المحتوى
يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال من خلال تعديلات نمط الحياة والأدوية والعلاجات الطبيعية. يعاني معظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من تحسن مع العلاج الموصوف مثل مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا أو خيارات أخرى ، وقد يتطلب البعض أكثر من وصفة طبية للوصول إلى ضغط الدم الأمثل. إذا كان لارتفاع ضغط الدم سبب طبي (ارتفاع ضغط الدم الثانوي) ، فقد تحتاج أيضًا إلى علاج للمشكلات الطبية التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم لديك.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتحسن ارتفاع ضغط الدم بتغيير نمط الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم المرتفع إلى المستويات الطبيعية مع تعديلات نمط الحياة فقط ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى (ضغط الدم الانقباضي من 130 ملم زئبقي إلى 139 ملم زئبق ، أو ضغط الدم الانبساطي 80 ملم زئبق إلى 89 ملم زئبق) ، أو لديك ارتفاع في ضغط الدم (الدم الانقباضي من 120 مم زئبق إلى 129 مم زئبق و الانبساطي أقل من 80 مم زئبق).
إذا كنت تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم ، فإن تعديلات نمط الحياة يمكن أن تقلل من ضغط الدم ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا تصل إلى المستويات المثلى.
الإقلاع عن التدخين
يعد التدخين أحد العوامل الرئيسية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم وتزيد من حدته ، فإذا كنت تدخن وتعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد تواجه تحسنًا كبيرًا في ضغط الدم إذا أقلعت عن التدخين.
فقدان الوزن
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تقليل ضغط الدم. مع بعض المثابرة ، يمكن لمعظم الناس القيام بذلك باستخدام مزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية. كما ثبت أن جراحة علاج البدانة ، والتي قد تكون ضرورية لبعض الأفراد ، تحسن من ارتفاع ضغط الدم.
تعديل النظام الغذائي
تساعد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة ، في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل ، مما يساعد في الحفاظ على ضغط الدم عند مستويات مثالية. تحتوي الفواكه والخضروات أيضًا على مضادات الأكسدة ، والتي تساعد على منع تلف الأوعية الدموية وأمراض الأوعية الدموية المرتبطة بها ، والتي غالبًا ما تصاحب ارتفاع ضغط الدم.
النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) النظام الغذائي منخفض في الدهون المشبعة والكوليسترول واللحوم الحمراء والسكر ، ويعتبر نهجًا غذائيًا جيدًا للحفاظ على ضغط الدم الأمثل. يركز هذا النظام الغذائي على الخضار والفواكه ، وانخفاض - الألبان الدهنية والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والمكسرات والبقوليات.
ممارسه الرياضه
يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في الحفاظ على ضغط الدم الأمثل ، حتى لو لم تكن بحاجة إلى ممارسة الرياضة لفقدان الوزن. يُعتقد أن التغيرات القلبية الوعائية والهرمونية والكوليسترول الناتجة عن التمرينات تساهم في الحفاظ على ضغط دم صحي.
قليل الملح
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم في خفض ضغط الدم. ثبت أن الملح الزائد يرفع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص ، ولكن ليس لدى الجميع.
من الأفضل الحصول على نصيحة من اختصاصي التغذية فيما يتعلق بتناول الملح. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول كميات معتدلة من الملح ، بينما يحتاج البعض إلى اتباع نظام غذائي منخفض الملح للغاية لمنع ارتفاع ضغط الدم.
الوصفات الطبية
هناك العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تنقسم هذه الأدوية إلى فئات بناءً على آليات عملها المختلفة.
أهداف العلاج
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية ، فإن الهدف من علاج ضغط الدم هو الوصول إلى قراءة ضغط الدم أقل من 130/80 ملم زئبقي الانقباضي وأقل من 80 ملم زئبقي للانبساطي. بشكل عام ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، من المحتمل أنك ستحتاج إلى العلاج طوال مدة حياتك للحفاظ على ضغط الدم المستهدف.
مدرات البول يشار إليها أيضًا باسم حبوب الماء ، تزيد من كمية السوائل التي تفرز في البول. يُعتقد أنها تخفض ضغط الدم عن طريق تقليل حجم السوائل المنتشرة في الأوعية الدموية.
تشمل الآثار الجانبية انخفاض مستويات البوتاسيوم ، وكثرة التبول ، وتفاقم النقرس. من أمثلة هذه الأدوية:
- Thalitone و Tenoretic و Clorpres (كلورثاليدون)
- HydroDiuril و Microzide و Esidrix (هيدروكلوروثيازيد)
- لوزول (إنداباميد)
- زاروكسولين ، ميكروكس (ميتولازون)
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) خفض ضغط الدم عن طريق توسيع (توسيع) الشرايين. تشمل الآثار الجانبية السعال ، وانخفاض حاسة التذوق ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم. من أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:
- لوتنسين (بينازيبريل)
- كابوتين (كابتوبريل)
- Vasotec ، Vaseretic (إنالابريل)
- مونوبريل (فوسينوبريل)
- برينيفيل ، زيستريل (ليسينوبريل)
- Univasc (موكسيبريل)
- أكوبريل (كوينابريل)
- ألتاس (راميبريل)
- مافيك (تراندولابريل)
حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم عن طريق توسيع الشرايين وتقليل قوة انقباضات القلب. تشمل الآثار الجانبية الإمساك وتورم الساق والصداع. الامثله تشمل:
- نورفاسك وكادويت ولوتريل (أملوديبين)
- كارديزيم وديلاكور وتيازاك (ديلتيازيم)
- بلنديل (فيلوديبين)
- DynaCirc (إيزراديبين)
- كاردين (نيكارديبين)
- بروكارديا XL ، أدالات (نيفيديبين)
- سولار (نيسولديبين)
- Isoptin و Calan و Verelan و Covera (فيراباميل هيدروكلوريد)
حاصرات بيتا تقليل تأثير الأدرينالين على الجهاز القلبي الوعائي ، وإبطاء معدل ضربات القلب ، وتقليل الضغط على القلب والشرايين ، وتشمل الآثار الجانبية زيادة ضيق التنفس إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو. العجز الجنسي. إعياء؛ كآبة؛ وتفاقم الأعراض إذا كنت تعاني من مرض الشريان المحيطي. تتضمن أمثلة حاصرات بيتا ما يلي:
- القطاعية (اسيبوتولول)
- تينورمين (أتينولول)
- كيرلون (بيتاكسولول)
- زيبتا ، زياك (بيسوبرولول)
- كارتول (كارتولول)
- Coreg (كارفيديلول)
- نورمودين ، تراندات (لابيتالول)
- لوبريسور ، توبرول (ميتوبرولول)
- كورجارد (نادولول)
- ليفاتول (بنبوتولول)
- Inderal ، Inderal LA (بروبرانولول)
- بلوكادرين (تيمولول)
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) يخفض ضغط الدم عن طريق توسيع الشرايين. تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية والدوخة وارتفاع مستويات البوتاسيوم. تشمل ARBs:
- أتاكاند (كانديسارتان)
- أفابرو (إيربيسارتان)
- كوزار (لوسارتان)
- ميكارديس (تيلميسارتان)
- ديوفان (فالسارتان)
لوتنسين (مينوكسيديل) هو موسع للأوعية. وهو يعمل عن طريق جعل الأوعية الدموية تسترخي وتتسع ، مما يقلل من الضغط اللازم لدفع الدم من خلالها. لا يعمل المينوكسيديل مباشرة على الأوعية الدموية. إنه يحفز عمل الإنزيم لإنتاج مواد كيميائية تسهل استرخاء الأوعية الدموية.
تشمل الآثار الجانبية التورم وانخفاض ضغط الدم والدوخة والغثيان وفقدان الشهية ونمو الشعر غير المرغوب فيه.
العلاج الأحادي والعلاج المركب
يشار إلى استخدام دواء واحد خافض للضغط باسم العلاج الأحادي. إذا كان أحد الأدوية غير فعال أو إذا تسبب في آثار جانبية لا تطاق ، فقد يتحول طبيبك إلى علاج وحيد آخر ، ثم إلى علاج ثالث ، إذا لزم الأمر.
