المحتوى
العلاج بغرفة الضغط العالي ، والمعروف باسم العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) ، هو علاج طبي يستخدم للمساعدة في تعزيز عمليات الشفاء الطبيعية للجسم. تاريخياً ، تم استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط لأول مرة في الولايات المتحدة في أوائل القرن العشرين. في وقت لاحق ، تم استخدامه لعلاج حالة تسمى مرض تخفيف الضغط ، وهو خطر من غوص السكوبا.اليوم ، يتم وصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط والإشراف عليه طبياً من قبل مؤسسات مثل Mayo Clinic ، وقد يكون مشمولاً بالتأمين (اعتمادًا على الحالة المستخدمة في العلاج). قد تتساءل كيف تعمل غرف الضغط العالي بالضبط. هل هي مثيرة للجدل؟ ما هو نوع المرض الذي يستخدمه العلاج بالأكسجين عالي الضغط بشكل شائع؟ ولعل الأهم ماذا يقول البحث عن فعاليته وسلامته؟
كيف يعمل؟
تتضمن إحدى طرق العلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يتلقى الشخص العلاج داخل غرفة تشبه الأنبوب. بعض الأنابيب مصنوعة من الأكريليك الشفاف ، مما يسمح للمرضى بالرؤية خارج الغرفة. قد تقضي هذه الشفافية على بعض القلق المحتمل الذي قد يشعر به الشخص من الشعور بالحبس داخل الأنبوب.
أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، يُطلب من المريض الاستلقاء في الغرفة المغلقة وتنفس الهواء داخل الأنبوب مع زيادة الضغط تدريجياً.
هناك طريقة أخرى للعلاج ، مثل تلك المقدمة في Mayo Clinic ، وهي غرفة الأكسجين عالي الضغط ، حيث يتم توصيل الأكسجين عبر قناع أو غطاء شفاف خفيف الوزن يوضع فوق الرأس. في هذا السيناريو ، يمكن لأي شخص الجلوس أو الاستلقاء على كرسي صالة - لا يوجد أنبوب أو غرفة بهذه الطريقة.
يمكن أن تستمر جلسات العلاج لمدة تصل إلى ساعتين. يعتمد عدد العلاجات الموصوفة على الحالة التي يستخدم علاجها بالأكسجين عالي الضغط.
على سبيل المثال ، بالنسبة لحالة مثل التسمم بأول أكسيد الكربون ، تقترح Mayo Clinic حوالي 20 إلى 40 جلسة. ستختلف هذه الفترة الزمنية باختلاف الحالات الأخرى التي يتم علاجها.
زيادة الأكسجين
لا توجد طريقة للتحكم في كمية الأكسجين التي يمتصها الجسم. HBOT هي طريقة افتراضية لزيادة حجم امتصاص الأكسجين عن طريق زيادة الضغط الجوي.
عادة ما يكون الضغط داخل الحجرة أكبر بمرتين إلى ثلاث مرات من ضغط الهواء الخارجي ، مما يعني أن المرضى يستنشقون الأكسجين بنسبة 100٪.
تعمل الغرف ذات الضغط العالي من خلال توفير الأكسجين الذي يمكن التحكم فيه. عادة ، يتم نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم - بعد أن تمتصه الرئتان في البداية - ثم ينتقل إلى جميع الأنسجة والأعضاء عبر القلب والأوعية الدموية.
يسمح العلاج بالأكسجين عالي الضغط بإذابة الأكسجين في الدم وسوائل الجسم والسائل الدماغي النخاعي (السائل الذي يحيط بالدماغ والعمود الفقري) وأنسجة العظام والغدد الليمفاوية. يمكن للسوائل الغنية بالأكسجين في الجسم أن تنتقل بعد ذلك إلى المناطق التي يتم فيها انسداد الدورة الدموية.
يقال إن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يساعد الجسم من خلال المساعدة في الوظائف التالية:
- مساعدة الخلايا المناعية في الجسم على قتل البكتيريا
- تقليل الالتهاب
- السماح للدورة الجانبية (نمو أوعية دموية جديدة لتوفير أكسجين إضافي للمناطق المصابة من الجسم)
فوائد
لقد أثبت العلم أن الجسم يحتاج إلى الأكسجين لشفاء نفسه. تتضمن العديد من الإصابات والأمراض نقصًا في الدم الغني بالأكسجين ، والذي لا يستطيع بعد ذلك الانتقال إلى المناطق المصابة من الجسم.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى ضعف وتباطؤ الدورة الدموية ، مما يزيد من صعوبة وصول خلايا الدم الحمراء الغنية بالأكسجين إلى المناطق المصابة من الجلد. ينتج عن هذا إصابات بطيئة جدًا في الالتئام أو إصابات لا تلتئم على الإطلاق.
تم استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج العديد من الحالات الطبية المختلفة والإصابات التي تستفيد من زيادة مستوى الأكسجين في الأنسجة. يمكن استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط كعلاج قائم بذاته أو إجراء يمكن أن يعزز عمل الأدوية ، مثل المضادات الحيوية.
ما هي الشروط التي يمكن علاجها بالأكسجين عالي الضغط؟
تتضمن بعض الاستخدامات الشائعة لـ HBOT التي غالبًا ما يغطيها التأمين ما يلي:
- الانصمام الغازي الشرياني (فقاعات الهواء في الأوعية الدموية)
- التسمم بأول أكسيد الكربون (من استنشاق أبخرة ضارة)
- تسمم السيانيد
- داء تخفيف الضغط (حالة شائعة للغوص تحت الماء ، وتسمى أيضًا "الانحناءات")
- أنواع معينة من الجروح التي لا تلتئم مثل جروح السكري
- الغرغرينا الغازية (الغرغرينا سريعة الانتشار في الجروح المصابة التي تنبعث منها غازات كريهة الرائحة)
- خراج داخل القحف (ناشئ عن التهاب الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية أو مصدر رئيسي آخر للعدوى)
- تلف الأنسجة من العلاج الإشعاعي
- التهاب العظم والنقي (التهاب طويل الأمد للعظام أو نخاع العظم)
- ترقيع الجلد أو السديلة المعرضة للخطر
- فقر الدم الشديد
- خراج الدماغ
- الحروق
- إصابة سحق
- الصمم المفاجئ
- فقدان الرؤية المفاجئ وغير المؤلم
مزيد من الشروط
هناك عدة أنواع أخرى من الإصابات والأمراض التي يُقال إنها تستفيد من العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، ولكن هناك نقصًا في الأدلة البحثية السريرية لدعم العديد من هذه الادعاءات. لذلك ، لا يغطي التأمين عادةً هذه الشروط:
- مرض لايم
- على وشك الغرق
- الشفاء من الجراحة التجميلية
- الإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية
- الحساسية
- مرض الزهايمر
- التهاب المفاصل
- الربو
- الخوض
- شلل بيل
- إصابة الدماغ
- سرطان
- الشلل الدماغي
- متلازمة التعب المزمن
- التليف الكبدي
- كآبة
- فيبروميالغيا
- القرحة المعدية المعوية
- مرض قلبي
- ضربة شمس
- التهاب الكبد
- صداع نصفي
- تصلب متعدد
- مرض الشلل الرعاش
- اصابة الحبل الشوكي
- إصابة رياضية
- سكتة دماغية
- إصابات في الدماغ
آثار جانبية
على الرغم من أن العلاج بغرفة الضغط العالي يعتبر طريقة طبيعية وآمنة نسبيًا للعلاج ، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية.
وتشمل هذه المشاكل في الجيوب الأنفية والأذنين (مثل الفرقعة في الأذنين) بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي ، وتراكم السوائل أو التمزق في الأذن الوسطى ، والتغيرات المؤقتة في الرؤية التي تسبب قصر النظر ، وانهيار الرئة (يسمى الرضح الضغطي) من ضغط الهواء التغيرات ، وسمية الأكسجين (أحد الآثار الجانبية الناتجة عن تلقي تركيزات عالية جدًا من الأكسجين).
يمكن أن يسبب التسمم بالأكسجين فشلًا رئويًا أو سوائل في الرئتين أو نوبات. وفقًا لمكتبة جونز هوبكنز الطبية الصحية ، فإن أخذ فترات راحة متكررة لاستنشاق الهواء المنتظم أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يساعد في منع التسمم بالأكسجين.
خطر آخر من HBOT هو الحريق. يمكن أن يسبب الأكسجين النقي شرارة تشتعل بسهولة في اللهب. لذلك ، استعدادًا لـ HBOT ، من المهم عدم وجود أي ولاعات أو أجهزة تعمل بالبطاريات في منطقة المعالجة.
من المهم أيضًا التخلص من منتجات العناية بالبشرة أو الشعر التي تحتوي على البترول أو القابلة للاشتعال من الجسم.
عادة ما تكون الآثار الجانبية للأكسجين عالي الضغط خفيفة ومؤقتة ، بشرط اتباع بعض تدابير السلامة. تتضمن إجراءات السلامة هذه أن العلاج لا يزيد عن ساعتين في مدة الجلسة وأن الضغط داخل الغرفة أقل من ثلاثة أضعاف الضغط في الغلاف الجوي.
