قد تكون الهبات الساخنة بطانة فضية لعلاج سرطان الثدي

المحتوى

• الإستروجين والهبات الساخنة وسرطان الثدي
• الهبات الساخنة وعلاج سرطان الثدي والبقاء على قيد الحياة
• العلاجات الهرمونية لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين
• Exemestane ، ومضات ساخنة ، والاستجابة لعلاج سرطان الثدي
• تاموكسيفين (أو إكسيميستان) ، الهبات الساخنة ، والبقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي
• الهبات الساخنة وخطر الإصابة بسرطان الثدي
• الرابط بين الهبات الساخنة وسرطان الثدي
• مساعدة للهبات الساخنة
• كلمة من Verywell

"الهبات الساخنة علامة جيدة للنساء المصابات بسرطان الثدي." هل قرأت هذا صحيح؟ إذا كنت تعيش مع الهبات الساخنة ، فأنت تعلم أن الإحساس ليس لطيفًا كما كنت قد صورته مرة واحدة. لا بد أن إحدى النساء التي وصفت الهبات الساخنة بأنها "لها صيف خاص بها" نسيت أكوام الغسيل التي تصاحب هذه الغمر الدوري. ومع ذلك ، فإننا نتعلم أن الهبات الساخنة ليست سيئة دائمًا. في الواقع ، قد تكون بطانة فضية ، حيث تتنبأ بأن علاج سرطان الثدي الخاص بك يعمل أو أنك في خطر أقل مما لو لم تكن لديك هبات ساخنة مع هذه الأدوية.

تخبرنا الدراسات أن "الحدث الضار" للهبات الساخنة - خاصةً إذا كانت شديدة وتحدث غالبًا - يتنبأ بمزيد من البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين يعالجون بالعلاجات الهرمونية لسرطان الثدي مثل عقار تاموكسيفين أو مثبط أروماتيز إكسيميستان. وبالنسبة لأولئك الذين لم يعانوا من سرطان الثدي ولكنهم يتعاملون مع الهبات الساخنة ، فقد تكون لحظات الاحمرار (أو الغمر) علامة إيجابية أيضًا.

دعنا نلقي نظرة على ما نتعلمه عن الهبات الساخنة والأحداث السلبية الأخرى المتعلقة بعلاج سرطان الثدي ، وكيف يمكنك استخدام هذه المعلومات بطريقة قد تساعدك في التعامل مع هذه الآثار الجانبية المزعجة.

الإستروجين والهبات الساخنة وسرطان الثدي

بطريقة ما ، من المنطقي أن تكون الهبات الساخنة مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي أو تكرار الإصابة بسرطان الثدي. نحن نعلم بوضوح أن هرمون الاستروجين يلعب دورًا في سرطان الثدي ، وعادة ما تحدث الهبات الساخنة عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث.

بالنسبة لسرطان الثدي ، يعمل هرمون الاستروجين قليلاً مثل وقود الطائرات ، مما يسرع من نمو سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين. عندما يتم حظر هرمون الاستروجين (أو إذا لم يتم السماح بتحويل الأندروجينات بعد انقطاع الطمث إلى هرمون الاستروجين) ، فإن خلايا سرطان الثدي تنفد بشكل أساسي من الغاز.

غالبًا ما تسبب الأدوية الهرمونية المستخدمة لسرطان الثدي الهبات الساخنة ، لكن هذه الهبات الساخنة ليست نفسها لكل شخص. ينزعج بعض الناس بشدة من الهبات الساخنة المتكررة والتعرق الليلي ، بينما يعاني البعض الآخر من القليل من "رد الفعل العكسي" أو عدمه. بمعرفة ذلك ، من المنطقي أن يهتم الباحثون بمعرفة ما إذا كانت النساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة الشديدة (التي يُشار إليها من قبل الأطباء باسم "الأعراض الحركية الوعائية") تستجيب بشكل أفضل لهذه العلاجات.

الهبات الساخنة وعلاج سرطان الثدي والبقاء على قيد الحياة

نظرت العديد من الدراسات بين عامي 2012 و 2016 في ما إذا كانت الهبات الساخنة قد تكون علامة على أن شخصًا ما سيستجيب بشكل أفضل لبعض العلاجات الهرمونية ، وأيضًا ، ما إذا كانت النساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة الشديدة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في المقام الأول.

على الرغم من أننا نعلم أن الهبات الساخنة مرتبطة بانخفاض هرمون الاستروجين في الجسم ، إلا أننا لا نعرف بالضبط كيف ولماذا تحدث. بعبارة أخرى ، لسنا متأكدين مما إذا كانت مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة تساهم في كل من الهبات الساخنة ونمو سرطان الثدي ، أو إذا كانت هناك آليات أخرى تكمن وراء كلتا العمليتين.