إذا لم تؤد ثلاث محاولات أو أكثر للعلاج الأحادي إلى خفض ضغط الدم دون التسبب في آثار جانبية ضارة ، فإن الخطوة التالية هي العلاج المركب مع اثنين أو أكثر من الأدوية الخافضة للضغط. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية التي لها آلية عمل مختلفة إلى تعزيز الآثار العلاجية دون تفاقم الآثار الجانبية.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم
يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم المقاوم بأنه ضغط الدم الذي يظل أعلى بكثير من الأهداف المستهدفة على الرغم من استخدام العلاج الأمثل من ثلاثة أدوية.
هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم:
- عدم تناول الأدوية على النحو الموصوف
- ارتفاع ضغط الدم الثانوي
- احتباس السوائل ، غالبًا نتيجة الفشل الكلوي
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، فسوف يسألك طبيبك عما إذا كنت تتناول أدويتك على النحو الموصوف ؛ يمكن تعديل الخيارات و / أو الجرعات.
قد تحتاج أيضًا أو بدلاً من ذلك إلى علاج طبي لحالة أخرى يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو مرض الكلى المزمن أو الألدوستيرونية (زيادة إنتاج الهرمونات في الغدد الكظرية).
الطب التكميلي (CAM)
هناك بعض العلاجات الطبيعية التي قد تخفض ضغط الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- ثوم: لطالما كان يعتقد أن الثوم يقلل من ارتفاع ضغط الدم. تشير الدراسات إلى أن مستخلص الثوم قد يخفض ضغط الدم ، على الرغم من أن الجرعة المثلى والتكرار والشكل غير مثبتة بشكل جيد.قد ينتج الثوم هذا التأثير من خلال التأثير المباشر على الكلى للتخلص من الملح الزائد تعتبر من التوابل الآمنة للاستهلاك ، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب بعض اضطرابات المعدة.
- المغنيسيوم: تم اقتراح المغنيسيوم الموجود في المكسرات والبذور والأفوكادو والخضروات الورقية الخضراء ، كطريقة طبيعية لخفض ضغط الدم. المكملات متوفرة أيضا في شكل حبوب. تشير الدراسات إلى أن المستويات المرتفعة من المغنيسيوم ترتبط بانخفاض ضغط الدم ، ولكن لا يزال من غير الواضح تمامًا ما إذا كانت هناك علاقة سببية.
- زيت سمك: يرتبط تناول الأسماك بانتظام بانخفاض ضغط الدم. تمت دراسة استخدام حبوب زيت السمك أيضًا ، وليس من الواضح ما إذا كان تناول الحبوب له نفس تأثير استهلاك الأسماك.
- السيطرة على الإجهاد والاسترخاء: التوتر والقلق يرفعان ضغط الدم بشكل مؤقت. يُعتقد أن طرق التحكم في الإجهاد تخفض ضغط الدم بشكل طفيف على المدى القصير ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعالجة الفوائد طويلة الأجل.
في حين أن بعض العلاجات العشبية العديدة قد تقلل من ضغط الدم ، يمكن للبعض أن يرفعها. إذا كنت تستخدم علاجات عشبية ، فتأكد من التعرف على الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية ومناقشتها مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب ارتفاع ضغط الدم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
لا توجد أدوية بدون وصفة طبية لخفض ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك عدد من الخيارات التي يمكن فعلاً سببارتفاع ضغط الدم كأثر جانبي. على الرغم من أن هذا لا يحدث لكل من يستخدم هذه الأدوية ، فقد يكون هذا مصدر قلق لك ، خاصة إذا كنت تتناول دواءً لأول مرة.
6 أدوية شائعة يمكن أن ترفع ضغط الدمتشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن للأدوية مثل الأيبوبروفين والأسبرين أن ترفع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص.
- مزيلات الاحتقان:تحتوي بعض مزيلات الاحتقان على سودوإيفيدرين أو فينيليفرين ، وهي منبهات ترفع ضغط الدم.
- مكملات إنقاص الوزن / مثبطات الشهية: تحتوي العديد من هذه المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية على المنشطات و / أو الكافيين ، وكلاهما يرفع ضغط الدم.
- المنشطات المحتوية على الكافيين / حبوب الطاقة: عادة ما تحتوي الحبوب المستخدمة للحفاظ على اليقظة أو للبقاء مستيقظًا على مادة الكافيين كعنصر نشط.