المحتوى
- ما هو تثبيت الورك؟
- لماذا قد أحتاج إلى دبوس الورك؟
- ما هي مخاطر تدبيس مفصل الورك؟
- كيف أستعد لتثبيت الورك؟
- ماذا يحدث أثناء تثبيت الورك؟
- ماذا يحدث بعد تثبيت الورك؟
- الخطوات التالية
ما هو تثبيت الورك؟
تدبيس الورك هو نوع من الجراحة لإصلاح الورك المكسور (المكسور). اسم آخر لتدبيس الورك هو إصلاح الكسر والتثبيت الداخلي. يستخدم تثبيت الورك دبابيس أو براغي أو ألواح للمساعدة في تثبيت العظام المكسورة معًا حتى تتمكن من الشفاء بشكل صحيح.
يلتقي عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالحوض عند مفصل الورك. يسمى هذا المفصل بمفصل الكرة والمقبس. التجويف هو هيكل على شكل كوب على حوضك يسمى الحُق. الكرة ، أو الرأس ، هي الطرف العلوي المستدير لعظم الفخذ. تحمي وسائد الأنسجة المرنة القاسية (الغضاريف) الجزء الداخلي من الحُق وسطح الرأس. كبسولة مملوءة بالسوائل تحيط بالمفصل. تربط الرقبة رأس عظمة الفخذ بجسمها الطويل. في الجزء العلوي من العمود ، قبل العنق مباشرة ، يوجد نتوء يسمى المدور الأكبر. نتوء أصغر ، يسمى المدور الأصغر ، يبرز من الجانب السفلي للمنطقة حيث يلتقي العمود والرقبة.
كسر الورك هو كسر في الجزء العلوي من عظم الفخذ. قد يشمل الجزء العلوي من العمود أو الرقبة أو الرأس.
أثناء تثبيت الورك ، يقوم الجراح بعمل قطع (شق) في جلدك للوصول إلى العظم المكسور وإعادة القطع إلى مكانها. بمجرد أن يضع الجراح القطع في مكانها الصحيح ، سيستخدم المسامير أو المسامير لتثبيتها معًا. قد يستخدم الجراح أيضًا صفيحة معدنية للمساعدة في تقوية المنطقة المكسورة.
لماذا قد أحتاج إلى دبوس الورك؟
قد تحتاج إلى تثبيت مفصل الورك إذا كان لديك كسر في الفخذ. غالبًا ما يجب إصلاح كسور الورك بالجراحة. اعتمادًا على نوع وتعقيد الكسر ، بالإضافة إلى صحتك ، قد تحتاج إما إلى استبدال مفصل الورك أو تثبيت مفصل الورك.
بشكل عام ، إذا كان لديك كسر يتضمن رأس وعنق عظم الفخذ (كسور داخل المحفظة) ، فمن المحتمل أن تكون مرشحًا جيدًا لاستبدال مفصل الورك أو التثبيت. بناءً على طبيعة الكسر ومدى تحرك العظم خارج مكانه ، قد يتضرر تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ. هذا يمكن أن يؤدي إلى موت العظام في تلك المنطقة. المصطلح لهذا هو النخر اللاوعائي. هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن يمنع استبدال مفصل الورك مشاكل مثل التهاب المفاصل الذي قد يحدث بسبب النخر اللاوعائي.
تثبيت الورك هو خيار علاجي لدى البالغين الأصغر سنًا والأطفال. كما أنه مفيد لكسور الورك التي تحدث بين المدور الأكبر والأصغر (الكسور بين المدور). تعتبر الأنواع الأخرى من الغرسات أكثر شيوعًا للكسور التي تكون أبعد أسفل الساق (الكسور تحت المدورة).
غالبًا ما تحدث كسور الورك بسبب السقوط أو شكل آخر من الضربات في الورك. تشمل المشكلات الصحية التي تزيد من خطر السقوط ما يلي:
مرض عقلي
مشاكل بصرية
دوخة
يمكن لحالات مثل هشاشة العظام والسرطان وإصابات الإجهاد المتكررة أن تضعف العظام أيضًا. يمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بكسر الورك.
ما هي مخاطر تدبيس مفصل الورك؟
الهدف من تثبيت الورك هو إعادة العظام إلى مكانها حتى تتمكن من الشفاء بالطريقة الصحيحة. سيقلل أيضًا من الألم ويساعدك على النهوض والتحرك مرة أخرى. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تحدث مضاعفات في بعض الأحيان. قد تشمل هذه:
عدوى
نزيف
جلطات الدم
إصابة الأعصاب المجاورة
شفاء غير لائق أو غير كامل لعظم الفخذ
يعرج بسبب التغيرات في طول الساق
التهاب المفاصل
هناك أيضًا خطر من أن الإجراء قد لا يزيل ألمك. أو قد يسبب ألمًا جديدًا. قد يختلف خطر تعرضك للمضاعفات بناءً على عمرك وأي مشاكل صحية أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لتثبيت الورك؟
يمكن لفريقك الطبي أن يخبرك بكيفية الاستعداد للجراحة. قبل الجراحة ، من المهم إعطاء تاريخ لجميع مشاكلك الصحية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي حساسية من الأدوية. أخبره أيضًا إذا كانت لديك مشكلة حديثة ، مثل الحمى المفاجئة. أخبره إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
ناقش أي أدوية قد تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي من هذه قبل الجراحة.
