المحتوى
- أمراض الأمعاء الالتهابية وتقليل الخصوبة
- كيف يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الخصوبة عند الذكور
- أدوية مرض التهاب الأمعاء وتأثيراتها
- جوانب أخرى من عيبد جديرة بالملاحظة
أمراض الأمعاء الالتهابية وتقليل الخصوبة
أحد جوانب مرض التهاب الأمعاء الذي يُعتقد أنه محور انخفاض الخصوبة ليس في الواقع مشكلة جسدية ولكنه بدلاً من ذلك قرار طوعي بعدم الإنجاب. غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء بالقلق من أن المرض قد ينتقل إلى الأطفال ، مما قد يجعلهم يختارون عدم إنجاب الأطفال على الإطلاق.
ومع ذلك ، هناك العديد من الجوانب الجسدية لأمراض الأمعاء الالتهابية التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة أيضًا ، بما في ذلك بعض الأدوية ، والجراحة ، وسوء التغذية ، والمشكلات النفسية ، فضلاً عن الصحة العامة بشكل عام. ستغطي هذه المقالة كيف يمكن أن تؤثر هذه العوامل على الخصوبة عند الرجال. يجب على الرجال (والنساء) الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والذين لديهم مخاوف بشأن خصوبتهم الحالية أو المستقبلية أن يطلبوا من طبيب الجهاز الهضمي الإحالة إلى أخصائي الخصوبة إذا لزم الأمر.
لأغراض العديد من الأوراق البحثية ، يُعرّف العقم بأنه عدم القدرة على إنجاب طفل لمدة عام (12 شهرًا) أثناء الجماع المنتظم غير المحمي. بالنسبة للنساء ، هذا يعني أن الحمل لا يحدث وبالنسبة للرجال أن شريكهم لا يحقق الحمل أثناء محاولته لمدة عام.
كيف يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الخصوبة عند الذكور
البحث عن كيفية تأثير مرض التهاب الأمعاء على خصوبة الذكور يفتقر إلى النطاق والعمق ؛ لا يوجد الكثير من الأبحاث التي يمكن الاعتماد عليها ، مما يجعل من الصعب معرفة مدى تأثر الخصوبة لدى الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي يُعرف فيها أن الخصوبة لدى الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء يمكن أن تتأثر.
حالة المرض: كما هو متوقع ، يؤثر نشاط المرض على قدرة الرجل على إنجاب طفل. الرجال الذين يعانون من نوبة معتدلة إلى شديدة من التهاب الأمعاء لديهم معدلات أعلى من ضعف الانتصاب. لذلك ، ستكون إدارة النوبة جزءًا مهمًا من إدارة الخصوبة.
الأدوية: لم يثبت أن معظم الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية تؤثر بشكل كبير على الخصوبة لدى الرجال ، باستثناء واحد. يمكن أن يؤثر Azulfidine (sulfasalazine) ، الذي يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي ، على خصوبة الرجال. يحدث شكل مؤقت من العقم بسبب مكون السلفا لهذا الدواء في حوالي 60 بالمائة من الرجال الذين يتناولونه. بعد حوالي شهرين من إيقاف عقار Azulfidine ، تعود الخصوبة إلى ما كانت عليه قبل بدء الدواء.
جراحة: يمكن أن تؤثر الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية على خصوبة الذكور ، على الرغم من أن الجراحة لا تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية. نوع الجراحة التي يبدو أنها أكثر احتمالًا للتسبب في مشاكل الخصوبة هي تلك التي تنطوي على شقوق بالقرب من المستقيم. وهذا يشمل استئصال المستقيم والقولون مع مفاغرة الجيب اللفائفي (IPAA) ، والذي يُعرف أكثر بجراحة j-pouch ، وجراحة فغر القولون وجراحة فغر اللفائفي.
قد يساعد إجراء جراحة IPAA في مركز متخصص من قبل الجراحين وغيرهم من ممارسي الرعاية الصحية المتخصصين في أمراض الأمعاء الالتهابية وأكملوا العديد من العمليات الجراحية من هذا النوع في تقليل أي مخاطر.
إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يحدث العقم بعد هذه الأنواع من جراحات مرض التهاب الأمعاء. الشيء المهم الذي يجب تذكره حول هذا هو أن هناك علاجات فعالة متاحة للرجال الذين يعانون من انخفاض في الخصوبة. ثبت أن أحد العلاجات الدوائية ، على وجه الخصوص ، يساعد في ما يصل إلى 79٪ من الحالات. لهذا السبب ، ومع ذلك ، فإن المعاملات المصرفية للحيوانات المنوية تستحق الدراسة للرجال الذين يرغبون في تكوين أسرة وسيخضعون لعملية جراحية لمرض التهاب الأمعاء الذي قد يؤثر على خصوبتهم.
أدوية مرض التهاب الأمعاء وتأثيراتها
قد تؤثر الأدوية المستخدمة في علاج مرض التهاب الأمعاء على القدرة على الإنجاب. في بعض الحالات ، قد يكون من الأفضل تبديل الأدوية أو التوقف عن تناول الدواء قبل تكوين الأسرة. سيكون هذا مختلفًا لكل مريض وعائلته ، لذلك من المهم مناقشة أدوية مرض التهاب الأمعاء مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي قبل اتخاذ قرار بإنجاب طفل.
