المحتوى
يتم تشخيص النكاف بناءً على الأعراض السريرية ، وخاصة تورم الرقبة ومنطقة أسفل الوجه ، وهي علامة مميزة لعدوى النكاف.بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الاختبارات التشخيصية التي يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص. تعتبر اختبارات الدم وعينات اللعاب المأخوذة من داخل فمك مفيدة للغاية. يمكن أن تكون اختبارات التصوير مفيدة في تقييم بعض مضاعفات النكاف.
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
إذا لم تتلقَ أنت أو طفلك التحصين ضد النكاف ، فهناك خطر كبير للإصابة بالعدوى.
إذا كنت أنت أو طفلك معرضين لخطر الإصابة بالنكاف ، فيجب أن تتعرف على العلامات المبكرة للحالة حتى تتمكن من التعرف عليها وتجنب انتشارها للآخرين.
يمكن أن تشمل هذه الحمى والصداع وتورم الرقبة وآلام العضلات والألم عند الأكل أو البلع أو الشعور بالإرهاق بشكل عام.
المعامل والاختبارات
هناك العديد من الاختبارات التي يمكنها التعرف على الفيروس في جسمك. يمكن أن تحدد اختبارات الدم أيضًا الأجسام المضادة التي يشكلها جسمك لمحاربة الفيروس.
تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي لمسحة الخد (RT-PCR)
منطقة الشدق هي المنطقة العميقة في فمك خلف الأسنان الخلفية. المسحة الشدقية هي مجموعة من اللعاب ، وربما كشط الأنسجة ، من تلك المنطقة.
يمكن اختبار اللعاب الذي يتم جمعه للكشف عن وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، وهو المادة الوراثية لفيروس النكاف. يشير الاختبار الجيني المسمى اختبار RT-PCR إلى نوع الفيروس الذي يتم جمعه في اللعاب بالضبط.
اختبارات الأجسام المضادة
يشكل الجسم أجسامًا مضادة استجابةً للعدوى. نظرًا لأن التحصين ضد النكاف يؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة ، فقد يكون لديك أجسام مضادة لفيروس النكاف إذا تم تحصينك أو إذا كنت قد أصبت بالعدوى وقمت بمكافحتها بنجاح.
يمكن أن يكشف اختبار الدم البسيط عن الأجسام المضادة في دمك ويمكنه أيضًا التمييز بين ما إذا كنت محصنًا ضد الفيروس أو ما إذا كنت مصابًا بعدوى نشطة. إذا كان لديك أجسام مضادة IgG في الدم موجودة في دمك ، فهذا يشير إلى أنك تعرضت لعدوى سابقة أو تم تطعيمك ضد النكاف. إذا كان لديك عدوى نشطة ، فستظهر اختباراتك الأجسام المضادة IgM.
الثقافة اللعابية
مزرعة اللعاب هي اختبار يتم فيه أخذ السائل الذي يتم جمعه من اللعاب إلى المختبر لتقييم نمو الفيروس نفسه. من السهل على طبيبك الحصول على اللعاب من فمك عن طريق مسح منطقة الشدق ، كما هو الحال مع اختبار RT-PCR.
تستغرق الثقافة وقتًا لإظهار نمو الفيروس ، وقد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى يصبح اختبارك إيجابيًا.
عينة السائل الشوكي وثقافته
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب السحايا أو التهاب الدماغ بسبب النكاف ، فقد يحتاج فريقك الطبي إلى إجراء ثقب أسفل الظهر لجمع عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF) ، وهو السائل الذي يحيط بالدماغ.
البزل القطني ، الذي يُطلق عليه أيضًا البزل الشوكي ، هو اختبار يُدخل فيه طبيبك إبرة في منطقة من ظهرك ، بين الأجسام الفقرية ، لجمع عينة من السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. قد يُظهر هذا السائل زيادة في خلايا الدم البيضاء والبروتين ، وأحيانًا انخفاض في الجلوكوز ، مما يدل على وجود عدوى ، ولكن لا يعني ذلك بالتحديد أنك مصاب بالنكاف.
ومع ذلك ، إذا نما فيروس النكاف في مزرعة السائل الدماغي النخاعي ، فهذا يوحي بشدة بأنك مصاب بالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ بسبب النكاف.
اختبار إنزيم البنكرياس
إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس باعتباره أحد مضاعفات النكاف ، فقد تُظهر اختبارات الدم بعض التشوهات المحددة التي تشير إلى إصابة البنكرياس. قد يرتفع مستوى إنزيمات البنكرياس - الأميليز والليباز - إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس بسبب عدوى النكاف.
دليل مناقشة طبيب النكاف
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التصوير
بشكل عام ، لا تعد دراسات التصوير جزءًا من التشخيص الروتيني للنكاف. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض مضاعفات النكاف ، قد تكون دراسات التصوير مفيدة.