العلاجات الهرمونية لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين

قبل أن نتحدث عن القيمة التنبؤية للهبات الساخنة مع بعض أدوية سرطان الثدي ، من المفيد أن نذكر بإيجاز الأدوية التي نتحدث عنها ، تلك التي تعتبر علاجًا هرمونيًا (أو علاج الغدد الصماء) لسرطان الثدي.

بشكل مبسط ، هناك نوعان أساسيان من العلاجات الهرمونية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين.

• مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERMs) مثل عقار تاموكسيفين تاموكسيفين يعمل عن طريق منع قدرة الإستروجين على الارتباط بخلايا سرطان الثدي وتسبب نموها. في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يستمر المبيض في إنتاج هرمون الاستروجين وهناك حاجة لعقار مثل عقار تاموكسيفين.
• مثبطات الأروماتاز ​​(AIs): الذكاء الاصطناعي هي الأدوية التي تُستخدم في النساء بعد سن اليأس (أو النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي عولجن بعلاج قمع المبيض أو تمت إزالة المبيضين) لمنع تخليق هرمون الاستروجين في الجسم. يفعلون ذلك عن طريق منع تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين ، وهو تفاعل تحفزه إنزيمات تسمى أروماتازات. تشمل الأدوية المصنفة على أنها أروماتاز ​​inihbitors Arimidex (anastrozole) و Aromasin (exemestane) و Femara (letrozole).

يقلل كل من مثبطات التاموكسيفين والأروماتاز ​​بشكل كبير من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، وعلى عكس العلاج الكيميائي ، فإنها تقلل من خطر تكرار الإصابة في وقت متأخر ، أو التكرار الذي يحدث بعد 5 سنوات أو أكثر من التشخيص. هذا مهم لأن سرطانات الثدي إيجابية مستقبلات هرمون الاستروجين في المرحلة المبكرة أكثر متوقع حدوثه بعد 5 سنوات عما كانت عليه في السنوات الخمس الأولى ، ويظل خطر التكرار ثابتًا كل عام لمدة 20 عامًا على الأقل.

تكرار الإصابة بسرطان الثدي في وقت متأخر

Exemestane ، ومضات ساخنة ، والاستجابة لعلاج سرطان الثدي

وجدت دراسة أجريت في عام 2012 على النساء اللواتي تناولن عقار exemestane أن أولئك الذين عانوا من الهبات الساخنة أثناء العلاج زاد معدل البقاء على قيد الحياة بدون انتكاسات بشكل ملحوظ.أظهرت دراسة أخرى في عام 2016 تبحث في النساء بعد سن اليأس اللائي يتم علاجهن باستخدام exemestane نتائج مماثلة. كانت النساء اللواتي عانين من تأثيرات حركية وعائية (الهبات الساخنة والتعرق الليلي) أكثر عرضة للاستجابة للعلاج بعقار إكسيميستان من أولئك الذين لم تظهر عليهم هذه الأعراض (70 في المائة مقابل 40 في المائة). في المقابل ، لم يكن هناك اختلاف في معدل الاستجابة للعلاج. الدواء بين أولئك الذين عانوا أو لم يكن لديهم آلام في العضلات أو آلام في المفاصل. في هذه الدراسة ، تم تعريف الاستجابة للإكسيميستان على أنها انخفاض بنسبة 30 في المائة أو أكبر في حجم الورم في دراسات التصوير.

تاموكسيفين (أو إكسيميستان) ، الهبات الساخنة ، والبقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي

نظرت دراسة أجريت عام 2013 في أكثر من 9000 امرأة عولجن إما تاموكسيفين أو إكسيميستان. كان لدى أولئك الذين عانوا من الهبات الساخنة قدرة أفضل على البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض (بنسبة 27 في المائة) ، والبقاء على قيد الحياة بشكل عام (أعلى بنسبة 45 في المائة) وعدد أقل من النقائل البعيدة (احتمال أقل بنسبة 19 في المائة لانتشار سرطان الثدي إلى أعضاء بعيدة مثل الدماغ والرئتين والكبد أو العظام.)

في هذه الدراسة (على عكس الدراسة أعلاه) ، كانت النساء اللواتي يعانين من آلام في العضلات والمفاصل ، وكذلك أولئك الذين عانوا من أعراض الفرج والمهبل ، أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة من النساء اللواتي لم يعانين من هذه الأعراض.

الهبات الساخنة وخطر الإصابة بسرطان الثدي

على الرغم من أنه من المنطقي أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الهبات الساخنة أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي ؛ لم تجد الدراسات أن هذا صحيح حتى وقت قريب جدًا.

وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن النساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة النصف فقط من النساء اللواتي لم يعانين من أي هبات ساخنة. كانت النساء المصابات بالومضات الساخنة أقل عرضة بنسبة 50 في المائة للإصابة بسرطان القنوات الغازية للثدي و 50 في المائة أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي الفصيصي الغازي. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أنه كلما حدثت الهبات الساخنة في كثير من الأحيان ، وكلما كانت أكثر شدة ، كلما انخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي.

وجدت دراسة أخرى في عام 2013 أن النساء اللواتي عانين من الهبات الساخنة (وأعراض أخرى لانقطاع الطمث) لديهن نصف مخاطر الإصابة بسرطان الثدي المبكر (يُعرف بسرطان الثدي قبل سن الخمسين) مقارنة بالنساء اللواتي لم يعانين من هذه الهبات. الأعراض.

الرابط بين الهبات الساخنة وسرطان الثدي

على الرغم من أن كل هذه الدراسات قد وجدت صلة بين الهبات الساخنة والاستجابة الأفضل للعلاجات الهرمونية لسرطان الثدي (أو انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي) ، ما زلنا غير متأكدين تمامًا من كيفية ارتباطها أو كيفية حدوث ذلك.

مساعدة للهبات الساخنة

الهبات الساخنة ليست ممتعة ولا تفعل الكثير لتحسين نوعية الحياة للعديد من النساء المصابات بسرطان الثدي. لحسن الحظ ، تبحث الأبحاث في طرق تحسين هذه الأعراض (مع تجنب الإستروجين).

يجب توخي الحذر لأولئك الذين يفكرون في علاجات بديلة مثل المستحضرات العشبية من أجل التعامل مع الهبات الساخنة. تحتوي بعض المكملات الغذائية مثل فول الصويا على "فيتويستروغنز" ، هرمون الاستروجين النباتي مع خصائص شبيهة بالاستروجين. نظرًا لاستخدام هرمون الاستروجين كوقود لخلايا سرطان الثدي لدى الأشخاص المصابين بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، يوصي العديد من العلماء بالابتعاد عن المكملات التي تحتوي على فول الصويا حتى نعرف المزيد.

Effexor هو مضاد للاكتئاب قد يساعد في الهبات الساخنة لبعض النساء ، وعلى عكس بعض مضادات الاكتئاب ، لا يبدو أن له نفس التفاعل مع عقار تاموكسيفين. Neurontin (جابابنتين) هو دواء نوبات قد يساعد في تقليل الهبات الساخنة. غالبًا ما يستخدم أيضًا لعلاج الاعتلال العصبي وآلام الأعصاب التي يصاب بها بعض الأشخاص عند العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.

وجدت دراسة في Mayo Clinic عُرضت في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي 2018 أن دواء Ditropan أو Oxytrol (أوكسي بوتينين) المستخدم عادة لسلس البول يقلل من الهبات الساخنة المرتبطة بسرطان الثدي ويحسن نوعية الحياة. لا يبدو أن ديتروبان يتدخل في استقلاب تاموكسيفين ، ولكن استخدامه للهبات الساخنة يعتبر "خارج التسمية".

الأدوية التي تتفاعل مع عقار تاموكسيفين

في حين أن البعض يروج لفيتامين E ، فإن نوع فيتامين E مهم للغاية ، لأن بعض أنواع فيتامين E قد تلغي فوائد العلاج الكيميائي. على النقيض من ذلك ، فإن أحد الأشكال المشار إليها باسم توكوترينول قد يحفز تأثير عقار تاموكسيفين على خلايا سرطان الثدي الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين.

قبل التفكير في أي مكمل ، تأكد من التحدث مع طبيبك. نعلم أن هناك بعض مستحضرات الفيتامينات والمعادن التي قد تتداخل مع علاجات السرطان.

وجد بعض الناس أن الوخز بالإبر مفيد في الهبات الساخنة ، لكن مرة أخرى ، تحدث إلى طبيبك. بعض أفضل الطرق لإدارة الهبات الساخنة بسيطة للغاية.

كلمة من Verywell

بيت القصيد من الدراسات التي تبحث في الهبات الساخنة أثناء علاج سرطان الثدي (على الأقل العلاج بالأدوية الهرمونية) هو أن هذه الهبات الساخنة قد يكون لها بطانة فضية. إن معرفة هذا لن يجعل بالضرورة من احتمال حدوث الهبات الساخنة ، ولكن قد تكون هذه طريقة لاستخدام إعادة الصياغة لمساعدتك على التأقلم.

إعادة الصياغة هي عملية تنظر فيها بشكل أساسي إلى الموقف من زاوية مختلفة. على سبيل المثال ، بدلاً من التركيز على تساقط شعرك أثناء العلاج الكيميائي وكيف يشعرك ذلك ، قد تجد بدلاً من ذلك بطانة فضية - ليس عليك حلق ساقيك لعدة أشهر. بالتأكيد ، هذا يؤدي إلى شدها قليلاً ، ولكن في المرة القادمة التي يكون لديك فيها وميض ساخن ، قد ترغب في تصوير الفلاش الساخن الذي يطارد أي خلايا سرطانية بالثدي قد تكون باقية في جسمك. بهذه الطريقة ، على الأقل "صيفك الخاص" له جانب مضيء.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص