المحتوى
- متى يمكنني العودة إلى المنزل بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
- هل سأحتاج إلى استخدام مشاية في البداية؟
- متى يشفى شق الورك؟
- متى يبدأ العلاج التأهيلي بعد جراحة الورك؟
- ما هو مقدار الألم "الطبيعي" بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
- كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استبدال مفصل الورك؟
- متى يمكنني العودة إلى الأنشطة العادية بعد استبدال مفصل الورك؟
- ما الذي يمكن أن يبطئ تعافي؟
- إلى متى ستستمر زراعة استبدال مفصل الورك؟
- كم من الوقت يجب أن أنتظر بعد استبدال أحد الوركين لاستبدال الورك الآخر؟
الخبراء المميزون:
Savyasachi C Thakkar ، (دكتور في الطب)
هناك الكثير من الأجزاء المتحركة عندما يتعلق الأمر بالشفاء بعد الجراحة ، خاصةً الأجزاء الرئيسية مثل استبدال مفصل الورك. كيف يجب أن تستعد؟ ما هي التحديات التي يجب أن تتوقعها؟ هل ستحتاج إلى مقدم رعاية؟
كل هذا يتطلب التخطيط الدقيق بين فريق رعايتك أنت وأفراد أسرتك. تجيب جراح العظام في جونز هوبكنز سافيا ثاكار ، وهي خبيرة في عمليات استبدال المفاصل الكلية طفيفة التوغل والمُساعدة الروبوتية ، على بعض الأسئلة الشائعة وتشارك نصائح حول استعادة مفصل الورك وإعادة التأهيل.
متى يمكنني العودة إلى المنزل بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
يقول ثكار: "يمكن لمعظم المرضى البدء في المشي ويمكنهم العودة إلى منازلهم في يوم الجراحة". معظم الناس لا يحتاجون إلى الراحة في الفراش. في الواقع ، فإن تحريك مفصلك الجديد يحول دون تيبسه.
إذا كانت لديك حالة موجودة مسبقًا (حالة في القلب أو الرئة تحتاج إلى المراقبة) ، أو إذا لم يتمكن أحد من إعطائك وسيلة توصيل ومساعدة في جميع أنحاء المنزل بعد الجراحة مباشرةً ، فقد تحتاج إلى قضاء الليل في المستشفى. قد يستفيد الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية معقدة أو يفتقرون إلى الدعم في المنزل من بدء تعافيهم في وحدة إعادة تأهيل المرضى الداخليين.
هل سأحتاج إلى استخدام مشاية في البداية؟
سيقوم فريق الرعاية الخاص بك ، والذي يشمل الجراح والمعالجين وطبيب الرعاية الأولية ، بتقييم الحاجة إلى أي أجهزة مساعدة. لتقليل السقوط ، قد تحتاج إلى عصا أو مشاية إذا شعرت بعدم التوازن في المشي بمفردك ، ولكن ليس من الضروري عمومًا إبعاد الوزن عن الورك الذي خضع لعملية جراحية.
متى يشفى شق الورك؟
يوضح ثكار: "إن شقوق جراحة استبدال مفصل الورك في الوقت الحاضر صغيرة جدًا ويتم إغلاقها بخيوط قابلة للامتصاص". الشق مغطى بضمادة ويستغرق شفاءه حوالي ستة أسابيع. خلال هذا الوقت ، لا بأس بالاستحمام ، ولكن لتقليل مخاطر العدوى ، يجب تأجيل الاستحمام والسباحة حتى يلتئم الجرح تمامًا.
متى يبدأ العلاج التأهيلي بعد جراحة الورك؟
يقول ثكار: "سيخضع المرضى للعلاج الطبيعي قبل جراحة استبدال مفصل الورك ، ومن ثم سيعملون مع معالج طبيعي بعد الجراحة مباشرة لتعزيز التمارين قبل عودتهم إلى المنزل". ستستمر إعادة التأهيل بعد أيام قليلة من الجراحة ، مع زيارات المعالجين الفيزيائيين والمهنيين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، بالإضافة إلى التمارين المنزلية.
يبدأ إعادة التأهيل بالتعود على الحركات المنتظمة وممارسة الأنشطة اليومية ، مثل النهوض من السرير أو الكرسي ، ثم يتقدم إلى ممارسة مهام أكثر صعوبة ، مثل صعود الدرج والصعود إلى السيارة أو الخروج منها.
تلعب قوة العضلات دورًا كبيرًا في القدرة على أداء هذه المهام وغيرها. هذا هو السبب في أن تدريب المقاومة لعضلات الورك وعضلات الركبة في الساقين هو عنصر رئيسي لإعادة التأهيل.
ما هو مقدار الألم "الطبيعي" بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟
بعض التورم والألم الأولي في المفصل طبيعي بعد استبدال مفصل الورك. للمساعدة في تقليل الألم:
- خذ وقتًا للراحة بين جلسات العلاج.
- ضع ثلجًا على الساق وموقع الشق.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، بعد استشارة طبيبك ، للمساعدة في هذه الأعراض.
ينصح ثكار أن "إبقاء الساق مرتفعة فوق مستوى القلب عند الاستلقاء يمكن أن يساعد أيضًا على انحسار التورم".