موانع
لا تفكر في الحصول على HBOT مع هذه الشروط:
- حالات الرئة (بسبب زيادة خطر انهيار الرئة)
- برد
- حمى
- جراحة الأذن الحديثة
- إصابة حديثة
- الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن الصغيرة)
تجهيز
قبل العلاج ، من المهم الاستحمام وتجنب جميع العطور ومزيلات العرق وبخاخات الشعر (ومنتجات تصفيف الشعر). لا يسمح بإدخال الشعر المستعار والمجوهرات داخل الغرفة. يجب تجنب الكحول والمشروبات الغازية لمدة 4 ساعات على الأقل قبل العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
يتم تشجيع المدخنين على الإقلاع عن التدخين خلال الفترة الزمنية التي يتلقون فيها العلاج لأن منتجات التبغ تمنع قدرة الجسم الطبيعية على نقل الأكسجين.
لتقليل مشاكل الأذنين والجيوب الأنفية ، يتم تدريس تقنيات (مثل التثاؤب أو البلع) من أجل الإخلاء المناسب للأذنين. في بعض الأحيان يتم إدخال الأنابيب في الأذنين لتقليل المشكلات التي تنتج عن الضغط في الأذنين أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
فيما يلي الأسئلة التي يطرحها اختصاصيو الرعاية الصحية عادة قبل العلاج:
- هل تعاني من أي أعراض برد أو احتقان بالأنف أو إنفلونزا؟
- هل لديك حمى؟
- هل انت حامل؟
- هل أكلت قبل العلاج؟
- هل تناولت الأنسولين قبل العلاج؟ (مرضى السكري)
- هل حدث أي تغيير حديث في أدويتك؟
- هل لديك قلق؟
بمجرد الانتهاء من العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، لا يوجد نشاط أو قيود غذائية تتبع ذلك.
ابحاث
كانت هناك نتائج مختلفة من الدراسات البحثية السريرية حول سلامة وفعالية غرف الضغط العالي لأمراض مختلفة.
ترقيع الجلد والسدائل
فحصت إحدى الدراسات فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط المستخدم في علاج ترقيع الأنسجة والسدائل. وخلصت النتائج إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن "يزيد من احتمالية بقاء الكسب غير المشروع على قيد الحياة ، ويحسن نتائج التطعيم الجلدي ، ويعزز بقاء السديلة."
يشرح مؤلفو الدراسة أيضًا أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط "غير موصوف للأنسجة السليمة وغير المعرضة للخطر ، ولكنه مساعد مفيد في علاج الطعوم والسديلة المهددة".
TBI
في الدراسات التي أجريت على البشر والتي شملت المصابين بإصابات دماغية شديدة (TBI) ، تم اعتبار العلاج بالأكسجين عالي الضغط "استراتيجية علاجية واعدة وآمنة لمرضى إصابات الدماغ الشديدة". ملاحظة ، هذا لا يعني أن هناك دليلًا واضحًا على أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعال في إصابات الدماغ - هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البحثية في هذا المجال.
سلامة
في تقرير صادر عن مكتب محاسبة حكومة الولايات المتحدة ، وجدت ثلاث مراجعات للمقالات أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط آمن.
الشلل الدماغي (CP)
على الرغم من وصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط بأنه أحد أكثر الإجراءات فعالية للشلل الدماغي ، اكتشفت دراسة علاج وهمي مزدوج التعمية (المعيار الذهبي لدراسات الأبحاث السريرية) أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط لا يختلف عن الهواء المضغوط للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
التهاب العظم والنقي
وفقا لدان روز ، دكتوراه في الطب ، في طبيب أسرة أمريكي مقالة في المجلة ، "يرتبط العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) بمعدلات الشفاء [فترة يتم خلالها تقليل أعراض المرض أو اختفائها] من 81 إلى 85 بالمائة في سنتين إلى ثلاث سنوات في المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي المزمن."
لاحظ أن التهاب العظم والنقي المزمن هو عدوى تصيب العظام تدوم أكثر من ستة أشهر (بغض النظر عن العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الطبي المناسب).
كلمة من Verywell
على الرغم من أن العلاج بغرفة الضغط العالي لم يُنظر إليه بعد كنوع من العلاج الطبي السائد ، إلا أن هناك أدلة بحثية سريرية تدعم فعالية وسلامة هذا العلاج للعديد من الحالات. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لدعم العديد من الادعاءات المتعلقة بالاستخدامات الشائعة للأكسجين عالي الضغط. كما هو الحال مع أي طريقة علاج طبيعية أخرى للرعاية الصحية ، من الضروري إجراء بعض الأبحاث وحتى التشاور مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية قبل الخضوع للعلاج بالأكسجين عالي الضغط.
كيف يتم علاج التسمم بأول أكسيد الكربون