المحتوى
- وفيات الإيدز في الولايات المتحدة
- معدل وفيات فيروس نقص المناعة البشرية في العالم
- معدل الإصابات الجديدة
- الأهداف والتحديات
- كلمة من Verywell
اليوم ، يمكن للأشخاص المتعايشين مع المرض الاستمتاع بمتوسط العمر المتوقع الطبيعي إلى شبه الطبيعي ، حتى في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة.
تعتبر علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الحالية فعالة للغاية لدرجة أن برنامج الأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (UNAIDS) أبلغ عن انخفاض بنسبة 60 ٪ في معدل الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ ذروة الوباء في عام 2004. في الواقع ، بحلول عام 2016 ، فيروس نقص المناعة البشرية لم يعد على قائمة منظمة الصحة العالمية لأهم 10 أسباب للوفيات - وهي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا منذ التسعينيات.
ومع ذلك ، في البلدان منخفضة الدخل حيث ينقص الوصول إلى الرعاية الصحية ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة ، حتى فوق السكتة الدماغية والسل والملاريا ووفيات الرضع الخدج.
مع زيادة المراقبة ودفع أكبر نحو التغطية الشاملة للأدوية ، يأمل برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية (UNAID) وآخرون أن عدد الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية سيستمر في الانخفاض حتى في الفئات السكانية الأكثر ضعفا.
تاريخ وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزوفيات الإيدز في الولايات المتحدة
في الولايات المتحدة ، مات ما لا يقل عن 675000 أمريكي منذ أن تم تشخيص الحالات الأولى في عام 1981.
في حين تم اتخاذ خطوات كبيرة لتقليل عدد الإصابات الجديدة والوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لا تزال الولايات المتحدة لديها أعلى معدل لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية (0.3 ٪) مقارنة بجميع البلدان الصناعية الأخرى ذات الدخل المرتفع ، حيث يعيش حوالي 1.2 مليون أمريكي حاليًا مع المرض.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان هناك 16،350 حالة وفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في عام 2017. وهذا انخفاض كبير عن أكثر من 40.000 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها في ذروة الوباء في عام 1995.
على الرغم من التقدم ، لا يزال هناك تفاوت واضح في السكان المتضررين من المرض في الولايات المتحدة. من بين بعض عوامل الخطر الرئيسية التي تؤثر على معدلات الوفيات الجغرافيا والجنس والعرق.
الموقع الجغرافي
في عام 2018 ، حدثت الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة على النحو التالي:
- 47٪ في الجنوب
- 23٪ في الشمال الشرقي
- 17٪ في الغرب
- 12٪ في الغرب الأوسط
- 2٪ في الأراضي الأمريكية مثل بورتوريكو وجوام
ويفسر ذلك جزئياً حقيقة أن الجنوب لديه أعلى معدل فقر وأقل متوسط دخل للأسرة مقارنة بالمناطق الأخرى في الولايات المتحدة. علاوة على ذلك ، يعيش ما يقرب من نصف الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين صحي في الجنوب.
يلعب الوصول إلى الرعاية الصحية الحكومية دورًا أيضًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 في الجريدة الامريكية للصحة العامة، العديد من الولايات التي لديها أعلى معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي تلك التي لم تعتمد توسيع برنامج Medicaid ، مما يحرم السكان المعرضين للخطر من الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية التي يحتاجون إليها.
لماذا قد يكون عنوانك هو أكبر مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشريةالرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
يمثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) 70 ٪ من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ويمثلون 50 ٪ (7905 من 15807) الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية المبلغ عنها في الولايات المتحدة 2016.
بالإضافة إلى الضعف الفسيولوجي للعدوى (عن طريق الجنس الشرجي) ، تدفع معدلات عالية من رهاب المثلية والوصم العديد من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لتجنب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية. هذه العوامل تترجم إلى ارتفاع معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في الجريدة الامريكية للصحة العامة، الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع فيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر مرتفع يصل إلى 130 ضعفًا للوفاة من مضاعفات مرتبطة بالإيدز مقارنة بالرجال الذين يمارسون الجنس بين الجنسين بشكل حصري.
لماذا الرجال المثليين أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشريةالأمريكيون الأفارقة
يتأثر الأمريكيون الأفارقة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير متناسب. في عام 2017 ، شكلوا ما يقرب من نصف جميع الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (7053) في الولايات المتحدة ، و 92٪ من جميع الإصابات الجديدة بين المثليين جنسياً ، و 80٪ من جميع الإصابات الجديدة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
وفقًا لتقرير صادر عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 2016 ، فإن خطر إصابة الأمريكيين من أصل أفريقي بفيروس نقص المناعة البشرية لا يقل عن 50٪ على مدى حياتهم.
تساهم العديد من عوامل الخطر المتقاطعة - بما في ذلك الفقر ومعدلات البطالة المرتفعة والوصمات الثقافية - في ارتفاع معدلات الوفيات في المجتمعات الأمريكية الأفريقية مقارنةً بالسكان الإثنيين أو العرقيين الآخرين.
أساطير فيروس نقص المناعة البشرية ونظريات المؤامرةمعدل وفيات فيروس نقص المناعة البشرية في العالم
منذ بداية الوباء في الثمانينيات ، أصيب ما يقرب من 74.9 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بفيروس نقص المناعة البشرية. توفي منهم 32 مليون (حوالي 43٪).
في عام 2018 ، أبلغ برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز عن وفاة ما يقدر بنحو 770 ألف شخص بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، معظمهم من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. الولايات المتحدة مسؤولة عن حوالي 16000 من هذه الوفيات.
في حين انخفض عدد الوفيات بشكل حاد منذ عام 2004 عندما تم الإبلاغ عن 1.95 مليون حالة وفاة ، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على بعض السكان بشكل غير متناسب ولا يزال سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة.
توضح لقطة سريعة لمعدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من 2010 إلى 2018 التقدم المحرز في بعض ، ولكن ليس كل ، البلدان الأكثر تضرراً.
| الوفيات العالمية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية - أعلى 15 دولة | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| بلد | 2018 | 2010 | 2000 | أحدث اتجاه | |
| 1 | جنوب أفريقيا | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | موزمبيق | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | نيجيريا | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | إندونيسيا | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | كينيا | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | تنزانيا | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | أوغندا | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | زمبابوي | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | تايلاند | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | زامبيا | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | كوت ديفوار | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | الكاميرون | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | البرازيل | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | غانا | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | أنغولا | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
معدل الإصابات الجديدة
وفقًا لتقارير المراقبة الصادرة عن برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تشير التقديرات إلى وجود 37.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم اعتبارًا من نهاية عام 2018. ومن بين هؤلاء ، أصيب حوالي 1.7 مليون شخص جديد.
هذه الأرقام لا تزال واقعية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن معدلات الإصابة لا تتراجع بالوتيرة اللازمة لإنهاء الوباء بشكل فعال. في الواقع ، بين عامي 2010 و 2018 ، انخفض معدل الإصابات بنسبة 16٪ فقط ، وشهد عدد من "النقاط الساخنة" حول العالم زيادة.
في روسيا وأجزاء من أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى ، أفادت التقارير أن معدل الإصابات الجديدة في ازدياد ويرجع ذلك جزئيًا إلى نقص الوصول إلى الرعاية والعلاج الخاصين بفيروس نقص المناعة البشرية.
وفي الوقت نفسه ، في بلدان مثل جنوب إفريقيا ، التي تضم 7.7 مليون حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم ، حدثت ما يقدر بنحو 240 ألف إصابة جديدة في عام 2018 على الرغم من الانخفاضات الكبيرة في العقد الماضي.
حتى في الولايات المتحدة ، ظل معدل الإصابة السنوي بالعدوى ثابتًا لسنوات عديدة حتى أدى الاستخدام الواسع النطاق للوقاية السابقة للتعرض (PreP) والتدابير الوقائية الأخرى إلى خفض المعدل تدريجيًا من 50000 في الجزء الأول من القرن إلى أقل بقليل من 40.000 اليوم. .
كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشريةالأهداف والتحديات
المساهمة في حالات الانخفاض هي جهود متضافرة من قبل برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لتنفيذ مبادرته 90-90-90 حيث يقصد تحقيق الأهداف التالية بحلول عام 2030:
- سيتم تشخيص 90٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
- سيخضع 90٪ ممن تم تشخيصهم للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية
- 90٪ ممن يتلقون العلاج سيصلون إلى حمولة فيروسية غير قابلة للكشف
تدعم استراتيجية برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز دليلًا على أن تحقيق حمل فيروسي غير قابل للكشف يقلل من خطر إصابة الشخص بالعدوى للآخرين إلى 0٪.
ومع ذلك ، لا تزال هناك تحديات. ومن أهمها ارتفاع معدلات الإصابة بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 24 عامًا في العديد من البلدان الأفريقية. علاوة على ذلك ، لا يزال اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب الأفارقة منخفضًا في حين أن الوفيات المرتبطة بالإيدز مرتفعة بشكل غير متناسب مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.
في روسيا وآسيا الوسطى حيث ترتفع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أصبح تعاطي المخدرات بالحقن ، بدلاً من الاتصال الجنسي ، وسيلة رئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
من المرجح أن يؤدي التمييز بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية ، إلى جانب نقص الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية وعلاج تعاطي المخدرات ، إلى زيادة معدلات الإصابة - ومعدلات الوفيات - في تلك المناطق في السنوات القادمة.
كم من الوقت يمكنني العيش إذا أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية؟كلمة من Verywell
مع زيادة الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة ، انخفض خطر المرض والوفاة انخفاضًا كبيرًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. للبقاء بصحة جيدة وتعيش حياة طويلة وصحية ، من المهم أن تخضع للاختبار إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وأن تبدأ العلاج بمجرد القيام بذلك.
إذا كنت بحاجة إلى معلومات عن فيروس نقص المناعة البشرية أو إحالات في منطقتك ، فاتصل بالخط الساخن الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في ولايتك ، والعديد منها متاح على مدار 24 ساعة في اليوم.
9 أشياء يجب أن يعرفها الجميع عن فيروس نقص المناعة البشرية