ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

المحتوى

• ما هو الكولسترول؟
• ما هي الدهون الثلاثية؟
• الكوليسترول والدهون الثلاثية وصلتهما بفيروس نقص المناعة البشرية
• إدارة ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من ارتفاع في مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ، والذي لا ينتج عن الفيروس نفسه فحسب ، بل بسبب الأدوية نفسها التي تهدف إلى علاج المرض. قد تساهم عوامل أخرى أيضًا في هذه الحالات ، والمعروفة ، على التوالي ، باسمارتفاع الكولسترول و زيادة شحوم الدم.

ما هو الكولسترول؟

تعرف جمعية القلب الأمريكية الكوليسترول بأنه مادة شمعية في مجرى دم الشخص مشتق من كبد الشخص وبعض الأطعمة - خاصة اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم.

يمكن أن يؤدي فرط الكوليسترول إلى انسداد الشرايين في الجسم ، مما يمنع تدفق الدم الكافي من الوصول إلى الأعضاء الحيوية ، بما في ذلك القلب والدماغ. قد يزيد هذا من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يوجد نوعان من الكوليسترول:

• كوليسترول LDL: يعتبر الكوليسترول الضار ، ويرتبط ارتفاع LDL بزيادة مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والمتحولة - مثل اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة والوجبات الخفيفة - يساعد في رفع مستوى الكوليسترول الضار.
• كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): يشار إليه غالبًا بالكوليسترول "الجيد" ، ويرتبط انخفاض HDL بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. العوامل الوراثية للإنسان ، والإصابة بداء السكري من النوع 2 ، والتدخين ، ونمط الحياة الخامل يخفض مستويات الكوليسترول الحميد.

يتم حساب الكوليسترول الكلي عن طريق إضافة HDL + LDL + 20٪ من مستوى الدهون الثلاثية لدى الشخص. بشكل عام ، يكون مستوى الكوليسترول الكلي المرغوب فيه أقل من 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

ما هي الدهون الثلاثية؟

الدهون الثلاثية هي دهون شائعة تأتي من الأطعمة أو يصنعها الجسم من تحلل الكربوهيدرات. بعد أن يأكل الشخص وجبة ، يتم تحويل السعرات الحرارية الزائدة غير المستخدمة للطاقة الفورية إلى دهون ثلاثية الجليسريدات. ثم تنتقل هذه المركبات عبر مجرى الدم حتى تصل إلى الأنسجة الدهنية ، حيث يتم تخزينها لاستخدامها لاحقًا.

ترتبط مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة بزيادة فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني. علاوة على ذلك ، إذا كان لدى الشخص نسبة عالية من الدهون الثلاثية ومستوى LDL مرتفع أو منخفض HDL ، فسيكون معرضًا لخطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

بشكل عام ، يتم تعريف مستوى الدهون الثلاثية الطبيعي على أنه يحتوي على أقل من 150 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، بينما يُعرف مستوى الدهون الثلاثية المرتفع بأنه 500 مجم / ديسيلتر أو أكثر.

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بارتفاع شحوم الدم ما يلي:

• بدانة
• الخمول البدني
• الإفراط في تناول الكحول
• تدخين السجائر
• الأنظمة الغذائية الغنية بالكربوهيدرات (مثل الوجبات الخفيفة السكرية والبسكويت والخبز والبطاطس)
• حالات طبية معينة مثل مرض السكري من النوع 2 أو أمراض الكلى المزمنة
• بعض الأدوية (مثل مضادات الفيروسات القهقرية والإستروجين والكورتيكوستيرويدات)
• التركيب الجيني للشخص

الكوليسترول والدهون الثلاثية وصلتهما بفيروس نقص المناعة البشرية

تسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري نفسها زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لدى الشخص المصاب. يمكن أن تتفاقم هذه الحالة بسبب العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية للفيروس ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على مستويات الكوليسترول لدى الشخص.

ترتبط أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المصنفة على أنها مثبطات الأنزيم البروتيني (PIs) بشكل شائع بكل من فرط شحوم الدم وفرط كوليسترول الدم. يمكن أن يساهم عدد من الأدوية من فئة مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTI) في ذلك. بينهم:

• زياجين (أباكافير)
• زيريت (ستافودين)
• ريتروفير (زيدوفودين ، AZT)
• كاليترا (لوبينافير + ريتونافير)

إدارة ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية

بسبب ارتباط السبب والنتيجة بين فيروس نقص المناعة البشرية وارتفاع الكوليسترول / الدهون الثلاثية ، يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لفحوصات دم منتظمة لمراقبة مستويات الدم في الدم.

يمكن لتغييرات نمط الحياة (بما في ذلك التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي منخفض الدهون والإقلاع عن التدخين) أن تخفف كثيرًا من الآثار السيئة للعلاج والعدوى. في كثير من الحالات ، قد يُوصى باستخدام عقاقير الستاتين والأدوية الأخرى لتقليل الكوليسترول والدهون الثلاثية إذا انخفضت المستويات عما يمكن اعتباره صحيًا ، خاصةً بالنسبة للأفراد الأكبر سنًا أو المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي.

أظهرت الأبحاث من قسم الأبحاث في Kaiser Permanente أن أدوية الكوليسترول يمكن أن تعمل بشكل جيد بين بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن خطر الإصابة بالمرض أعلى بسبب التشوهات الدهنية التي يمكن أن تحدث مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، يبدو أن الأدوية المضادة للكوليسترول تعمل بشكل جيد للغاية في السيطرة على المستويات المرتفعة أو المختلة.

بالإضافة إلى عقاقير الستاتين التقليدية ، فقد ثبت أن استخدام العوامل المنظمة للدهون مثل Lopid (gemfibrozil) يتحكم بشكل أفضل في مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.