من المهم الانتباه إلى مستويات الألم لديك. إذا كنت تشعر بأنك دائمًا في مستوى 6 أو أكثر على مقياس الألم 1-10 ، اذكر ذلك لطبيبك ، لأنه قد يكون علامة على وجود عدوى أو مضاعفات أخرى. مع استمرار العلاج الطبيعي ، يجب أن تنخفض مستويات الألم ببطء إلى حوالي 1 أو 2 في 12 أسبوعًا بعد استبدال مفصل الورك.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد استبدال مفصل الورك؟
يقول ثكار: "في المتوسط ، يمكن أن يستغرق التعافي من عملية استبدال مفصل الورك حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لكن كل شخص مختلف". يعتمد ذلك على بعض العوامل ، بما في ذلك مدى نشاطك قبل الجراحة ، وعمرك ، وتغذيتك ، والحالات الموجودة مسبقًا ، وعوامل أخرى تتعلق بالصحة ونمط الحياة.
"إن تحقيق مستوى معين من النشاط قبل إجراء الجراحة يمكن أن يساعدك على التعافي بسرعة أكبر" ، كما يقول ثكار. "نحن نستخدم نظامًا يسمى إعادة التأهيل ، أو ما قبل التأهيل ، لمساعدة المرضى في الحصول على شكل بدني من شأنه أن يهيئهم للتعافي الناجح."
التحضير لجراحة استبدال مفصل الورك | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
تتحدث سافيا ثكار ، أخصائية استبدال مفصل الورك والركبة ، عن الحالات التي قد تتطلب استبدال مفصل الورك وما يمكن توقعه قبل الجراحة وبعدها.متى يمكنني العودة إلى الأنشطة العادية بعد استبدال مفصل الورك؟
الهدف من العلاج الطبيعي هو إعادتك إلى حياتك الطبيعية ، سواء كان ذلك في العمل أو اللعب مع الأطفال أو الانخراط في الرياضة أو هوايتك المفضلة. بناءً على مقدار النشاط البدني الذي تتطلبه المهمة ، يختلف مقدار الوقت الذي ستستغرقه لتكون قادرًا على أداء هذه المهمة.
- القيادة. إذا أجريت جراحة في مفصل الفخذ الأيمن ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر حتى تتمكن من القيادة بأمان مرة أخرى. إذا كان الورك الأيسر ، فقد تعود إلى مقعد السائق في غضون أسبوع أو أسبوعين. ابدأ في موقف للسيارات وانتقل ببطء إلى الطرق الريفية ، وشق طريقك إلى الطريق السريع. قد يؤدي تناول الأدوية التي قد تضعف التناسق لديك ، مثل المواد الأفيونية ، إلى تأخير موعد عودتك إلى القيادة.
- عمل. إذا كان لديك عمل مكتبي مع الحد الأدنى من النشاط ، فيمكنك العودة إلى العمل في غضون أسبوعين تقريبًا. إذا كانت وظيفتك تتطلب حمل أشياء ثقيلة أو كانت صعبة على الوركين ، فمن المستحسن أن تقلع حوالي ستة أسابيع للتعافي.
- رياضات. بالنسبة للرياضات ذات الحد الأدنى من النشاط ، مثل الجولف ، يمكنك العودة عندما تشعر بالراحة. بالنسبة للرياضات التي تتطلب الاحتكاك الشديد ، يجب أن تنتظر حوالي ستة أسابيع للعودة إلى اللعبة. قبل الدخول في حمام السباحة ، يجب أيضًا الانتظار حوالي ستة أسابيع حتى يلتئم الجرح تمامًا.
- النشاط الجنسي. يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي متى شعرت بالراحة.
ما الذي يمكن أن يبطئ تعافي؟
"كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك بعض المخاطر من حدوث مضاعفات أثناء وبعد استبدال مفصل الورك ، والتي قد تشمل العدوى في موقع الشق ، وكسور العظام وخلع الورك ،" يوضح ثكار. إذا لاحظت حمى أو نزيفًا من موضع الشق أو صعوبة في تحريك الورك أو ألمًا شديدًا لا يخففه الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.
يمكن أن يساعد إعادة التأهيل بوتيرة مريحة وتجنب الحركات المفاجئة والحادة في منع الاضطرابات والسقوط التي قد تؤخر التعافي.
إلى متى ستستمر زراعة استبدال مفصل الورك؟
على عكس الغرسات القديمة المصنوعة من المعدن ، فإن الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك مصنوعة من مزيج من الأجزاء المعدنية والبلاستيكية والسيراميك ، لذا فهي أكثر متانة وتسبب مشاكل أقل. يمكن أن تستمر هذه الغرسات من 20 إلى 30 عامًا ، وتكون مخاطر الفشل والحاجة إلى تكرار العمليات الجراحية منخفضة.
كم من الوقت يجب أن أنتظر بعد استبدال أحد الوركين لاستبدال الورك الآخر؟
"إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل حاد في كلا الوركين ، يمكنك استبدال كلا المفصل في نفس الوقت (استبدال مفصل الورك). قد يكون هذا في الواقع أكثر أمانًا ويؤدي إلى تعافي أسرع لدى بعض المرضى ، "يقول ثكار.
يقلل إجراء جراحة استبدال مفصل الورك من خطر حدوث العديد من المضاعفات المصاحبة للتخدير. التعافي أقصر في الواقع ولكنه قد يتطلب مضاعفة الجهد ، لأنك ستحتاج إلى تقوية كلا الساقين في نفس الوقت. قد يكون التنقل في المنزل في البداية أكثر صعوبة ، لذلك قد تحتاج إلى مزيد من الدعم في المنزل.
إذا كنت ترغب في إجراء عمليتين جراحيتين منفصلتين لاستبدال مفصل الورك ، فمن الأفضل الانتظار ستة أسابيع على الأقل بين البدائل لتقليل مخاطر تجلط الدم.