في بعض الحالات ، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مزيد من الاختبارات قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
الأشعة السينية ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لفحص عظام الورك وللتحقق من علامات إصابة الأنسجة المجاورة
تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب ، للتأكد من صحة قلبك ورئتيك
تحاليل الدم ، للتحقق من مقدار النزيف لديك ولإلقاء نظرة على كيمياء جسمك
تحليل البول ، للبحث عن علامات العدوى ولتقليل خطر العدوى بعد الجراحة
ستحتاج على الأرجح إلى تجنب الأكل والشرب حتى بعد إجراء الجراحة.
ماذا يحدث أثناء تثبيت الورك؟
ستعتمد تفاصيل جراحة تثبيت مفصل الورك على طبيعة الإصابة والطريقة التي سيجري بها مقدم الرعاية الصحية الجراحة. سيقوم جراح العظام والممرضات الخاصة بإجراء الجراحة. سيتأكد طبيب التخدير من أنك لا تشعر بالألم أثناء الجراحة. قد تستغرق الجراحة بضع ساعات. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه. بشكل عام:
قد تحصل على تخدير عام حتى تتمكن من النوم خلال الجراحة. إذا حصلت على تخدير موضعي أو موضعي ، فقد تحصل أيضًا على دواء لتجعلك تشعر بالاسترخاء والنعاس.
ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى بعناية قبل وأثناء وبعد العملية.
قد تحصل على مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى.
يقوم الجراح بعمل قطع (شق) على الجزء الخارجي من الورك ، ويقطع الجلد والعضلات.
إذا لم يتم اصطفاف شظايا العظام بشكل صحيح (مزاحًا) ، فسيصفها الجراح. هذه الخطوة تسمى التخفيض.
قد يضع الجراح صفيحة بجانب شظايا العظام.
يستخدم الجراح دبابيس أو براغي ، أو مزيجًا ، لربط شظايا العظام معًا. إذا كان الجراح يستخدم صفيحة ، فسيستخدم دبابيس لتوصيل اللوحة بالشظايا.
يقوم الجراح أو المساعد بإغلاق جلدك.
ماذا يحدث بعد تثبيت الورك؟
بعد الجراحة ، ستذهب إلى غرفة للمراقبة أثناء زوال تأثير التخدير. ستحصل على دواء لتخفيف الألم. قد تحصل على دواء للغثيان إذا لزم الأمر.
بعد شفائك الأولي ، ستذهب إلى غرفتك في المستشفى. يجب أن تكون قادرًا على البدء في تناول الطعام والشراب مرة أخرى ببطء. قد تحتاج إلى ارتداء جوارب أو أجهزة بلاستيكية للمساعدة في منع تجمع الدم في ساقيك. قد تحتاج إلى تناول دواء لمنع تجلط الدم. قد يتم تعليمك كيفية القيام بتمارين التنفس والسعال للمساعدة في منع الالتهاب الرئوي.
قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على صورة بالأشعة السينية أو دراسة تصوير أخرى لفحص الورك. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات لفحص الدم أو البول.
قد تلاحظ بعض التصريف من شقك في الأيام القليلة الأولى. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك:
زيادة احمرار
تورم
تصريف المياه
ارتفاع درجة الحرارة
ألم شديد أو ألم لا يتحسن
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموعد بدء التحرك ومقدار الوزن الذي يجب وضعه على ساقك. قد يطلب منك عدم وضع وزنك بالكامل على ساقك في البداية. يمكنك البقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو نحو ذلك بينما يبدأ الورك في التعافي. اعتمادًا على طريقة حالتك ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل. أو قد تحتاج إلى الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل أو التمريض.
قد يمنحك تقديمك تعليمات حول أنواع الأنشطة التي يمكنك القيام بها والتي لا يمكنك القيام بها. عندما تبدأ في التجول ، قد تجد أنك بحاجة إلى استخدام عكاز أو عكاز.قد تحتاج أيضًا إلى العمل مع معالج فيزيائي لاستعادة حركتك وقوتك.
يجب أن تكون قادرًا على القيام بأنشطة خفيفة في غضون أسبوعين. خلال هذا الوقت ، قد يكون من المفيد الحصول على مساعدة إضافية.
احتفظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كان لديك غرز أو دبابيس خارجية ، فسيتم إزالتها بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
اسم الاختبار أو الإجراء
سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
متى وكيف ستحصل على النتائج بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء