المحتوى
يمكن أن تحدث إصابات الضغط ، وتسمى أيضًا تقرحات الفراش أو تقرحات الضغط ، عندما تكون مقيدًا على سرير أو كرسي.
عندما نادراً ما تتحرك ، فإن وزن جسمك يقيد تدفق الدم إلى ذراعيك وساقيك ورقبتك وظهرك. قد يؤدي نقص تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة الموجودة تحت الجلد إلى تكسيرها حتى ظهور القرحة.
الأشخاص الذين يستخدمون الكراسي المتحركة لجزء كبير من اليوم أو الذين يجب عليهم البقاء في السرير لفترات طويلة من الوقت هم الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابة. تميل إصابات الضغط إلى الظهور على أجزاء من الجسم حيث يتم هرس الجلد بين العظم وسطح مثل الكرسي المتحرك أو المرتبة. يمكن أن تتطور إصابات الضغط بسرعة ، أحيانًا في أقل من عدة ساعات بدون حركة.
حقائق عن إصابات الضغط
من المرجح أن تحدث إصابات الضغط عند كبار السن ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في دور رعاية المسنين. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 1 من كل 10 من المقيمين في دار رعاية المسنين قد عانوا من قرحة الفراش.
أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري وأولئك الذين يعانون من نقص التغذية معرضون لخطر أكبر. الأشخاص الذين يدخنون أو لديهم بشرة هشة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالقرح.
إذا تم العثور عليها وعلاجها بسرعة ، يجب أن تلتئم إصابات الضغط في غضون أسابيع. ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتفاقم بسرعة.
الأعراض
تبدأ إصابات الضغط على شكل بقع حمراء أو زرقاء أو أرجوانية على الجسم. لا يتحول لونها إلى اللون الأبيض أو السلق عند لمسها وتزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن تتطور هذه البقع بسرعة إلى بثور وقروح مفتوحة. يمكن بعد ذلك أن تصاب القروح بالعدوى وتنمو بشكل أعمق حتى تصل إلى العضلات أو العظام أو المفاصل.
تم العثور على إصابات الضغط في مناطق الجلد الأقرب إلى العظام والتي تحتوي على القليل من الدهون لتبطينها. وهذا يشمل الكعبين والوركين والمرفقين والكاحلين والظهر والكتفين. قد يشعر الجلد المصاب بالدفء والرائحة الكريهة ويبدو منتفخًا. يمكن أن تحدث الحمى أو القشعريرة أو الارتباك إذا انتشرت العدوى إلى مجرى الدم.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن تصبح إصابات الضغط مهددة للحياة. هذا هو السبب في أنه من الضروري الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية عند ظهور أول علامة على إصابة الضغط - غالبًا ما تكون بقعة حمراء ناعمة من الجلد تظل حمراء لمدة 30 دقيقة حتى بعد تخفيف الضغط. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، اتصل بممرضة أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا تحولت بقعة من الجلد أغمق أو كانت دافئة عند لمسها.
مراحل إصابات الضغط
إصابات الضغط لها 4 مراحل ، تتراوح من إشارة الإنذار المبكر إلى الأشد:
المرحلة الأولى: تظهر منطقة حمراء أو زرقاء أو أرجوانية على الجلد مثل الكدمة. قد تشعر بالدفء عند اللمس وحرق أو حكة.
المرحلة 2. تصبح الكدمة قرحة مفتوحة تشبه السحج أو البثور. يمكن أن يتغير لون الجلد المحيط بالجرح وتكون المنطقة مؤلمة.
المرحلة الثالثة: تتعمق القرحة وتشبه فوهة البركان ، غالبًا مع بقع داكنة من الجلد حول الحواف.
المرحلة 4. يمتد الضرر إلى العضلات أو العظام أو المفاصل ويمكن أن يسبب عدوى خطيرة في العظام ، تُعرف باسم التهاب العظم والنقي. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدوى في الدم قد تكون مهددة للحياة تسمى تعفن الدم.
التشخيص
يمكن للأطباء والممرضات الذين يعملون مع الأشخاص في المستشفى اكتشاف قرح الفراش. وكذلك يمكن للمساعدين الصحيين المساعدة في التطهير والتضميد. إذا كنت مقيدًا بالنوم في المنزل ، فراقب أي بقع حمراء أو تقرحات على جسمك. اطلب من العائلة والأصدقاء الذين يزورونك التحقق من إصابة المناطق العظمية وفي أي مكان آخر.
علاج او معاملة
حتى في المراحل المبكرة ، يجب معالجة قرح الفراش على الفور لأنها يمكن أن تتفاقم بسرعة. يساعد تدعيم الساق أو المنطقة القريبة من الجزء المصاب بوسادة أو وسادة رغوية في تخفيف الضغط على المنطقة حتى تبدأ في التعافي. لتقليل الاحتكاك بين الجلد والسرير ، قم بمسحوق الملاءة بتركيبة خاصة يمكن العثور عليها في متاجر المستلزمات الطبية.
إذا أصبحت الإصابة قرحة مفتوحة ، فاتبع تعليمات الطبيب حول كيفية تنظيف المنطقة لمنع العدوى. بشكل عام ، يتم تنظيف إصابات الضغط بمحلول ملحي أو ماء مالح لإخراج الأنسجة الميتة ، ويتم تغطية القرحة بضمادة خاصة. يمكن لممارس الرعاية الصحية أن يصف ضمادات وعلاجات خاصة تسرع التئام الجلد.
تلعب التغذية دورًا أساسيًا في التئام إصابات الضغط. يحتاج الجسم إلى ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين والعناصر الغذائية مثل فيتامين ج والزنك للشفاء بشكل صحيح.
قد تتطلب أشد القروح البقاء في المستشفى لمكافحة العدوى أو إجراء جراحة لإضافة السديلات العضلية أو ترقيع الجلد.
الوقاية
إذا كنت على السرير: لمنع إصابات الضغط ، خفف الضغط على الجلد عن طريق تغيير وضع جسمك كل ساعتين على الأقل. تحقق للتأكد من أن الفراش ناعم وأن إحدى ساقيك ليست مستلقية فوق الأخرى - ضع وسادة بين ساقيك إذا كانت مستلقية على جانب واحد. ارفعي كعبيك قليلاً عن المرتبة باستخدام وسادة أو إسفنج (تجنب الفوط على شكل كعكة الدونات).
في حالة استخدام كرسي متحرك: قم بتغيير الأوضاع كل 10 إلى 15 دقيقة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، اطلب من شخص ما أن ينقلك مرة واحدة على الأقل كل ساعة. إذا كنت تعاني من مرض عصبي عضلي ، فقد تستفيد من التحول إلى كرسي متحرك واقف على فترات لتخفيف الضغط على أردافك. يمكن أن يساعد أيضًا القيام بتمارين الضغط على الكرسي المتحرك.
إذا كنت غير متحرك أو تعتني بشخص: ضع في اعتبارك شراء مرتبة هوائية بديلة ، والتي يمكن أن تقلل الضغط على الجلد بشكل كبير. يحتوي هذا النوع من المراتب على خلايا متناوبة تنتفخ وتنكمش لزيادة الدورة الدموية. يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن التقنيات الجديدة لاكتشاف إصابات الضغط. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك أو Medicare لمعرفة ما هو مغطى.
إذا رفع شخص ساكن: استخدم الملاءات أو الحزام بدلاً من شد ذراعي الشخص أو رجليه. وذلك لأن الجلد غالبًا ما يكون هشًا ويسهل إصابته.
فيما يلي عادات جيدة أخرى يمكن أن تساعد:
العناية الجيدة بالبشرة بشكل عام. اغسل المناطق المتسخة على الفور بالماء الدافئ (وليس الساخن) والصابون ، ورطب البشرة الجافة. من الضروري أيضًا الحفاظ على الجلد دافئًا وجافًا ، لأن الكثير من الرطوبة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى الجلد.
تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا واشرب من 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا. سيساعد ذلك في الحفاظ على تدفق الدم بشكل صحيح ، مما يساعد على منع تكون القروح.
إذا كان ذلك ممكنًا ، مارس الرياضة يوميًا ، أو إذا كنت غير قادر على الحركة ، فاطلب من مقدمي الرعاية تحريك أطرافك برفق لممارستها.
تجنب التدخين والتعرض للتدخين السلبي. هذا مهم أيضًا لالتئام الجروح والصحة المثلى.