المحتوى
إذا تعرضت لإصابة خطيرة في الفخذ أو خضعت لعملية جراحية في الفخذ ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى معالج فيزيائي لمساعدتك على التعافي. كجزء من عملية التعافي ، ستقوم بإجراء سلسلة من التمارين التي تهدف إلى تقوية الساق واستعادة نطاق حركتها الكامل (ROM). أحد التمارين الأساسية هو رفع الساق المستقيمة.رفع الساق المستقيمة هو أحد التمارين الأولى التي تتم بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة. من السهل إجراء عملية الضغط بلطف على مفصل الورك حيث يتم زيادة حجم ROM تدريجيًا. يمكن أن يدرسه المعالج الفيزيائي ، وبعد ذلك يمكنك الاستمرار في القيام بذلك بنفسك في المنزل.
يتم استخدام رفع الساق المستقيمة أيضًا من قبل الأطباء والمعالجين الفيزيائيين لتقييم اصطدام العمود الفقري القطني والأقراص المنفتقة والألم الوركي. يمكن أن يساعد في التمييز بين إصابات الورك وإصابات العمود الفقري القطني.
الأسباب الشائعة لآلام الوركتعليمات
لا تحتاج إلى معدات خاصة للقيام برفع ساقك بشكل مستقيم بخلاف المساحة حيث يمكنك الاستلقاء على ظهرك بحرية. من البداية إلى النهاية ، يستغرق التمرين حوالي خمس دقائق لإكماله وعادة ما يتم إجراؤه مع تمارين تكميلية أخرى ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
غالبًا ما يكون من الأفضل القيام برفع الساق المستقيمة على أرضية مغطاة بالسجاد بدلاً من السرير الناعم. يمكن أن تؤثر الأسطح الناعمة على موضع الوركين ، مما يسمح لها بالالتواء أو الغرق بدلاً من البقاء على الحياد.
لبدء رفع الساق المستقيمة:
- استلق على ظهرك مع وضع الوركين على شكل مربع مع وضع ساقيك بشكل مريح على الأرض.
- اثنِ ركبة رجلك غير المصابة بزاوية 90 درجة ، واثبِت قدمك على الأرض.
- ثبّت عضلات ساقك المستقيمة عن طريق شد عضلات الفخذ (مجموعة العضلات في الجزء الأمامي من فخذك).
- استنشق ببطء ، ارفع الرجل المستقيمة ست بوصات عن الأرض.
- استمر لمدة ثلاث ثوان.
- الزفير ببطء ، خفض الساق إلى الأرض مع التحكم
- استرخي وكرر التمرين 10 مرات أكثر.
عند القيام بذلك بشكل صحيح ، ستشعر بالتوتر في الورك والفخذ والبطن طوال الحركة.
تمارين تقوية الورك المتقدمةالاختلافات
لجعل رفع الساق المستقيمة أكثر صعوبة ، أضف وزنًا صغيرًا من الكفة إلى ساقك. ابدأ بوضع الوزن على فخذك ، وأنزله إلى كاحلك كلما أصبحت أقوى. هذا يساعد على تقليل عزم الدوران حول الورك والركبة وحمايتهم من الإصابة. يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تحديد الوزن المناسب لك.
يمكن أن يمثل رفع الساق المستقيمة تحديًا ولكن لا ينبغي أن يسبب الألم. إذا حدث ذلك ، فتوقف واتصل بطبيبك أو معالجك الطبيعي.
حتى تصبح أقوى ، قد تضطر إلى أداء تمارين مختلفة لا تجهد الوركين بشكل مباشر. قد تشمل هذه:
- تمارين منتصف الألوية متساوي القياس
- تمديد الورك الرباعي
- رفع الساق المستقيمة المعرضة
- شرائح الحائط
- يرفع الجانب مع شرائط المقاومة
الاختبارات التشخيصية
بالإضافة إلى التطبيق العلاجي ، يمكن استخدام رفع الساق المستقيمة تشخيصيًا لتقييم قوة وثبات ساقك. يتم إجراء التمرين بشكل سلبي حيث يرفع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي ساقك أثناء استلقائك على ظهرك على طاولة الفحص.
يمكن استخدام اختبار رفع الساق المستقيمة (SLRT) لتشخيص الاضطرابات العصبية والعضلية والمفاصل وتمييزها. ويستخدم بشكل أساسي لتحديد ما إذا كان ألم أسفل الظهر ناتجًا عن فتق القرص في العمود الفقري القطني
لإجراء SLRT ، يتم اختبار كل رجل على حدة مع رفع الرجل الطبيعية أولاً. لتبدأ:
- كنت تستلقي على ظهرك دون وسادة تحت رأسك.
- سيتم تمديد كلا الساقين أمامك مع وضع الوركين بشكل مستقيم.
- يقوم الممارس برفع ساقك المصابة من مؤخرة الكاحل حتى تشكو من ضيق أو ألم.
- سيتم إنزال الساق المصابة.
- يقوم الممارس بعد ذلك برفع الساق غير المصابة ليرى مدى ارتفاعها.
يمكن أن يساعد الاختبار الممارس في تحديد ما إذا كان هناك ألم في الفخذ أو عصب مقروص (اعتلال الجذور) في المنطقة القطنية العجزية من العمود الفقري.
إذا كنت تعاني من ألم الوركي عند رفع ساقك من 30 إلى 70 درجة ، فيمكن تشخيص اعتلال الجذور القطنية العجزية بشكل إيجابي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يكون الألم مرتبطًا بالورك أو الأرداف أو لأسباب أخرى.
يُعرف اختبار SLRT أيضًا باسم علامة لاسيج ، وقد سُمي الاختبار على اسم طبيب القرن التاسع عشر إرنست تشارلز لاسيج ، الذي قدم الاختبار كوسيلة لتأكيد مشاكل عرق النسا والقرص القطني.
كيف يتم علاج العصب المقروص؟