المحتوى
فرط شحميات الدم حالة شائعة تحدث عندما يكون هناك الكثير من الدهون (تسمى الدهون) في الدم. الكوليسترول والدهون الثلاثية نوعان من الدهون التي يمكن أن تتراكم في الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم ويزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو غيرها من المشاكل الصحية.يمكن للعديد من العوامل المختلفة أن تزيد من فرص الإصابة بفرط شحميات الدم. بينما لا يمكن مساعدة البعض (تاريخ عائلتك ، على سبيل المثال) ، يمكن التحكم في البعض الآخر ، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.يمكن للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط شحميات الدم خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية عن طريق تناول الطعام الصحي ، وزيادة النشاط البدني ، والحفاظ على وزن صحي. قد يحتاج البعض الآخر إلى دواء للحفاظ على مستويات الدهون الصحية لديهم.
الأعراض
إن الإصابة بفرط شحميات الدم وحده لن تجعلك تشعر بالمرض ، لذلك لا يدرك الكثير من الناس أن نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية مرتفعة جدًا حتى يقوم الطبيب بتشخيصها من نتائج المختبر الروتينية. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي فرط شحميات الدم إلى الأورام الصفراء ، وهي عقيدات دهنية صفراء تتشكل تحت الجلد بالقرب من العينين أو المرفقين أو اليدين أو الأرداف أو الركبتين. وتشمل المظاهر الأخرى غير الشائعة تضخم الكبد أو الطحال أو حلقات شاحبة حول القزحية في العين.
إذا تُرك فرط شحميات الدم دون رقابة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة أخرى أكثر وضوحًا ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والجلطات الدموية.
يمكن أن يؤدي وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية إلى جانب ارتفاع كوليسترول LDL إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
الأسباب
في حين أن الدهون الزائدة يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإنها تلعب أيضًا دورًا مهمًا في وظيفة جسمك. الكوليسترول هو نوع من الدهون الشمعية التي ينتجها جسمك في الكبد أو تمتصها من الأطعمة. إنه لبنة أساسية لخلايا الجسم وحيوي في إنتاج الهرمونات وسوائل الجهاز الهضمي.
Triglyercides هي نوع من الدهون التي توفر الطاقة لوظيفة الخلية وكذلك عملية التمثيل الغذائي للكحول. يتم إطلاقها في مجرى الدم من الأطعمة التي تحتوي على الدهون ومن مخازن الدهون في الجسم. وتأتي الدهون الثلاثية أيضًا من تناول السعرات الحرارية الزائدة ، وخاصة السعرات الحرارية من الكربوهيدرات - السعرات الحرارية التي لا يستخدمها الجسم والتي يتم تحويلها على الفور إلى دهون ثلاثية وتخزينها.
يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب عندما يرتبط مستوى مرتفع من الدهون المنتشرة بالبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (كوليسترول LDL ، المعروف باسم "الكوليسترول الضار") أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL). ينقل LDL الكوليسترول إلى أنسجتك بينما يحمل VLDL بشكل رئيسي الدهون الثلاثية في أنسجتك ، يساهم كل من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الشحمي منخفض الكثافة في تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين ، حيث تعمل هذه اللويحة المكونة من الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى على تصلب الشرايين وتضييقها.
من ناحية أخرى ، فإن الكوليسترول المرتبط بالبروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول HDL) يمثل الكولسترول الزائد الذي يتم إزالته من الأنسجة. لهذا السبب ، يُعرف كولسترول HDL باسم "الكوليسترول الجيد".
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات المحملة بالكوليسترول إلى نوبات قلبية أو سكتات دماغية أو جلطات دموية.
يمكن أن تتأثر مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية بمجموعة واسعة من العوامل ، بما في ذلك التاريخ العائلي والعمر والحالات الطبية والأدوية والسلوكيات الصحية.
تاريخ العائلة
أنت تشارك الكثير مع أفراد عائلتك. يمكن أن يؤثر التركيب الجيني الخاص بك على مخاطر الإصابة بحالات صحية معينة معروفة بأنها تساهم في فرط شحميات الدم ، مثل السمنة أو مرض السكري. يمكن لعائلتك أيضًا تشكيل العديد من سلوكياتك وخياراتك ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية. نتيجة لذلك ، إذا كان لديك أقارب لديهم تاريخ من فرط شحميات الدم ، فمن المرجح أن تصاب به أيضًا.
يمكن أن تجعلك بعض الحالات الوراثية عرضة للإصابة بفرط شحميات الدم ، بما في ذلك:
- فرط شحميات الدم العائلي- فرط شحميات الدم العائلي هو أكثر الاضطرابات الوراثية شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم. يسبب مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية ويتفاقم بسبب الحالات المزمنة الأخرى مثل إدمان الكحول والسكري وقصور الغدة الدرقية.
- ارتفاع الكولسترول العائلي- يمنع هذا الاضطراب الوراثي جسمك من القدرة على إزالة الكوليسترول الضار من الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول "الضار" في الجسم بشكل غير طبيعي.
- خلل البروتين الشحمي العائلي- يعاني الأشخاص المصابون بخلل البروتين الشحمي العائلي من خلل جيني يؤدي إلى تراكم الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. مثل فرط شحميات الدم العائلي ، يمكن أن تؤدي بعض المشكلات الصحية إلى تفاقم خلل البروتين الشحمي العائلي.
العمر والجنس
مع تقدمك في العمر ، يصبح من الصعب على جسمك التخلص من الكوليسترول الزائد في الدم ، ويسهل تراكم المستويات الخطرة. يمكن أن يلعب جنس شخص ما دورًا أيضًا. يميل الرجال ، في المتوسط ، إلى الحصول على نسبة أقل من الكوليسترول "الجيد" من النساء ، في حين أن النساء (خاصة أقل من 55 عامًا) غالبًا ما يكون لديهم كوليسترول "ضار" أقل.
كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية تشخيص إصابتك بفرط شحميات الدم ، لكن الأجيال الشابة ليست محصنة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يُصاب الأطفال الذين يعانون من أنماط حياة غير مستقرة وأنظمة غذائية سيئة بفرط شحميات الدم. يمكن أن يتسبب مرض السكري والسمنة وأمراض الكلى وبعض أمراض الغدة الدرقية أيضًا في ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية لدى الأطفال والمراهقين.
حالات طبيه
ثبت أن الإصابة بحالات طبية معينة تزيد من خطر إصابتك بمستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية:
- داء السكري
- مرض كلوي
- حمل
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
- الغدة الدرقية
يمكن أن تؤثر الإصابة بمرض السكري ، على وجه الخصوص ، على خطر الإصابة بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. في حين أنه ليس من الواضح سبب ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن المستويات العالية من الأنسولين قد تؤثر سلبًا على مستويات الكوليسترول عن طريق زيادة كمية الكوليسترول "الضار" وتقليل كمية الكوليسترول "الجيد". هذا ينطبق بشكل خاص على مرضى السكري من النوع 2.
أعراض مرض السكري من النوع الثاني والتشخيصالأدوية
قد تزيد الأدوية أيضًا من احتمالية الإصابة بفرط شحميات الدم. قد يساهم تناول الأدوية مثل حاصرات بيتا ومدرات البول (حبوب الماء) وبعض حبوب منع الحمل أو بعض مضادات الاكتئاب في زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
السلوكيات الصحية
يمكن أن تؤثر بعض قرارات نمط الحياة على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ، بما في ذلك ما تأكله وعدد مرات ممارسة الرياضة وما إذا كنت تدخن.
- الخيارات الغذائية: تمتص بعض الكوليسترول من بعض الأطعمة ، بما في ذلك المنتجات الغنية بالدهون المشبعة والدهون المتحولة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تأكل سعرات حرارية أكثر مما يمكنك حرقه ، يتم تغيير تلك السعرات الحرارية الزائدة إلى الدهون الثلاثية ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدم.
- النشاط البدني: يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنخفض إلى زيادة الوزن وزيادة مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
- وزن: يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى تغيير طريقة استخدام الجسم للكوليسترول ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أيضًا إلى ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية المخزنة في الخلايا الدهنية.
- التدخين: لن يتسبب التدخين في ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار ، ولكنه قد يتسبب في انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (النوع الجيد) ، بالإضافة إلى إتلاف الشرايين والإسراع بمدى سرعة تصلبها.
- استخدام الكحول: يزيد تناول الكحوليات بكثرة من مستويات كل من الكوليسترول والدهون الثلاثية.
التشخيص
لا يسبب فرط شحميات الدم أي علامات أو أعراض جسدية للحالة ، لذلك يجب أن يعتمد طبيبك على اختبارات الدم لاكتشافه. الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص ارتفاع الكوليسترول هي باستخدام لوحة الدهون.
لوحة الدهون
يمكن استخدام اختبار دم بسيط يسمى لوحة الدهون للتحقق من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. يستخدم الاختبار سحب الدم بعد الصيام لمدة 12 ساعة تقريبًا.
مستويات الدم التي قد تؤدي إلى التشخيص
- يزيد الكوليسترول الكلي عن 200 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر)
- يزيد كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عن 100 ملجم / ديسيلتر
- كوليسترول HDL أقل من 60 ملجم / ديسيلتر
- تزيد الدهون الثلاثية عن 150 مجم / ديسيلتر
إذا عاد عمل الدم إلى طبيعته ، فقد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء الاختبارات بشكل دوري - كل أربع إلى ست سنوات أو نحو ذلك - لمراقبة أي اتجاهات تشير إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
بينما يشير إجمالي عدد الكوليسترول الذي يزيد عن 200 مجم / ديسيلتر بشكل عام إلى ارتفاع الكوليسترول ، قد يأخذ طبيبك عوامل أخرى في الاعتبار (مثل العمر والتاريخ الطبي) قبل إجراء التشخيص بناءً على نتائجك. سيستخدم طبيبك بعد ذلك نتائجك لتحديد أهداف مستوى الكوليسترول معك ، بالإضافة إلى صياغة خطة العلاج الخاصة بك.
ما هو المستوى المرغوب فيه من إجمالي الكوليسترول في الدم عند البالغين؟علاج او معاملة
يستطيع بعض الأشخاص خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لديهم عن طريق إجراء بعض التغييرات الصحية في نمط الحياة مثل تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة بشكل أكبر. قد يحتاج الآخرون أيضًا إلى مساعدة الأدوية. يعتمد ما يوصي به طبيبك لك كثيرًا على نتائج المختبر والتاريخ الصحي وأي عوامل خطر أخرى قد تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية.
تغيير نمط الحياة
قد تكون قادرًا على خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة لتناول طعام أفضل وممارسة الرياضة بشكل أكبر والحفاظ على وزن صحي. وتشمل هذه:
- حمية: قلل من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المتحولة ، مثل بعض اللحوم والزيوت النباتية الاستوائية (مثل زيت النخيل) والجبن. اختر الأطعمة قليلة الدسم وغير المشبعة مثل الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون (مثل الأسماك) والمكسرات. إذا كان لديك مستوى مرتفع من الدهون الثلاثية ، فحاول تناول سعرات حرارية أقل حيث يتم تحويل السعرات الحرارية الزائدة إلى الدهون الثلاثية وتخزينها على شكل دهون.
- ممارسه الرياضه: يمكن أن تساعد ممارسة النشاط البدني على خفض كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. توصي جمعية القلب الأمريكية بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة كل أسبوع ، أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية شديدة الشدة ، ويفضل توزيع أي منهما على مدار الأسبوع. وجدت إحدى الدراسات أن 12 أسبوعًا أو أكثر من التمارين الرياضية تسببت في انخفاض مستويات الدهون الثلاثية بنسبة تزيد عن 3٪ وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بنسبة 5٪.
- فقدان الوزن: يمكن أن تساهم زيادة الوزن أو السمنة في ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. يمكن أن يؤدي الوصول إلى مؤشر كتلة الجسم الصحي إلى وضع جسمك في وضع أفضل لإفراز البروتينات الدهنية ومعالجتها بشكل أكثر كفاءة ومنعها من التراكم في تيار الدم. لحسن الحظ ، فإن أفضل طريق لفقدان الوزن هو اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل متكرر ، وكلاهما سيساعد أيضًا في تقليل مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- الاقلاع عن التدخين: يدمر التدخين الأوعية الدموية ويجعلها أكثر عرضة لتجمع الرواسب الدهنية. يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
الأدوية
إذا لم تكن قادرًا على خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية من خلال تغييرات نمط الحياة ، فقد يصف طبيبك أدوية لخفض الكوليسترول. غالبًا ما تحتاج هذه الأدوية إلى تناولها على المدى الطويل ويجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية:
- الستاتينات- تعمل أدوية الستاتين على خفض نسبة الكوليسترول الضار عن طريق تقليل كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثيرات مهمة أخرى تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن قدراتها على خفض الكوليسترول. في الواقع ، تعتبر الستاتينات هي الفئة الوحيدة من الأدوية التي تخفض الكوليسترول والتي أظهرت حتى الآن بوضوح في الدراسات السريرية أنها تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- محاصرات حمض الصفراء- تزيل هذه الأدوية الأحماض الصفراوية من الجسم. عندما يحاول الكبد التعويض عن طريق إنتاج المزيد من الصفراء ، فإنه يستهلك بعض الكوليسترول في مجرى الدم.
- النياسين (حمض النيكوتينيك)- تزيد بعض أشكال فيتامين ب الموصوفة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة مع خفض مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية. ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أن النياسين يفشل بشكل كبير في تقليل مخاطر القلب عند اقترانه بالستاتين ، بالإضافة إلى أن النياسين الصيدلاني يمكن أن يسبب مخاطر جسيمة ، ولم يعد معظم الأطباء يصفونه للكوليسترول في الأشخاص الذين يمكنهم تناول الستاتين.
- فيبرات- تقلل هذه الأدوية بشكل أساسي من عدد الدهون الثلاثية في الدم.
- مثبطات PCSK9: يعتبر هذا النوع من الأدوية ، وهو دواء عن طريق الحقن ، خيارًا جديدًا نسبيًا متاحًا لعلاج الأشخاص المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي ، والذي يتسبب في ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. تُستخدم مثبطات PCSK9 أيضًا لأي شخص غير قادر على الوصول بمستويات الكوليسترول إلى المستويات المستهدفة مع الستاتين وحده ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول الذين لا يمكنهم تحمل الستاتين.
بشكل عام ، لا يتم وصف هذه الأدوية إلا إذا كنت قد تعرضت بالفعل أو كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو لديك مستويات عالية جدًا من الكوليسترول الضار (190+ مجم / ديسيلتر) ، أو لديك عوامل خطر معينة مثل مرض السكري مع مستويات الكوليسترول الضار أعلى من 70 ملجم / ديسيلتر. ومع ذلك ، فإن أكثر من نصف الأفراد الذين يحتاجون إلى هذه الأدوية يحصلون عليها بقليل.
كلمة من Verywell
يمكن أن يزيد فرط شحميات الدم بشكل كبير من فرص إصابتك بمشاكل خطيرة في القلب ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. في حين أن بعض عوامل الخطر (مثل الجينات أو تاريخ العائلة) خارجة عن إرادتك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لخفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية إذا كانت مرتفعة بالفعل.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بفرط شحميات الدم غالبًا لا يعانون من أي أعراض ، فمن المهم أن تسأل طبيبك عن الفحص الروتيني وعن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للاختبار بناءً على تاريخك الصحي الحالي أو السابق.
5 أشياء يمكن أن تؤثر سلبًا على مستويات الكوليسترول لديك