المحتوى
- رد فعل انحلالي لنقل الدم
- علامات وأعراض رد الفعل التحسسي
- الأمراض التي تنتشر عن طريق نقل الدم
- الأمراض التي يمكن أن تنتشر عن طريق نقل الدم
يساعد الفحص الشامل على منع انتقال الأمراض المعدية ؛ ومع ذلك ، هناك مخاطر إضافية يجب مراعاتها عند التفكير في إجراء عملية نقل الدم. يجب الموازنة بين هذه المخاطر ، وبعضها خطير ، والمخاوف الصحية التي يمكن أن تسببها نقص الدم أو خلايا الدم ، مثل فقر الدم ونقص حجم الدم.
رد فعل انحلالي لنقل الدم
رد الفعل الانحلالي هو رد فعل على إعطاء دم المتبرع. يتم اتخاذ خطوات لمنع ردود الفعل الشديدة ، بدءًا من الإجراءات المخبرية التي تساعد على منع إعطاء الدم الذي من المحتمل أن يسبب مشكلة. يمكن أن يكون رد الفعل الانحلالي مهددًا للحياة ، ولن يستمر نقل الدم في حالة حدوث رد فعل.
يحدث التفاعل الانحلالي عندما يقوم الجهاز المناعي للمريض الذي يتلقى نقل الدم بتدمير خلايا الدم الحمراء المنقولة. أثناء الإعطاء ، يمكن استخدام إجراءات إضافية لتقليل احتمالية حدوث رد فعل على نقل الدم ، بما في ذلك إعطاء الدم ببطء ، بحيث يمكن ملاحظة أي رد فعل قبل إعطاء كمية كبيرة من الدم ، ومراقبة أي علامات للصعوبة عن كثب .
ستحدد شدة رد الفعل وعواقب عدم التبرع بالدم ما إذا كان سيستمر إعطاء الدم أو إذا كان سيتم إيقاف نقل الدم. يمكن إعطاء Benadryl أو Tylenol أو أدوية أخرى للألم أو مضادات الهيستامين أو الستيرويدات لوقف أو تقليل رد الفعل على نقل الدم.
في بعض الحالات ، يتم نقل الدم على أي حال للمريض المعروف بتفاعله مع عمليات نقل الدم. وذلك لأن خطر التفاعل أقل من المخاطر المرتبطة بالنزيف غير المعالج.
علامات وأعراض رد الفعل التحسسي
- غثيان
- حمى: قد تكون الحمى المفاجئة فور بدء نقل الدم علامة على رد فعل تحسسي وشيك. يجب دائمًا قياس درجة حرارة المريض قبل نقل الدم.
- القلق: قد يشعر المريض بالخوف الوشيك عندما يكون رد الفعل التحسسي على وشك الحدوث.
- عدم انتظام دقات القلب: قد يحدث معدل ضربات قلب أسرع من الطبيعي قبل حدوث رد فعل ، ولهذا السبب ، عادة ما يتم أخذ العلامات الحيوية مباشرة قبل إعطاء الدم.
- انخفاض ضغط الدم: يكون ضغط الدم أقل من المعتاد في بعض حالات رد الفعل على الدم.
- ألم: يعتبر ألم الصدر وآلام الظهر من الأعراض الأقل شيوعًا لرد الفعل.
- ضيق التنفس: يمكن أن تظهر صعوبة التنفس في ردود الفعل الشديدة.
- ضعف الكلى: يمكن أن تواجه الكلى صعوبة في ترشيح الدم بسبب عدد خلايا الدم الميتة التي يهاجمها جهاز المناعة.
- البول الدموي: إلى جانب ضعف الكلى ، يمكن أن يظهر بول المريض دليلاً على مرور الدم عن طريق الكلى.
- ألم الخاصرة: يمكن أن يكون ضعف الكلى مؤلمًا ويظهر على شكل ألم في الخاصرة.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: إذا كان المتبرع بالدم مريضًا عند التبرع أو أصبح مريضًا بعد ذلك بوقت قصير ، يزداد خطر إصابتك بالعدوى. تكون مخاطرك أعلى إذا تعرض جهازك المناعي للخطر أو إذا كنت مريضًا للغاية.
- الموت: نادر للغاية ، ولكنه ممكن ، إذا كان رد الفعل الانحلالي شديدًا بدرجة كافية.
الأمراض التي تنتشر عن طريق نقل الدم
يتم فحص مجموعة دم المتبرع بعناية شديدة بحثًا عن الأمراض المعدية وهي كذلك امن جدا. ومع ذلك ، هناك احتمال ضئيل للغاية للإصابة بأمراض تهدد الحياة من دم المتبرع. هناك أيضًا احتمال ضئيل للإصابة بأمراض أو عدوى أخرى من نقل الدم.
يقدر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أن هناك فرصة واحدة تقريبًا من بين 2،000،000 للإصابة بالتهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية من عملية نقل الدم. هناك فرصة واحدة من كل 205000 للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب.
في حين أنه من الضروري أن تكون على دراية بمخاطر عمليات نقل الدم ، فمن المهم أيضًا إبقاء هذه الاحتمالات في نصابها الصحيح. على سبيل المثال ، من المرجح أن تقتل بواسطة كويكب أربع مرات أكثر من إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي من خلال عملية نقل الدم.
الأمراض التي يمكن أن تنتشر عن طريق نقل الدم
- إصابات الرئة المرتبطة بنقل الدم (TRALI): في الساعات التي تلي نقل الدم ، توجد صعوبة في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم ، والحمى ، وستظهر الأشعة السينية للصدر ارتشاحًا رئويًا. قد يواجه المريض صعوبة كبيرة في الحصول على ما يكفي من الأكسجين في الحالات الشديدة. هذا التشخيص غير شائع ، لكن يعتقد الكثيرون أنه لا يتم تشخيصه جيدًا ويحدث بالفعل في حالة واحدة من كل 300-5000 عملية نقل ، وهو السبب الرئيسي الثالث للوفاة الناجمة عن نقل الدم ، اعتمادًا على الدراسة.
- داء كروتزفيلد جاكوب (CJD): مرض دماغي نادر جدًا يشبه مرض جنون البقر عند الإنسان. خطر الإصابة بمرض كروتزفيلد جاكوب منخفض للغاية ، ولكن من الممكن أن يكون المتبرع مصابًا بالمرض.
- ملاريا: عادة ما ينتقل عن طريق البعوض ، يكون خطر الإصابة بالملاريا منخفضًا في البلدان التي تكون فيها الملاريا غير شائعة. الخطر أكبر بكثير في مناطق من العالم ، مثل إفريقيا ، حيث يتم تشخيص الملاريا بشكل متكرر. تسبب الملاريا الحمى والقشعريرة وفقر الدم وآلام العضلات والصداع.
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV): فيروس شائع جدًا ، موجود في ما يصل إلى 80٪ من السكان. قد تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا عندما يصاب شخص ما بفيروس CMV ، أو قد لا يتم ملاحظتها. قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الدم الذي تم فحصه للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا.
- داء البابيزيا و لايم: تنتشر كلتا الحالتين عن طريق لدغات القراد ، مما يسبب التعب المزمن. البابيزيا تشبه الملاريا ، حيث تظهر مع حمى وقشعريرة وفقر دم. يعد مرض لايم أكثر شيوعًا بالقرب من المناطق المشجرة حيث يتنزه الناس ، وينتشر داء البابيزيا بالقرب من لونغ آيلاند في الولايات المتحدة.
- شاغاس: مرض شاغاس هو مرض ينتشر عن طريق الطفيليات ، وهو أكثر شيوعًا في المكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية. إذا تُرك دون علاج ، فقد يتسبب في تلف الأعضاء ، لكن الأدوية متاحة من خلال مراكز السيطرة على الأمراض.
- مرض الزهري: مرض الزهري هو مرض شائع جدًا ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي ، ويسبب تقرحات في الأعضاء التناسلية وفي بعض الأحيان حول الفم. يُعالج مرض الزهري بسهولة ولكن يمكن أن يسبب مشاكل صحية كبيرة إذا تُرك ليتطور بدون دواء.
- إبشتاين بار (EBV): يُعتقد أن فيروس EBV ، أحد فيروسات الهربس ، موجود في أجسام ما يصل إلى 95٪ من السكان. عندما يصاب المراهق بـ EBV ، فإن خطر الإصابة بمرض أحادي ، أو التقبيل ، يقدر بحوالي 30-50 ٪.
- الهربس: في حين أن العديد من الأمراض تسببها عائلة فيروسات الهربس ، فإن معظم الناس يقصدون الهربس التناسلي عند استخدامهم للمصطلح. يسبب هذا الفيروس آفات على الأعضاء التناسلية وقروح برد على الفم.
كلمة من Verywell
إن إمدادات الدم في الولايات المتحدة آمنة للغاية ، واحتمال تلقي الدم الملوث منخفض للغاية. هذا لا يستبعد احتمال حدوث رد فعل على الدم المتبرع به ، وهي مشكلة خطيرة في بعض الأحيان يسببها الجسم على أنه دم غريب ، على الرغم من كونه من نفس فصيلة الدم. من المرجح أن يحدث رد فعل لدى الفرد الذي أصيب به في الماضي ، لذا تأكد من إخطار مقدمي الرعاية الصحية إذا كنت قد عانيت من رد فعل انحلالي أثناء عملية نقل الدم السابقة.