المحتوى
- سرطان المعدة المنتشر
- تحديد أفراد عائلة HDGC
- غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المعدة الوراثي المنتشر في العائلات التي لديها:
- فحص سرطان المعدة CDH1
تمت مراجعته من قبل:
فابيان جونستون ، (دكتور في الطب) ، م.
حوالي 1٪ إلى 3٪ من سرطانات المعدة (المعدة) هي سرطانات معدية منتشرة وراثية (HDGC). يحدث الاضطراب بسبب طفرة في جين CDH1. HDGC هي متلازمة سرطانية موروثة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة المنتشر وسرطان الثدي المفصص. يتعرض الأشخاص الذين يرثون الطفرة الجينية لـ HDGC لخطر الإصابة بسرطان المعدة في سن مبكرة.
سرطان المعدة المنتشر
يتسبب HDGC في تكوين خلايا على شكل حلقة الخاتم في بطانة المعدة. يمكن أن تنمو هذه الخلايا غير الطبيعية إما واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات صغيرة (تكوين يعرف باسم منتشر). يصعب تشخيص النوع المنتشر من سرطان المعدة المرتبط بـ HDGC لأن السرطان غير مرئي في التنظير الداخلي العلوي. لهذا السبب ، يتم تشخيص معظم حالات سرطان المعدة المنتشر في مراحل متأخرة.
تحديد أفراد عائلة HDGC
يتعرض الأشخاص من العائلات التي تحمل جين HDGC لخطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة المنتشر. يبلغ خطر الإصابة بسرطان المعدة على مدى الحياة حوالي 80٪. الإناث اللاتي يحملن الجين معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي الفصيص بنسبة 60٪.
غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المعدة الوراثي المنتشر في العائلات التي لديها:
- حالتان أو أكثر من حالات سرطان المعدة المنتشر لدى أقارب من الدرجة الأولى أو الثانية ، حيث تم تشخيص حالة واحدة على الأقل قبل سن الخمسين ، أو
- ثلاث حالات أو أكثر من سرطان المعدة المنتشر لدى الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية ، بغض النظر عن العمر عند التشخيص.
من بين العائلات التي تناسب هذه الظروف ، سيكون لدى حوالي 25٪ إلى 40٪ طفرة جينية CDH1. تتم إحالة العائلات التي لديها حالات متعددة من سرطان المعدة المنتشر ، وكذلك المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المعدة المنتشر قبل سن الأربعين ، للاستشارة الوراثية واختبار الطفرات الجينية CDH1.
فحص سرطان المعدة CDH1
تتم إحالة المرضى من العائلات التي تحمل جين HDGC ، وكذلك المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المعدة المنتشر قبل سن 40 عامًا ، للاستشارة الوراثية واختبار الطفرات الجينية CDH1 ويجب أيضًا متابعتهم من قبل فريق طبي.
توصيات الفحص الحالية هي التنظير العلوي مع الخزعات كل عام. نظرًا لأنه من المستحيل تقريبًا اكتشاف سرطان المعدة المنتشر الوراثي في مرحلة مبكرة ، فإن الإجراء الموصى به للوقاية من سرطان المعدة هو استئصال كامل للمعدة أو الإزالة الكاملة للمعدة. على الرغم من أن هذا الإجراء معقد ويؤدي عادةً إلى فقدان الوزن والإسهال وتغيير عادات الأكل ونقص الفيتامينات ، إلا أنه ربما يكون الطريقة الوحيدة للوقاية من سرطان المعدة.