بمعنى أن الالتهاب يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة.يختلف علاج التهاب الكبد باختلاف سبب المرض وأعراضه وشدته. من المهم ملاحظة أن هناك لقاحات فعالة لاثنين من الأشكال الفيروسية: التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب.
أعراض التهاب الكبد
كثير من المصابين بالتهاب الكبد لا تظهر عليهم الأعراض ، أو على الأقل لا تظهر عليهم أعراض تشير إلى إصابتهم بأمراض الكبد.
عندما تظهر الأعراض ، فعادةً ما يحدث ذلك فقط عندما يكون التهاب الكبد مزمنًا ويبدأ في إلحاق الضرر بالكبد.
"إذا ظهرت الأعراض مع عدوى حادة ، فيمكن أن تظهر في أي وقت من أسبوعين إلى ستة أشهر بعد التعرض" ، كما يشير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "يمكن أن تستغرق أعراض التهاب الكبد الفيروسي المزمن عقودًا حتى تظهر".
عندما يسببه فيروسغالبًا ما تشبه الأعراض المبكرة لالتهاب الكبد الإنفلونزا وتشمل:
- حمى
- صداع الراس
- الم المفاصل
- غثيان
مع تقدمه أو يصبح مزمنًايمكن أن يتسبب التهاب الكبد في ظهور أعراض أكثر وضوحًا ، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر):
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
- بول داكن (كولوريا)
- براز بلون الطين
- ألم أو انزعاج في البطن (عادةً في الربع العلوي الأيمن أسفل الضلوع)
عادة ما تكون هذه الأعراض ذاتية الشفاء ، على الرغم من أن الشفاء يميل إلى حوالي شهر أو نحو ذلك. في حالة التهاب الكبد B ، قد يستغرق الأمر أربعة أشهر كاملة حتى تختفي الأعراض تمامًا.
يمكن أن يكون للالتهاب التدريجي للكبد تداعيات خطيرة وحتى مهددة للحياة. تتضمن بعض الأمثلة على مضاعفات التهاب الكبد المزمن تراكم الأنسجة الندبية على الكبد (تليف الكبد الحاد) وتليف الكبد وسرطان الكبد وفشل الكبد.
علامات وأعراض التهاب الكبدالأسباب
تتنوع أسباب التهاب الكبد ، وتتراوح من العدوى الفيروسية إلى الاضطرابات الوراثية والإفراط في تناول الكحول. يمكن تصنيف الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا على أنها معدية ، وأمراض استقلابية ، ومناعة ذاتية.
معد
التهاب الكبد الفيروسي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد في جميع أنحاء العالم. هناك خمسة فيروسات مميزة يمكن أن تسبب التهاب الكبد.
- فيروس التهاب الكبد A (HAV)
- فيروس التهاب الكبد B (HBV)
- فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)
- فيروس التهاب الكبد D (HDV) *
- فيروس التهاب الكبد الوبائي (هيف) *
*نادر في الولايات المتحدة
إلى جانب الفيروسات ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب بكتيريا مثل السالمونيلا و بكتريا قولونية، وكذلك الطفيليات التي تهاجم الكبد مباشرة.
لقاحات التهاب الكبد A و B
يتم تضمين هذه اللقاحات في جدول التحصين الموصى به للأطفال. يتم إعطاء لقاح HAVRIX أو VAQTA ، HAV على جرعتين ، كل ستة إلى 12 شهرًا. في بعض الحالات ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) البالغين الذين لم يتلقوا لقاح فيروس التهاب الكبد الوبائي (HAV) بذلك ، مثل قبل السفر. يتطلب لقاح HBV ، إما Recombivax HB أو Engerix-B ، ثلاث أو أربع طلقات على مدى ستة أشهر.
الأيض
ترتبط الأسباب الأيضية لالتهاب الكبد باستهلاك بعض المواد أو بعوامل مثل السمنة ومقاومة الأنسولين ومرض السكري التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد و / أو الإصابة.
- التهاب الكبد الكحولي (السبب الأكبر لتليف الكبد في الولايات المتحدة)
- التهاب الكبد الناجم عن المخدرات
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
مرض يصيب جهاز المناعه
يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد. يُعتقد أنه وراثي ، ويحدث غالبًا عند النساء بين سن 15 و 40 عامًا.
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الكبدالتشخيص
غالبًا ما لا يتم تشخيص التهاب الكبد غير المصحوب بأعراض. ومع ذلك ، فإن بعض العلامات المنذرة ، مثل اليرقان ، قد تدفع الطبيب إلى إجراء اختبارات دم معينة. وتشمل هذه:
- اختبارات إنزيم الكبد يمكنه الكشف عن وجود الإنزيمات التي يمكنها "الهروب" إلى مجرى الدم لأن الكبد التالف لا يعمل كما ينبغي لمنع حدوث ذلك
- اختبارات الأجسام المضادة التي تبحث عن المواد التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لبعض الفيروسات - على وجه التحديد HAV و HBV و HCV
- التدابير الفيروسية المباشرة، حيث يتم تقييم الكمية الدقيقة لـ HBV أو HCV.
قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات المتقدمة لالتهاب الكبد في بعض الحالات ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
في بعض الأحيان ، تكون خزعة الكبد ضرورية لتشخيص التهاب الكبد بشكل نهائي.
كيف يتم تشخيص التهاب الكبدعلاج او معاملة
في كثير من الأحيان ، لا يحتاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى العلاج: مثل العديد من أنواع العدوى الفيروسية ، مثل نزلات البرد ، تتحسن هذه الأمراض من تلقاء نفسها.
يمكن أن تستفيد أنواع معينة من التهاب الكبد من الأدوية الموصوفة ، خاصةً الحالات المزمنة. وهناك تطعيمات متاحة للعديد من فيروسات التهاب الكبد.
الوصفات الطبية
تعتمد الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب الكبد إلى حد كبير على نوع الفيروس المسبب له. على سبيل المثال ، غالبًا ما تستخدم عقاقير الكورتيكوستيرويد ، بما في ذلك بريدنيزون وبوديسونيد ، لعلاج التهاب الكبد المزمن أ.
هناك ستة عقاقير معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج عدوى التهاب الكبد B المزمنة. ومن الأمثلة المعروفة الإنترفيرون (مضاد للفيروسات ألفا -2 ب أو إنترفيرون pegylated).
في حين أن لا أحد يمكنه القضاء على الفيروس ، إلا أنه يمكنه بشكل فعال منعه من التكاثر والتسبب في تلف الكبد. نظرًا لأن فيروس التهاب الكبد D يمكن أن يؤثر فقط على الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد B ، فإن علاج كلتا العدوى هو نفسه.
بالنسبة لـ HCV ، هناك العديد من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء ، مثل Harvoni (ledipasvir ، sofosbuvir) و Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).
خيارات علاج HEV محدودة ، على الرغم من نجاح استخدام Copegus (ribavirin).
جراحة
عادةً ما يتطلب التهاب الكبد المزمن الذي يتقدم إلى مرحلة فشل الكبد بسبب تليف الكبد عملية زرع كبد. وفقًا للأبحاث ، تشير التقديرات إلى أن 35٪ إلى 40٪ من جميع عمليات زرع الكبد في الولايات المتحدة ترجع إلى تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد الوبائي.
الأطباء والمتخصصون الذين يمكنهم علاج التهاب الكبدكلمة من Verywell
يمكن أن تجعل الأسباب والمضاعفات المتعددة لالتهاب الكبد مرضًا معقدًا يجب فهمه. بمجرد تشخيص إصابتك بأي نوع من أنواع التهاب الكبد المزمن ، فإن الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك سيساعد في منع الإصابة بأمراض خطيرة أو تلف الكبد.
علامات وأعراض التهاب الكبد