المحتوى
يمكن أن تكون الحبوب المنومة هبة من السماء: أخيرًا ليلة نوم بعد المعاناة من الأرق لفترة طويلة جدًا. يمكن أن تكون هذه الراحة قصيرة الأجل ، ويمكن أن تكون مصدر إحباط ويأس. ما الذي يجعل الحبوب المنومة تصبح أقل فعالية بمرور الوقت؟ قد يكون هذا التغيير متعلقًا بمبدأ في علم الأدوية يسبب تسرع الأسنان. تعرف على كيف يمكن أن يغير سرعة ضربات القلب ، وهو شكل من أشكال التسامح ، من فعالية حبوب النوم وما الذي يمكن فعله حيال ذلك.الفعالية المتغيرة للحبوب المنومة
ليس من غير المألوف أن تعمل الحبوب المنومة تدريجيًا بشكل أقل جودة مع استمرار العلاج. في البداية ، يوفر الدواء راحة لطيفة: ليلة من النوم المتواصل. ومع ذلك ، قد يبدو أن الدواء بدأ يفشل تدريجيًا. إنه أقل فعالية ، ولا يبدو أنه يعمل كما كان من قبل. قد تجد أنك بحاجة إلى تصعيد الجرعة للحصول على نفس التأثير. بدلاً من الحاجة إلى قرص واحد فقط ، فأنت تتناول قرصين. مع مزيد من الوقت ، حتى هذا التصعيد في الجرعة لا يبدو أنه كافٍ تمامًا. قد تتوقف حبوب النوم عن العمل تمامًا. ماذا يجب ان تفعل ولماذا يحدث هذا؟
تحدث هذه الظاهرة بسبب عملية طبيعية تسمى التسامح. على الرغم من أنه قد يبدو أنه مرتبط بالإدمان ، إلا أنه لا يجب عليه ذلك. في الواقع ، غالبًا ما يحدث التحمل استجابةً للتعرض المستمر للدواء. وهو يشير إلى حقيقة أن التعرض يؤدي إلى تناقص تدريجي في الاستجابة لنفس الجرعة. تخيل أنك تدخل إلى منزلك وتشم رائحة خبز طازج في الفرن. بعد ذلك بوقت قصير ، ربما لا تلاحظ الرائحة. إذا خرجت إلى الخارج وعدت إلى الداخل ، فسيكون ذلك واضحًا مرة أخرى. درجة الرائحة لا تتغير ؛ ومع ذلك ، فإن استجابة جسمك لها.
وبنفس الطريقة ، يصبح جسمك تدريجيًا أقل استجابة للجرعة نفسها من حبوب النوم. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بعملية التمثيل الغذائي. يعتمد استقلاب الأدوية على العوامل الوراثية والعمر والجنس ونوع الجسم وعوامل أخرى. إذا كنت تتناول بعض الأدوية ، فقد يتسبب ذلك في تغيير وظائف الكبد أو الكلى ، مما يؤثر على الأدوية الأخرى أيضًا. في الدماغ ، يمكن للخلايا العصبية تغيير عدد واستجابة المستقبلات. هذا له تأثير مهم على تأثير الحبوب المنومة. استجابةً للتعرض المستمر للدواء ، قد يحاول جسمك تقليل التأثير عن طريق إزالة المستقبلات التي تتفاعل مع الدواء. بعد ذلك ، على الرغم من أن مستويات الدواء قد تكون متشابهة ، فإن الاستجابة ليست كذلك. مع مرور الوقت ، يبدو أن الحبوب المنومة تتوقف عن العمل أيضًا.
مقدار الوقت لهذه الاستجابة يختلف. إذا حدث بسرعة ، فإنه يسمى tachyphylaxis ، وإذا كان أكثر تدريجيًا ، فقد يشار إليه باسم التسامح. لا ترتبط هذه بالضرورة بمفهوم آخر يسمى التبعية (حيث تكون المادة ضرورية نفسيا أو جسديا لتجنب الانسحاب أو العواقب السلبية الأخرى).
قد تكون هذه الحاجة التدريجية لزيادة الجرعة خطيرة إذا لم يتم القيام بها بدعم من طبيبك. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون استخدام الحبوب المنومة مع الكحول مميتًا إذا تأثر التنفس. قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى ارتداد الأرق ، والذي غالبًا ما يجبر الأشخاص على الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل. قد يكون هذا مفيدًا لشركات الأدوية التي تصنع الأدوية ، ولكنه ربما يكون أقل فائدة للناس.
ما هي الخيارات الموجودة لتجنب سرعة ضربات القلب والتسامح؟
لحسن الحظ ، هناك بعض الخيارات لتجنب تسرع التنفس والتسامح مع استخدام الحبوب المنومة. إذا أمكن ، فمن الأفضل استخدام الحبوب المنومة فقط على المدى القصير (أقل من أسبوعين) ، ويجب عدم استخدام العديد من الأدوية للمساعدة على النوم في نفس الوقت. يعد خطر تناول جرعة زائدة ، خاصة عند استخدام الكحول ، مصدر قلق حقيقي وربما قاتل. يجب عليك اتباع إرشادات طبيبك والتأكد من الإفصاح عن جميع الأدوية التي تستخدمها لمساعدتك على النوم.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة أو التحول تدريجيًا إلى دواء جديد. سيكون أفضل سيناريو هو اتباع خيارات العلاج غير الدوائية للأرق. على وجه الخصوص ، ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBTi) فعال للغاية على المدى الطويل لعلاج هذه الحالة. ليس له أي آثار جانبية ، ولا يزول ، ولا توجد فرصة لتجربة الآثار غير المرغوب فيها للتسامح و tachyphylaxis.