الرقبة CT
إذا كان سبب تورم رقبتك غير واضح ، فقد تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية لرقبتك لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى لتورم الرقبة ، مثل الصدمة أو الخراجات أو السرطان في حالات نادرة.
CT المخ أو التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا كنت مصابًا بالتهاب الدماغ بسبب النكاف ، فقد تكون لديك أعراض خطيرة ، مثل النوبات ، والتي تتطلب مزيدًا من التقييم مع تصوير الدماغ. إذا كانت لديك أعراض عصبية ، فقد يحتاج طبيبك إلى فحص الأشعة المقطعية للدماغ قبل إجراء البزل القطني.
CT البطن أو الموجات فوق الصوتية
إذا كانت لديك علامات أو أعراض لالتهاب البنكرياس ، فقد يحتاج طبيبك إلى طلب فحص البطن أو الموجات فوق الصوتية لتقييم حالتك بشكل أفضل ومعرفة ما إذا كان لديك دليل على التهاب أو مرض آخر في البطن.
الموجات فوق الصوتية الخصية
إذا كان لديك تورم في الخصية ، وهو أحد مضاعفات عدوى النكاف ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة أخرى تسبب التورم وما إذا كنت بحاجة إلى أي تدخل طبي أو جراحي.
تشخيص متباين
يسبب النكاف عددًا من الأعراض المشابهة لأعراض الحالات الأخرى. نظرًا لأن النكاف غير شائع نسبيًا ، فمن المرجح أن يفكر طبيبك في أسباب أخرى لأعراضك.
عدوى فيروسية
تسبب العديد من الالتهابات الفيروسية الصداع والحمى والتعب وآلام العضلات. يعتبر تورم الغدد النكفية من سمات النكاف ، لكن العديد من الالتهابات يمكن أن تسبب تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط.
بشكل عام ، التورم الناجم عن معظم الالتهابات الفيروسية ليس واضحًا مثل النكاف. يمكن لاختبارات الأجسام المضادة واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والثقافات أن تميز فيروسًا عن آخر.
عدوى بكتيرية
يمكن أن تسبب معظم الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي نفس أعراض النكاف ، وغالبًا ما تسبب تضخمًا في العقد الليمفاوية أيضًا. ومع ذلك ، يمكن علاج الالتهابات البكتيرية عادة بالمضادات الحيوية ، لذلك من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد البكتيريا إذا كان من المرجح أن تكون العدوى عدوى بكتيرية.
خراج
الخراج هو عدوى مغلقة يمكن أن تتطور بسبب صدمة أو عدوى بكتيرية أو نادراً عدوى فيروسية. يمكن أن يؤدي تورم النكاف وألمه ، إلى جانب الحمى ، إلى محاكاة الخراج. يمكن أن يساعد الفحص البدني أو اختبار التصوير في توضيح الفرق.
صدمة الرقبة
يمكن أن يبدو تورم الرقبة الذي يحدث مع النكاف وكأنه تورم بعد إصابة رضحية. إذا كنت لا تستطيع معرفة ما إذا كان طفلك قد أصيب أو أصيب بعدوى ، فهناك بعض الطرق التي يعرف بها أطباء طفلك الفرق.
يمكن أن يكون التاريخ الطبي مفيدًا ، لكن في بعض الأحيان لا يستطيع الأطفال النشطون جدًا تذكر سقوطهم أو إيذائهم. يشير وجود الحمى والصداع والتعب وآلام العضلات العامة إلى إصابة طفلك بالنكاف. إذا كان هناك ألم مفرط في المنطقة المتورمة أو كدمات أو علامات إصابات في أماكن أخرى من الجسم ، فهذا يشير إلى أن الصدمة قد تكون السبب سبب التورم وليس النكاف.
سرطان
قد يكون انتفاخ النكاف غير متماثل ، وقد يكون التورم هو أول علامة على الإصابة بالسرطان ، وقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية وربما خزعة لتوضيح سبب التورم. لا تقلق إذا تم طلب إجراء هذه الاختبارات - إذا كان هناك أي شيء ، فستساعد في استبعاد تشخيص السرطان.
التواء الخصية
قد يتطلب تورم الخصيتين والتهابها علاجًا طبيًا عاجلاً. التواء الخصية ، وهو الالتواء التشريحي أو انسداد الحبل المنوي ، يقطع إمداد الدم بالخصية ويسبب ألمًا وتورمًا مفاجئًا.
قد تظهر علامات وأعراض التواء الخصية مشابهة لتلك الخاصة بتورم الخصية الناجم عن النكاف. إذا كان طبيبك قلقًا من أن سبب تورم الخصيتين هو سبب آخر غير النكاف ، فقد تحتاج إلى اختبار تصوير لتحديد السبب وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج عاجل.
كيف يتم علاج النكاف