المحتوى
يتم تشخيص العديد من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، وعرق النسا ، وألم أسفل الساق ، أو ضعف عضلات الأطراف السفلية بفتق (ويعرف أيضًا باسم مضغوط أو تمزق) القرص الفقري. تعتبر الأعصاب المحيطة بالعمود الفقري حساسة للغاية للتهيج والضغط الناجم عن تغيير في موضع القرص أو تلف مادي للقرص نفسه ، مما يؤدي إلى عدم الراحة الذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.يعتمد العلاج لحل آلام الظهر و / أو الساق ذات الصلة على نوع فتق القرص الفقري وشدته ، لكن الحصول على تقييم طبي مبكرًا يساعد في ضمان نتائج أفضل.
عمودك الفقري وأعصابك
تعمل أقراص العمود الفقري كممتص للصدمات بين الفقرات. وهي تتكون من طبقة خارجية صلبة (الحلقة التليفية) تغطي نواة ناعمة تشبه الهلام (النواة اللبية).
عند تلف القرص ، يمكن أن ينتفخ خارج حدوده الطبيعية ويهيج الأعصاب الشوكية القريبة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يضعف التليف الحلقي أو يتمزق ، مما يسمح لمواد النواة بالتسرب.
يمكن أن يتسبب هذا في ضغط الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية. قد لا تعمل بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك ، قد يتم إرسال إشارات غير طبيعية من وإلى الدماغ.
تحدث فتق أسفل الظهر الأكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر ، حيث توجد خمس فقرات بالقرب من قاعدة العمود الفقري (يصنفها الأطباء من أعلى إلى أسفل من L1 إلى L5). أحد أسباب الألم الناتج عن إصابة هذا الجزء من العمود الفقري يمكن أن تكون منهكة للغاية لدرجة أنها قد تنطوي على تهيج في العصب الوركي ، الذي يمتد من أسفل العمود الفقري إلى الساقين. إنه أكبر عصب في الجهاز العصبي المحيطي ، والذي يربط الدماغ والحبل الشوكي ببقية الجسم.
يلعب سبب أو أكثر بشكل عام دورًا في الأقراص المنفتقة ، بما في ذلك التنكس المرتبط بالعمر ، وزيادة الوزن / السمنة ، والصدمات ، ونقص التكييف (نمط الحياة المستقرة) ، والحمل الزائد على العمود الفقري.
نظرة عامة على إصابة فتق القرص الفقريالألم والأعراض ذات الصلة
آلام أسفل الظهر هي أكثر أعراض الفتق شيوعًا بسبب تهيج الأعصاب وتشنج العضلات المحتمل والالتهاب.
اعتلال الجذور ، المرتبط بإشارات غير طبيعية للأعصاب ، شائع أيضًا. تشمل الأعراض:
- ألم الصدمة الكهربائية: يمكن أن يسبب ضغط الأعصاب أحاسيس غير طبيعية ، وعادة ما تكون مثل آلام الصدمة الكهربائية. في حالات الفتق القطني ، تنزل الصدمات على إحدى الساقين أو كليهما.
- وخز و / أو خدر: غالبًا ما يعاني المرضى من أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل أو دبابيس وإبر أسفل إحدى الساقين أو كلاهما.
- ضعف العضلات: قد تنقطع الإشارات العصبية من الدماغ ، مما يتسبب في ضعف عضلات الجزء السفلي من الجسم.
- مشاكل الأمعاء أو المثانة: هذه الأعراض مهمة لأنها قد تشير إلى متلازمة ذيل الفرس ، وهي حالة نادرة ناتجة عن انزلاق غضروفي بين فقرات L5 والفقرات الأولى من العجز.
قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كان ألم ظهرك / ساقك مصحوبًا بمشاكل في التبول أو التبرز ، أو إذا شعرت بتنميل حول فتحة الشرج. هذه حالة طبية طارئة.
أعراض الانزلاق الغضروفي
التشخيص
في أغلب الأحيان ، يمكن للطبيب تشخيص الانزلاق الغضروفي على أنه سبب ألم ظهرك و / أو ساقك عن طريق اختبار الإحساس وقوة العضلات وردود الفعل. يشيع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في هذه العملية أيضًا.
ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يجلب تحدياتهم الخاصة للمشكلة ، لأنها تظهر غالبًا أقراصًا منفتقة أو تشوهات أخرى ، خاصةً عند المرضى الأكبر سنًا. وفي الوقت نفسه ، من الممكن ألا يكون لهذه التشوهات علاقة بأعراض آلام أسفل الظهر.
يجب أن يأتي تشخيص القرص الغضروفي وخطة العلاج من أ مزيج أعراض المريض ونتائج الفحص البدني ونتائج التصوير.
علاج الانزلاق الغضروفي الآلام
تحل معظم أعراض الانزلاق الغضروفي من تلقاء نفسها في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. ومع ذلك ، يسعى الأشخاص بشكل روتيني إلى الحصول على رعاية طبية لألم أسفل الظهر الحاد ، خاصةً عندما لا يتحسن بعد عدة أيام.
يتم علاج آلام أسفل الظهر عمومًا بشكل متحفظ بما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين) لتقليل الالتهاب
- مسكنات الآلام الموضعية للتشنجات العضلية
- التمرين والإطالة: لا يُنصح مطلقًا بالراحة التامة لألم الظهر ، حتى لو كانت الحركة صعبة ، لتجنب تنكس العضلات. يمكن أن يشمل النظام العلاج الطبيعي.
- تقنيات الاسترخاء وعلاجات آلام الظهر الطبيعية الأخرى
- حقن منع الألم (التخدير أو الكورتيكوستيرويدات) في المصدر
يُنصح بإجراء الجراحة فقط عندما تكون العلاجات التحفظية غير فعالة بعد ستة أسابيع أو أكثر ، أو إذا كنت تعاني من ضعف شديد في العضلات بسبب تلف الأعصاب ، أو عندما تتعرض الوظائف الحركية للخطر.
كلمة من Verywell
قد يكون ألم أسفل الظهر محبطًا ومنهكًا ، لكن عليك أن تدرك أن العلاج الطبي للقرص المنفتق القطني سيعتمد على الأعراض المحددة لديك ، ومدة الأعراض ، والتشخيص بالحالة. غالبًا ما تكون العلاجات البسيطة فعالة ، ولكن قد تتطلب بعض المواقف علاجًا أكثر قوة ، خاصةً إذا كان الألم مستمرًا. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم أن يتم تقييمك من قبل طبيبك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني