المحتوى
إذا تم تقييم إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان المثانة ، فقد يكون ذلك وقتًا مرهقًا ومرهقًا. ولكن من خلال التعرف قدر الإمكان على الحالة ، بما في ذلك الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيصها ، فأنت تقوم بالفعل بدور نشط في رعايتك.حاول أيضًا أن تظل منظمًا قدر الإمكان ، وكن فضوليًا بشأن اختيار فريق سرطان المثانة الخاص بك ، وحضر المواعيد والاختبارات مع شريك أو أحد أفراد أسرتك الموثوق بهم.
التشخيص المسبق
يبدأ تشخيص سرطان المثانة بمناقشة شاملة مع طبيبك. بالإضافة إلى مراجعة الأعراض الخاصة بك ، قد يسألك طبيبك أسئلة حول عوامل خطر الإصابة بسرطان المثانة ، مثل ما إذا كنت تدخن السجائر (أو لديك تاريخ من ذلك) أو ما إذا كان لديك أي تعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل.
سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي. بالنسبة للرجال ، يشمل ذلك فحص المستقيم وفحص البروستاتا ؛ بالنسبة للنساء ، يتم إجراء فحص المستقيم المهبلي. الغرض من هذه الاختبارات هو معرفة ما إذا كان يمكن الشعور بأي شيء غير طبيعي ، مثل ورم المثانة.
يتم أيضًا إجراء تحليل للبول وثقافة بول للتأكد من أن أعراضك ليست من عدوى ، وهو أكثر شيوعًا من سرطان المثانة. في حالة عدم وجود عدوى و / أو إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي في فحوصاتك أو فحوصاتك ، ستتم إحالتك إلى طبيب المسالك البولية ، وهو طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز البولي (والجهاز التناسلي الذكري).
دليل مناقشة طبيب سرطان المثانة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
التحاليل المخبرية
عندما تزور طبيب المسالك البولية ، سيطلب اختبارات أكثر تعقيدًا للمساعدة في تشخيص حالتك.
علم الخلايا في البول
باستخدام علم الخلايا البولية ، ينظر الطبيب تحت المجهر إلى عينة بول الشخص للبحث عن الخلايا السرطانية. في حين أن فحص الخلايا في البول جيد في السيطرة على سرطان المثانة ، إلا أنه ليس اختبارًا موثوقًا به لاستبعاد سرطان المثانة. هذا هو السبب في أنه ليس اختبار فحص جيد ويستخدم في الغالب مع الأشخاص الذين لديهم بالفعل علامات أو أعراض سرطان المثانة.
علامات ورم البول
هناك عدد من الاختبارات التي يمكن أن تبحث عن بروتينات أو علامات معينة في البول مشبوهة لسرطان المثانة. مثل علم الخلايا في البول ، فإن علامات أورام البول لها حدودها. يمكن أن تفوت هذه الاختبارات الأشخاص المصابين بسرطان المثانة أو قد تكون الاختبارات غير طبيعية لدى الأشخاص غير المصابين بالسرطان ، مما قد يؤدي إلى القلق والمزيد من الاختبارات غير الضرورية.
الاختبارات الإجرائية
الآن ، دعنا نلقي نظرة على الاختبارات التشخيصية الأكثر حسمًا ، ولكن الغازية إلى حد ما.
تنظير المثانة
إلى جانب اختبارات البول ، سيقوم طبيب المسالك البولية بإجراء تنظير المثانة ، وهو الاختبار القياسي الذهبي لتشخيص سرطان المثانة.
يُجرى تنظير المثانة عادةً في مكتب طبيب المسالك البولية تحت تأثير التخدير الموضعي. إنه إجراء منخفض الخطورة ، على الرغم من إمكانية حدوث نزيف وعدوى.
أحيانًا يتم إجراء تنظير المثانة في غرفة العمليات تحت التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون نائمًا.
أثناء تنظير المثانة ، سيضع طبيب المسالك البولية منظار المثانة ، وهو أداة مرنة تشبه الأنبوب بها كاميرا فيديو خفيفة وصغيرة ، عبر مجرى البول إلى مثانتك. سيتم تخدير مجرى البول باستخدام مادة هلامية إذا كنت في عيادة طبيبك.
ثم يتم حقن محلول معقم في المثانة ، بحيث يتم شدها وتعبئتها. سيستخدم طبيب المسالك البولية بعد ذلك منظار المثانة لتصور البطانة الداخلية لمثانتك لمعرفة ما إذا كان هناك ورم (أو عدة أورام) موجودة. إذا كان هناك ورم ، فيمكنهم معرفة مكانه بالضبط ، وشكله ، وحجمه ، وما إذا كان هناك أي تشوهات في الغشاء المخاطي.
أثناء تنظير المثانة ، إذا ظهر ورم أو منطقة غير طبيعية في المثانة ، سيأخذ طبيب المسالك البولية خزعة منها. بعد ذلك ، يمكن لطبيب يسمى اختصاصي علم الأمراض فحص الخزعة تحت المجهر ومعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
استئصال ورم المثانة عبر الإحليل
إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة ، فسيتم إجراء اختبار آخر يسمى استئصال ورم المثانة عبر الإحليل أو TURBT. يتم إجراء هذا الاختبار في غرفة العمليات تحت التخدير العام ويقدم تأكيدًا لتشخيص الإصابة بسرطان المثانة. يستلزم إجراء TURBT من الطبيب إزالة ورم المثانة وكذلك جزء من جدار العضلات القريب من الورم.
بمجرد تأكيد الإصابة بسرطان المثانة ، يمكن تحديد درجة السرطان. هناك نوعان من درجات سرطان المثانة:
- سرطان المثانة منخفض الدرجة: هذه الخلايا السرطانية تشبه خلايا سرطان المثانة الطبيعية.
- سرطان المثانة عالي الدرجة: لا تبدو هذه الخلايا السرطانية كخلايا سرطان المثانة الطبيعية.
بشكل عام ، تعتبر سرطانات المثانة عالية الدرجة أكثر عدوانية وبالتالي يصعب علاجها من سرطانات المثانة منخفضة الدرجة.
اختبارات التصوير
هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات التصوير لتقييم تشخيص سرطان المثانة.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
تصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تصوير يستخدم لتقييم الكلى والحالب والمثانة. يمكن أن يوفر معلومات قيمة حول ورم المثانة ، مثل حجمه وشكله وموقعه وكذلك ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المثانة.
قد يكون تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا ، حيث يوفر معلومات إضافية من الأشعة المقطعية. كما أنها تستخدم في الأشخاص الذين لديهم حساسية من الصبغة المتباينة ، والتي تستخدم في الأشعة المقطعية ، ولكن ليس التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبارات التصوير الأخرى
في بعض الأحيان يتم طلب اختبارات تصوير أخرى ، وغالبًا ما تكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي غير متوفرة.
- تصوير الحويضة في الوريد ، أو IVP ، هو إجراء يتم فيه حقن صبغة في وريد الشخص ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لجهاز المسالك البولية. (لا تتطلب الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة صبغة تباين أو إشعاع ، حيث تستخدم الموجات الصوتية لتوفير الصور).
- يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.
- قد يُطلب فحص العظام إذا كان الشخص المصاب بسرطان المثانة يعاني من آلام في العظام.
انطلاق
بالإضافة إلى درجة الورم الذي تعاني منه ، سيحدد طبيبك أيضًا مرحلته ، أي مدى انتشار السرطان. بشكل عام ، يلعب تصنيف ودرجة الورم دورًا رئيسيًا في كيفية علاج سرطان المثانة وكذلك في فرصتك في الشفاء.
يتم تحديد التدريج السريري لسرطان المثانة لدى الشخص بشكل عام من ثلاثة أشياء:
- نتائج الخزعة / TURBT
- الفحص البدني الذي يقوم به الطبيب أثناء التخدير (عند إجراء TURBT)
- دراسات التصوير
المرحلة 0 هي المرحلة الأولى من سرطان المثانة وتعني أن السرطان لم ينتشر عبر البطانة الداخلية للمثانة. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدمًا وتعني أن السرطان قد انتشر في الحوض والبطن والعقد الليمفاوية القريبة و / أو الأماكن البعيدة في الجسم.
سيستخدم طبيب سرطان المثانة ثلاثة أحرف (جنبًا إلى جنب مع الأرقام التي تلي الحروف) لوصف مرحلة الشخص بشكل أكبر:
- T من أجل الورم: تصف هذه الميزة مدى نمو ورم المثانة. على سبيل المثال ، ما إذا كان قد نما إلى جدار عضلي للمثانة أم لا.
- N للعقد: تصف هذه الميزة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أي عقد ليمفاوية قريبة.
- M للورم الخبيث: تصف هذه الميزة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد أو العظام أو الرئتين.
كلما زادت الأرقام التي تلي هذه الأحرف ، كلما ابتعد السرطان وزادت صعوبة علاجه.