المحتوى
- ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- ما هي مضاعفات اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- كيف أتحكم في اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية
- الخطوات التالية
ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
اعتلال عضلة القلب الضخامي ، أو HCM ، هو مرض يسبب سماكة (تضخم) عضلة القلب. تتضخم خلايا عضلة القلب أكثر مما ينبغي ويتطور التندب غالبًا بين الخلايا.
البطينان الأيمن والأيسر هما الحجرتان السفليتان للقلب. يفصل جدار عضلي يسمى الحاجز بين هذين البطينين. مع HCM ، قد تتكاثف جدران البطينين والحاجز بشكل غير طبيعي.
قد ينتفخ الحاجز السميك في البطين الأيسر ويمنع تدفق الدم جزئيًا إلى الجسم. وهذا ما يسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي. عندما يحدث هذا ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لإخراج الدم إلى الجسم.
بسبب تضخم عضلة القلب ، يكون البطين الأيسر من الداخل أصغر ، لذلك يحتوي على دم أقل من المعتاد. يمكن أن يصبح البطين أيضًا شديد الصلابة. ونتيجة لذلك ، فهي أقل قدرة على الاسترخاء والامتلاء بالدم.
يمكن أن يتسبب HCM أيضًا في تلف الصمام التاجي ، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط في البطينين. هذا يمكن أن يسبب تراكم السوائل في الرئتين. يمكن أن تؤدي خلايا القلب غير الطبيعية في HCM أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب.
HCM هي حالة شائعة. يصيب نفس الأعداد من الرجال والنساء. في معظم الحالات ، تظهر الأعراض لأول مرة خلال فترة المراهقة أو الشباب.
ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
HCM هي مشكلة وراثية ترثها من والديك. يؤدي إلى سماكة البطين الأيسر. كيف يحدث هذا بالضبط ليس واضحا بعد.
HCM هو صفة جسمية سائدة. هذا يعني أنك بحاجة إلى جين غير طبيعي من أحد والديك فقط للحصول عليه. ولكن حتى لو كان لديك جين غير طبيعي ، فقد لا تصاب بـ HCM. لا يزال الباحثون يحاولون فهم العوامل الأخرى التي تزيد من فرص الإصابة بالمرض.
من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب الضخامي؟
إن وجود قريب من الدرجة الأولى مع HCM يعرضك لخطر الإصابة بالمرض. الوالد الذي لديه جين غير طبيعي لهذه الحالة لديه فرصة بنسبة 50٪ لإعطاء هذا الجين لطفله. إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربة لديه HCM ، فيجب اتباع بروتوكولات فحص محددة. يتضمن الفحص عادةً تاريخًا وفحصًا جسديًا وتخطيط كهربية القلب (ECG) ومخطط صدى القلب. الاختبارات الجينية متاحة ، ولكن لا يوصى بهذا بشكل روتيني للفحص والتشخيص.
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ HCM من أعراض قليلة أو معدومة. تظهر الأعراض بشكل شائع خلال فترة المراهقة أو الشباب. يختلف ظهور الأعراض وشدتها بين المصابين بهذه الحالة. قد تشمل هذه:
- ضيق في التنفس مع النشاط
- ضيق في التنفس عند الاستلقاء
- ألم في الصدر ، خاصة مع النشاط
- الإغماء أو الإغماء القريب
- الوعي غير السار لضربات القلب (الخفقان)
- إعياء
- تورم في الساقين والقدمين
- عدم انتظام ضربات القلب
كيف يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني ، مع ملاحظة أي نفخات قلبية. قد تساعد العديد من الاختبارات أيضًا في التشخيص. تشمل هذه الاختبارات:
- مخطط كهربية القلب (ECG). يتم إجراء هذا الاختبار للبحث عن تشوهات في نظم القلب.
- مخطط صدى القلب (ECHO). يمكن أن يؤكد هذا الاختبار التشخيص. سيوفر مخطط صدى القلب معلومات أكثر تفصيلاً حول بنية القلب ووظيفته.
- مخطط صدى القلب الإجهاد (ECHO). يتضمن هذا الاختبار ممارسة التمارين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة باستخدام مخطط صدى القلب. يفحص هذا استجابة القلب للجهد بالتفصيل.
- مراقبة تخطيط القلب الكهربائي المتنقل المستمر. هذا جهاز محمول لتخطيط القلب يمكنه تسجيل إيقاعات القلب غير الطبيعية على مدار اليوم.
- اختبارات أخرى. قد يشمل ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو قسطرة القلب أو تصوير الأوعية التاجية (أقل شيوعًا).
- الاختبارات الجينية. في حالات نادرة ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الاختبارات الجينية.
إذا كان الشخص لديه HCM ، فيجب اختبار أفراد الأسرة الآخرين. وهذا يشمل جميع الأشقاء والآباء وأطفال الشخص المصاب بالمرض.