6 ميجابيكسل: أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على 6-مركابتوبورين (6-MP) في الرجال الذين أنجبوا أطفالًا أنه يمكن أن يكون هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات أو تشوهات الحمل. أظهرت دراسات أخرى عدم وجود خطر حدوث مشاكل مع الحمل حيث كان الآباء يأخذون 6-MP. بسبب هذا التناقض في الأدلة ، يوصى بأن يجري مقدمو الرعاية الصحية محادثة مع الرجال الذين يأخذون 6-MP والذين يريدون أن يكونوا أبًا وأن يناقشوا احتمالية حدوث مشاكل عند إنجاب طفل.
أزولفيدين (سلفاسالازين): كانت هناك دراسة واحدة على الأقل أظهرت أنه يمكن أن يكون هناك خطر ضئيل لحدوث تشوهات خلقية عند الأطفال الذين ولدوا عندما كان الأب يأخذ أزولفيدين. لذلك ، قد يوصى بأن يتحول الرجال المصابون بمرض التهاب الأمعاء الذين يرغبون في إنجاب طفل إلى دواء آخر.
ميثوتريكسات: بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ، يجب إيقاف الميثوتريكسات (وهو أحد أدوية الحمل من الفئة X). بالنسبة للرجال ، يُنصح أيضًا بإيقاف الميثوتريكسات حوالي 3 أو 4 أشهر قبل بدء تكوين الأسرة ، حيث يمكن أن يبقى الدواء في الجسم لبضعة أشهر بعد التوقف عن تناوله.
جوانب أخرى من عيبد جديرة بالملاحظة
لا يقتصر الأمر على الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير على الخصوبة والحمل: فالتفشي ، وسوء الحالة التغذوية ، والتعايش اليومي مع مرض مزمن تشكل تحديات أيضًا.
التعايش مع مرض مزمن: يصعب التعامل مع المرض المزمن ، و IBD هو المرض الذي يؤثر على العديد من جوانب حياة الناس. قد يكون الحصول على صورة صحية للجسم صراعًا لبعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. قد يترك مرض التهاب الأمعاء شعور الشخص كما لو أنه غير جذاب أو غير مرغوب فيه للشريك. قد يكون لهذا تأثير على خفض الدافع الجنسي ، والذي بدوره يقلل من فرص حدوث الحمل.
مرض التهاب الأمعاء والاكتئاب: هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو العلاقة بين مرض التهاب الأمعاء والاكتئاب ، والذي يؤثر أيضًا على رغبة الرجل في ممارسة الجنس. من الصعب الحصول على علاقة جنسية صحية وإنجاب طفل عند التعامل مع المضاعفات المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء ومرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يساعد التحدث إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي حول هذه المشكلات لأنها يمكن أن تكون مرتبطة بـ IBD. في بعض الحالات ، يمكن التوصية بالحصول على إرشادات من أخصائي رعاية صحية عقلية. هناك علاجات يمكن أن تساعد بشكل كبير في تعلم التعايش مع مرض مزمن ، وحتى وجود شخص للتحدث معه قد يساعد.
تفجر: يمكن أن يؤثر الالتهاب النشط ، وهو ما يحدث في الجهاز الهضمي أثناء نوبة التهاب الأمعاء ، على العديد من أجهزة الجسم الأخرى. للالتهاب أيضًا تأثير سلبي على الخصوبة ، لا سيما عندما يُعتبر الالتهاب شديدًا. أظهرت الدراسات أيضًا أن الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذي يسبب التهابًا حادًا لديهم معدلات أعلى من ضعف الانتصاب.
التغذية: لا يوجد الكثير من الأبحاث حول كيفية تأثير الحالة التغذوية على الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء والذين يرغبون في إنجاب الأطفال. هناك بعض الأدلة على أن نقص الزنك قد يقلل من الخصوبة ، وقد ثبت أن بعض مرضى داء كرون لديهم مستويات منخفضة من الزنك. التغذية مهمة لأي أب محتمل وقد تكون ذات أهمية خاصة للرجال المصابين بداء كرون والذين يعانون من التهاب في الأمعاء الدقيقة يمنع امتصاص الفيتامينات بشكل جيد.
البقاء بدون أطفال: يقرر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أحيانًا عدم إنجاب الأطفال بسبب القلق من إمكانية انتقال مرض التهاب الأمعاء. لا يوجد جزء وراثي من مرض التهاب الأمعاء ، ولكن ليس من المسلم به أن أحد الوالدين المصاب بمرض التهاب الأمعاء لديه طفل مصاب بمرض التهاب الأمعاء. يختلف خطر انتقال مرض التهاب الأمعاء إلى الطفل اعتمادًا على الدراسة ، ولكن يُعتقد أنه يتراوح بين 10 بالمائة و 20 بالمائة. من المستحسن أن يتحدث الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء مع أطبائهم حول هذه المخاوف لأنه قد يكون من المطمئن فهم مدى انخفاض المخاطر حقًا.
ملاحظة من Verywell
في كثير من الحالات ، لن يؤدي تشخيص مرض التهاب الأمعاء إلى تشخيص آخر للعقم. ولكن هناك مجالات معينة تثير القلق لدى الرجال المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، وخاصة أولئك الذين يخضعون لأنواع معينة من الجراحة أو الذين هم في حالة اشتداد المرض.
كما هو الحال مع العديد من جوانب مرض التهاب الأمعاء ، فإن السيطرة على الالتهاب سيكون العامل الأكبر في تقديم أفضل فرصة لتصبح أبًا. يمكن أن يساعد الحديث عن أن تصبح أبًا مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي عاجلاً وليس آجلاً. إذا لزم الأمر ، يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن يجعل الإحالة اختصاصي خصوبة مدرب على المساعدة في تشخيص وعلاج مشاكل الخصوبة.