المحتوى
يوفر العصب تحت اللسان كل الوظائف الحركية لسانك. إنه العصب القحفي الثاني عشر. يمكن أن يؤثر تلف هذا العصب على الكلام والمضغ والبلع. البادئة هيبو هو من أصل يوناني ويعني "تحت". جلوسال أيضا من اليونانية ، تعني "اللسان".تشريح
عندما تمر أعصابك في جسدك ، تنفصل وترسل فروعًا في كل مكان. تحمل هذه الفروع الأحاسيس (المعلومات الحسية) بين دماغك وبقية جسمك وتسمح بالحركة (الوظيفة الحركية) لجميع الأجزاء المتحركة.
تنشأ معظم الأعصاب في جسمك من الحبل الشوكي. تختلف الأعصاب الـ 12 الموجودة في رأسك. يطلق عليهم اسم الأعصاب القحفية ويخرجون كأزواج متناظرة من الدماغ نفسه.
بناء
عشرة من أعصابك القحفية ، بما في ذلك العصب تحت اللسان ، تنبثق من جذع الدماغ ، الذي يقع في الجزء الخلفي من دماغك ويربط دماغك بالحبل الشوكي. على وجه التحديد ، ينبثق العصب تحت اللسان من نواة تحت اللسان ، والتي تقع في منتصف النخاع المستطيل.
يمتد فرع من الضفيرة العنقية داخل غمد العصب تحت اللسان ، لكن ألياف هذين العصبين لا تتحد معًا بأي شكل من الأشكال.
لا يتفرع العصب تحت اللسان حتى يصل إلى عضلات اللسان ، وفي ذلك الوقت يرسل العديد من الفروع الصغيرة لتعصب تلك العضلات.
موقعك
بدءًا من حوالي اثني عشر "جذرًا صغيرًا" تتحد لتشكل فرعين ، يمر العصب تحت اللسان عبر منطقة من الدماغ تسمى الحيز تحت العنكبوتية ، ثم يمر عبر فتحة في العظم القذالي ، والتي تشكل الجزء الخلفي والقاعدة للجمجمة .
ثم يتحد جزءان من العصب معًا ويتركان الجمجمة عبر قناة تحت اللسان. هذا هو المكان الذي يلتقي فيه مع ضفيرة عنق الرحم.
ثم يمر العصب تحت اللسان بين الشريان السباتي والوريد الوداجي ، نزولاً إلى الرقبة ، حيث يعبر العضلة القصية الترقوية الخشائية ويمتد على طول العضلة النخاعية اللامية. يصل في النهاية إلى أرضية الفم ويتصل مع عضلات لسانك.
الاختلافات التشريحية
في بعض الأشخاص ، لا يتحد فرعا العصب تحت اللسان معًا إلا بعد الخروج من القناة تحت اللسان ، والتي تشتمل عند هؤلاء الأشخاص على فتحتين بدلاً من واحدة.
وظيفة
العصب تحت اللسان هو مجرد عصب حركي. لا يرسل أي معلومات حسية من وإلى الدماغ.
هذا العصب والعضلات التي يخدمها مسؤولان على الأقل عن عدة وظائف مهمة ، بما في ذلك:
- الحديث والغناء
- مضغ
- البلع
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر العصب تحت اللسان حركات تساعدك على تنظيف فمك من اللعاب ، وتساعد في الحركات اللاواعية التي ينطوي عليها الكلام ، وتشارك في العديد من الحركات التلقائية والانعكاسية.
يتحكم العصب تحت اللسان في مجموعتين من العضلات. مجموعة واحدة خارجية (على السطح الخارجي للسان) بينما المجموعة الأخرى جوهرية (محتواة بالكامل داخل اللسان).
تشمل العضلات الخارجية:
- جينوجلوسوس: يشكل الجزء الأكبر من اللسان ويسمح لك بإلصاق لسانك وتحريكه من جانب إلى آخر
- هيوغلوسوس: يخرج من العنق ، يخفض اللسان ويقلصه ، وهو مهم للغناء
- Styloglossus: فوق وعلى جانبي اللسان ، يسمح لك بسحب لسانك ورفعه
تشمل العضلات الجوهرية:
- طولي متفوق: عضلة رقيقة أسفل الأغشية المخاطية في مؤخرة اللسان ؛ يعمل مع الجزء السفلي الطولي لسحب اللسان وجعله قصير وسميك
- طولي سفلي: شريط ضيق تحت سطح اللسان بين عضلات اللثة وعضلات اللسان. جنبًا إلى جنب مع الطولي العلوي ، يسمح لسان اللسان بالتراجع
- مستعرض: على طول الجانبين يسمح لك بتضييق وإطالة لسانك
- عمودي: على حواف مقدمة اللسان. يسمح لك بتسطيح وتوسيع لسانك
الحنك اللساني ، الذي يرفع الجزء الخلفي من لسانك ، هو العضلة الوحيدة في اللسان التي لا يعصبها العصب تحت اللسان. بدلاً من ذلك ، يتم التحكم فيه عن طريق الضفيرة البلعومية للعصب المبهم ، وهو العصب القحفي العاشر.
يتصل العصب تحت اللسان أيضًا بالعديد من الأعصاب الأخرى ، بما في ذلك:
- العصب المبهم
- جذع متعاطف
- الضفيرة العنقية
- فرع لساني من العصب ثلاثي التوائم
الشروط المرتبطة
يمكن أن يتعرض العصب تحت اللسان والوظائف المرتبطة به للخطر بسبب المرض أو الإصابة. تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تضعف وظيفة العصب تحت اللسان ما يلي:
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- تصلب متعدد
- متلازمة غيلان باريه
- الساركويد
- الشلل البصلي التقدمي
- سكتة دماغية
- ورم في قاعدة الجمجمة
- تشوهات العظام في قاعدة الجمجمة
- تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ) في قاعدة الدماغ
- إصابة النخاع المستطيل
- الآفات فوق النووية
- التهاب السحايا القاعدي
- شلل العصب الثاني عشر من جانب واحد
- مرض العصبون الحركي
- مرض كينيدي
- مضاعفات الجراحة لإزالة الانسداد من شريان في الرقبة
نادرًا ما تحدث الإصابات التي قد تؤدي إلى تلف العصب تحت اللسان. يمكن أن ينجم تلف الأعصاب عن إصابة مؤخرة الرأس أو الرقبة. بسبب قربه من الأعصاب القحفية الأخرى ، من النادر حدوث تلف في العصب تحت اللسان وحده.
اعتمادًا على مكان الإصابة ، قد تؤثر على أحد جانبي الزوج العصبي أو كلاهما.
تشمل أعراض ضعف وظيفة العصب تحت اللسان ما يلي:
- ضعف اللسان في الجانب المصاب
- ضمور اللسان في الجانب المصاب
- ضعف الكلام
- صعوبة في المضغ والبلع
غالبًا ما يتسبب تلف الأعصاب الناجم عن التصلب الجانبي الضموري في حركات ارتعاش صغيرة على سطح اللسان.
إعادة تأهيل
يعتمد علاج ضعف العصب تحت اللسان على السبب. لإجراء التشخيص ، سينظر الطبيب في جميع أعراضك ويقوم بإجراء فحص بدني.
قد تشمل الاختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من وجود دليل على وجود سكتة دماغية أو ورم (بزل قطني) للبحث عن السرطان أو العدوى ، أو اختبارات محددة للأمراض التي قد تشير إليها الأعراض. بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن أن يبدأ العلاج.
تركز الكثير من الأبحاث على الإصلاح المباشر للأعصاب وكذلك عمليات نقل الأعصاب لتصحيح المشكلات مثل شلل الوجه ، كما تتحسن التقنيات الجراحية فيما يتعلق بالأعصاب تحت اللسان بالإضافة إلى العديد من أعصاب الوجه الأخرى.
أهمية سريرية أخرى
تم العثور على تحفيز العصب تحت اللسان على أنه علاج آمن وفعال لانقطاع النفس الانسدادي النومي في الحالات التي لم ينجح فيها الأشخاص مع العلاجات الأخرى ، كما يتم بحثه أيضًا للأطفال الذين يعانون من متلازمة داون وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
الأعصاب القحفية