المحتوى
تشير الأبحاث إلى وجود ارتباط كبير بشكل مدهش بين متلازمة القولون العصبي (IBS) وعدم تحمل السكر (اللاكتوز والفركتوز والسوربيتول). إذا كنت تتعامل مع متلازمة القولون العصبي ، فقد يساعدك التعرف على هذه الدراسات في تحديد ما إذا كان عدم تحمل السكر يلعب دورًا في أعراضك.عدم تحمل اللاكتوز
يعد عدم تحمل اللاكتوز حالة يعاني فيها الشخص من أعراض الجهاز الهضمي بعد تناول منتجات الألبان. هذا بسبب نقص إنزيم اللاكتاز. يُعتقد أن العديد من مرضى القولون العصبي سيستفيدون من التخلص من منتجات الألبان من نظامهم الغذائي.
قارنت دراسة واحدة واسعة النطاق ما يقرب من 500 مريض من مرضى القولون العصبي مع 336 مريضًا تم تشخيصهم بأنفسهم على أنهم "لا يتحملون اللبن". أظهر ما يقرب من 70 في المائة من الأفراد في كلا المجموعتين نتائج إيجابية لعدم تحمل اللاكتوز بناءً على اختبار تنفس الهيدروجين (HBT).
استنتج المؤلفون أنه بسبب هذه النسبة العالية ، يجب إعطاء HBT بشكل روتيني لجميع المرضى الذين يُعتقد أنهم يعانون من القولون العصبي. لسوء الحظ ، لم تتضمن تلك الدراسة الخاصة مجموعة تحكم صحية.
تركيبات عدم تحمل السكر
نظرت دراسة صغيرة في العلاقة بين عدم تحمل السكر وأمراض الأمعاء الوظيفية. على وجه التحديد ، خضع 25 مريضًا في الدراسة لاختبار تنفس الهيدروجين بعد شرب مجموعة متنوعة من الحلول. وشملت هذه اللاكتوز والفركتوز والسوربيتول والسكروز ومزيج من الفركتوز والسوربيتول.
كانت نتيجة 90٪ من المشاركين في الدراسة إيجابية فيما يتعلق بحساسية واحدة على الأقل من السكر. بعد تقييد النظام الغذائي للمادة المخالفة ، عانى 40 في المائة من المرضى من تحسن ملحوظ في الأعراض.
نظرت دراسة أكبر بكثير أيضًا في عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز والسوربيتول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأمعاء الوظيفية. من بين 239 مريضًا ، استوفى 94 معايير تشخيص القولون العصبي ، بينما تم تصنيف البقية على أنهم يعانون من شكاوى وظيفية.
باستخدام اختبار الهيدروجين والميثان ، وجد أن 90 بالمائة من الأشخاص يعانون من نوع من عدم التحمل. أظهر جزء كبير عدم تحمل أكثر من نوع واحد من السكر. مع التقييد الغذائي ، شهد ما يقرب من نصف الأشخاص في كل مجموعة تحسنًا ملحوظًا في الأعراض.
دور فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة
يأتي منظور بديل من الباحثين الذين يؤكدون أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) هو عامل رئيسي في أعراض متلازمة القولون العصبي. تؤكد هذه النظرية أنه يمكن تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من خلال استخدام اختبار التنفس بالهيدروجين بعد تناول اللاكتولوز ، وهو سكر لا تستطيع أجسامنا هضمه.
يُعتقد أنه إذا ارتفعت مستويات تنفس الهيدروجين بعد فترة وجيزة من شرب الشخص لمحلول اللاكتولوز ، فهذا دليل على وجود البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. بدوره ، يسبب التخمر الذي ينتج عنه الهيدروجين في التنفس.
لدعم هذه النظرية ، وجدت إحدى الدراسات أن العديد من الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بعدم تحمل اللاكتوز باستخدام اختبار تنفس الهيدروجين كانت نتيجة اختبار تنفس اللاكتولوز إيجابية أيضًا. هذا يشير إلى أن المشكلة الأساسية كانت SIBO وليس عدم تحمل اللاكتوز.
اختبرت دراسة أكبر 98 مريضًا من مرضى القولون العصبي لوجود SIBO وعدم تحمل السكر. تم اختبار خمسة وستين في المائة من مرضى القولون العصبي إيجابياً لـ SIBO بناءً على اختبار اللاكتولوز. كان هؤلاء المرضى أكثر عرضة بشكل ملحوظ لإجراء اختبارات تنفس الهيدروجين الإيجابية بعد تناول اللاكتوز والفركتوز والسوربيتول من أولئك الذين لم يتم تحديدهم على أنهم يعانون من SIBO.
تم علاج مرضى SIBO بعد ذلك بالمضادات الحيوية لدرجة عدم ظهور استجابة إيجابية لاختبار اللاكتولوز. ثم تبين أن هؤلاء المرضى أقل عرضة بشكل ملحوظ للاختبار الإيجابي لعدم تحمل اللاكتوز والفركتوز والسوربيتول. خلص الباحثون إلى أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد يكون سبب اختبار التعصب الإيجابي وليس عدم تحمل حقيقي لهذه السكريات.
كلمة من Verywell
على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الجدل حول المشكلة الأساسية الحقيقية ، إلا أن نتائج هذه الأبحاث تظهر بوضوح أن هناك علاقة بين عدم تحمل السكر ومتلازمة القولون العصبي. إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي ، فمن المهم بالتأكيد تقييم الدور الذي قد يلعبه اللاكتوز والفركتوز وعدم تحمل السوربيتول بالإضافة إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة في أعراضك.
إن أفضل مكان للبدء هو إجراء محادثة مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان من الممكن الإشارة إلى أي شكل من أشكال الاختبارات التشخيصية لحساسية السكر. قد ترغب أيضًا في التفكير في الاحتفاظ بمذكرات طعام وتجربة نظام غذائي للتخلص من السكريات لمعرفة ما إذا كان تقييد السكريات يساعدك على الشعور بالتحسن.