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
يهدف علاج HCM إلى تقليل الأعراض وفرصة حدوث مضاعفات. سيعتمد أفضل علاج لك على أعراضك المحددة. تشمل بعض أنواع العلاج العامة ما يلي:
- تقييد النشاط: تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أنواع التمارين التي يمكنك القيام بها. قد تحتاج إلى تجنب معظم الرياضات التنافسية. قد تحتاج أيضًا إلى تجنب التمارين متساوية القياس (مثل رفع الأثقال) والتمارين المتقطعة (مثل الركض السريع).
- تجنب الجفاف
- أدوية لعلاج ضيق التنفس وألم الصدر: تتضمن بعض الأمثلة حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية في تحسين تدفق الدم إلى القلب وتقليل حاجة القلب للأكسجين. ستعمل على تحسين قدرة القلب على الامتلاء بالدم وتقليل إعاقة تدفق الدم إلى الجسم.
- الأدوية التي تساعد على منع نظم القلب غير الطبيعي: هذه تساعد على تغيير النشاط الكهربائي في القلب.
- مضادات التخثر: هذه تسمى أيضا مميعات الدم. وتشمل الأدوية مثل الوارفارين. يتم استخدامها إذا كان لديك بعض نظم القلب غير الطبيعية. هذا يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- استئصال عضلة الحاجز: هذه جراحة لإزالة جزء من جدار الحاجز بحيث يمكن للمزيد من الدم أن يملأ البطين ويضخ إلى الجسم.
- استئصال الحاجز الكحولي: في هذا الإجراء ، يتم حقن الكحول النقي في أوعية دموية معينة لتدمير الجزء العضلي الذي يمنع تدفق الدم من القلب.
- جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (ICD). يراقب هذا الجهاز المزروع نظم القلب الخطرة ويمكنه استعادة النظم الطبيعي بصدمة الطاقة. يتم وضعه في الأشخاص المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بنظم القلب الخطير والسكتة القلبية.
يمكن إجراء استئصال الحاجز العضلي واستئصال الحاجز الكحولي عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو مضاعفات شديدة لا تتحسن بالأدوية. كلا الإجراءين يساعدان الدم على الخروج من البطين الأيسر بسهولة أكبر.
ما هي مضاعفات اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
معظم الأشخاص الذين يعانون من HCM لا يعانون من مضاعفات. لكن البعض يفعل ذلك ، خاصة إذا كان مرضهم أكثر حدة. قد تشمل هذه المضاعفات:
- سكتة قلبية
- سكتة دماغية
- عدم انتظام ضربات القلب
- عدوى في صمامات القلب (التهاب الشغاف)
- زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل
- الموت القلبي المفاجئ (من ضربات القلب الخطرة)
الموت المفاجئ نادر الحدوث في الأشخاص المصابين بـ HCM. إذا كنت معرضًا لخطر الموت المفاجئ ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD).
كيف أتحكم في اعتلال عضلة القلب الضخامي؟
قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرشادات إضافية حول كيفية إدارة HCM الخاص بك.
- قد تحتاج إلى تجنب بعض الأدوية التي يمكن أن تجعل HCM الخاص بك أسوأ. وتشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبعض الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب.
- اعملي عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تخططين للحمل.
- قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاجك من أمراض القلب الأخرى. قد يشمل ذلك أدوية لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغييرات أخرى في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن أو الإقلاع عن التدخين أو تحسين نظامك الغذائي.
- قد تحتاج إلى تقليل تناولك للكحول أو الكافيين. (تزيد هذه من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب).
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل ألم الصدر أو الإغماء أو ضيق التنفس الشديد. إذا كانت الأعراض تزداد تدريجيًا ، فخطط لرؤية مقدم الرعاية الصحية قريبًا. تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية لديك يعرفون تاريخك الطبي.
النقاط الرئيسية
يسبب HCM نموًا غير طبيعي لعضلة القلب. يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ HCM من أعراض قليلة أو معدومة. معظمهم يعيشون حياة طويلة. لكن تضخم الغدة الكظرية الخلقي يسبب أحيانًا مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ.
- اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. اتبع أي احتياطات تمرين معينة. خذ كل أدويتك على النحو الموصوف.
- إذا كان لديك HCM ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام للمراقبة. هذا مهم حتى لو لم يكن لديك أي أعراض.
- لا يحتاج معظم المصابين بـ HCM إلى علاج مكثف ، على الرغم من أهمية المراقبة المنتظمة. يحتاج بعض الناس إلى أدوية أو إجراءات جراحية.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو إذا زادت الأعراض.
- قد يحتاج أفراد الأسرة الآخرون إلى تقييم HCM.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.