المحتوى
تتميز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بتفعيل المناعة على المدى الطويل ، حيث يستجيب الجسم لوجود الفيروس عن طريق إنتاج أجسام مضادة دفاعية وبروتينات مؤيدة للالتهابات. يعتبر التنشيط المناعي المتزايد والالتهاب المزمن المستمر المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية من العوامل الرئيسية في عملية الشيخوخة ، مما يؤدي إلى الوهن المبكر والأمراض المرتبطة بالشيخوخة.غالبًا ما يشار إلى هذه العملية المتسارعة باسم الشيخوخة المبكرة.
تحديد الشيخوخة والشيخوخة المبكرة
يتم تعريف الشيخوخة المبكرة على أنها الشيخوخة البيولوجية للفرد أو الكائن الحي في وقت أبكر بكثير مما هو متوقع أو من ذوي الخبرة في عموم السكان.
بشكل تقريبي ، تتميز الشيخوخة بانخفاض قدرة الجسم على مواجهة الضغوط ، مما يزيد من صعوبة الحفاظ على الركود البيولوجي (التوازن) ، مع زيادة خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالشيخوخة مثل مرض الزهايمر أو اضطرابات العظام الأيضية. يشير الشيخوخة المبكرة إلى أن الجسم يشيخ قبل وقته بفترة طويلة ويمكن أن يرتبط عادةً بواحد أو أكثر من العوامل أو الأحداث المسببة.
الشيخوخة الطبيعية مرتبطة بالتهاب مزمن منخفض الدرجة يعرف باسم التهابات- التي تلعب دورًا في إبطاء النمو الخلوي ، وكذلك الفقد التدريجي لوظيفة الأنسجة. تعتبر آليات الشيخوخة ، إلى حد كبير ، حتمية ، على الرغم من أن العوامل الجينية والبيئية والمتعلقة بالعمر يمكن أن تحدد مدى تعرض الفرد للشيخوخة والموت.
على النقيض من ذلك ، يرتبط الشيخوخة المبكرة بالالتهابات المزمنة التي تكون أكبر من تلك التي يعاني منها الشخص العادي السليم. يمكن أن يتسبب هذا المستوى المرتفع من الالتهاب المستمر في حدوث أضرار تراكمية على المستوى الخلوي والجزيئي ، مما يضع الخلايا تحت ضغط الأكسدة حيث تكون أقل قدرة على إزالة السموم من الجسم أو إصلاح الضرر.
يمكن أن يسبب الالتهاب ضررًا مباشرًا للجينات حيث يتغير الترميز الجيني للخلايا تمامًا مما يؤدي غالبًا إلى موت الخلايا أو تطور طفرات سرطانية. بمرور الوقت ، تتوقف الخلايا المصابة عن الانقسام تمامًا ، ويشيخ الجسم ككل حرفيًا.
يمكن أن يحدث الشيخوخة المبكرة بسبب بعض أنواع العدوى ، بالإضافة إلى عوامل سلوكية مثل التدخين والسمنة ، أو عوامل بيئية مثل الملوثات أو الإشعاع.
الشيخوخة المبكرة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم الآن توقع أن يعيشوا فترات حياة طبيعية إلى شبه طبيعية ، نظرًا لبدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في الوقت المناسب ، فإن التركيز بشكل أكبر في التركيز على العديد من الأمراض غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تستعيد العديد من هذه المكاسب. في الواقع ، في معظم البلدان المتقدمة ، لم تعد الأمراض المرتبطة بتثبيط المناعة - ما يسمى بالعدوى الانتهازية - هي القاتل الأول للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
بدلاً من ذلك ، تعتبر السرطانات غير المرتبطة بالإيدز اليوم السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء أمريكا الشمالية وأوروبا ، حيث يتم تشخيص معظمهم قبل 10-15 عامًا من نظرائهم غير المصابين. وبالمثل ، يُلاحظ ضعف الإدراك العصبي المرتبط بالشيخوخة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمتوسط عمر 46 عامًا ، في حين أن متوسط عمر حالات احتشاء عضلة القلب (النوبات القلبية) يبلغ فقط 49 عامًا إلى سبع إلى 16 عامًا قبل الرجال أو النساء غير المصابين.
حتى عندما يتم التحكم جيدًا في فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، يظل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عرضة للظهور المبكر للأمراض المرتبطة بالشيخوخة ، وإن كان ذلك بمعدل أقل بكثير.
يُنظر عمومًا إلى المرضى الذين يعانون من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المبكرة ونسبة عالية من CD4 إلى عبء أقل من الالتهاب المزمن من أولئك الذين يبدأون العلاج في وقت متأخر ، في حين يعتبر المرضى الذين يعانون من السيطرة الفيروسية المستمرة أقل عرضة للأمراض المصاحبة المرتبطة بالعمر من الأفراد الذين لم يتم علاجهم أو لا يستطيعون لتحقيق قمع الفيروس.
لذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر هما مفتاح تأخير الشيخوخة المبكرة التي غالبًا ما تُلاحظ في الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل.