المحتوى
يعتمد تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) على تأكيد ما لديك لا تفعل تأكد من أن أعراضك تتماشى مع ما يميز الحالة نفسها. يسبب متلازمة القولون العصبي نوبات منتظمة من الإسهال والإمساك وآلام البطن التي تتفق مع العديد من مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى ، والعديد من الاختبارات التي يطلبها طبيبك ، بما في ذلك تحاليل الدم والتصوير ، ستساعد في استبعاد هذه المخاوف. من خلال القيام بذلك ، يكون تشخيص القولون العصبي أكثر حاسمًا.الشيكات الذاتية
لا توجد طريقة لتحديد ما إذا كنت تعاني من القولون العصبي بشكل نهائي ، ولهذا السبب يوصى بشدة بتحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض متكررة.
من المفيد أن تبدأ في الاحتفاظ بمذكرات أعراض بسيطة ، بحيث يكون لديك سجل لما كنت تعاني منه بالضبط ومدة ذلك.
تتبع ما تأكله وكيف يستجيب جسمك. بالإضافة إلى ذلك ، قم بتسجيل الوقت الذي تشعر فيه بالألم والإسهال و / أو الإمساك. يجب عليك أيضًا تسجيل أي أعراض أخرى تعاني منها مثل الانتفاخ وانتفاخ البطن (الغازات) والارتجاع الحمضي. حتى الأعراض مثل التعب والصداع وخفقان القلب وإلحاح المثانة يجب أن يتم تسجيلها ، خاصة إذا كنت تعاني منها باستمرار مع أعراض القولون العصبي الأكثر وضوحًا.
لن يساعدك هذا في إجراء التشخيص ، لكنه قد يساعد طبيبك على القيام بذلك. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لمساعدتك في التحدث عن أعراضك مع أخصائي.
دليل مناقشة طبيب IBS
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التقييم والمختبرات
في كثير من الحالات ، يختار الأطباء تشخيص القولون العصبي بالحد الأدنى من الإجراءات التشخيصية بما في ذلك:
- عمل الدم الروتيني (قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص دمك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية.)
- اختبار النزيف الخفي في البراز (اختبار للدم في البراز)
سيتم النظر في النتائج مع وضع المعلومات الواردة في مذكرات الأعراض وتاريخك الطبي في الاعتبار.
معايير روما الرابعة
نظرًا لأن القولون العصبي يعتبر اضطرابًا وظيفيًا ، حيث لا توجد عملية مرضية مرئية ، غالبًا ما يستخدم الأطباء معايير روما IV لتشخيص القولون العصبي.
وفقًا لهذه المعايير ، يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي إذا كانت الأعراض موجودة على الأقل يومًا واحدًا في الأسبوع خلال فترة شهر.
يجب أن تتكون الأعراض أيضًا من ألم بطني متكرر أو عدم راحة مع تحقق اثنين أو أكثر مما يلي:
- يخفف الألم بحركة الأمعاء
- بداية الألم مرتبطة بالتغير في تواتر البراز
- بداية الألم مرتبطة بتغيير في مظهر البراز
في حين أن معايير روما الرابعة هي مورد مفيد ، يفضل العديد من أطباء الرعاية الأولية إجراء تحقيق أكثر شمولاً وقد يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
يستخدم أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي معرفتهم بكيفية عمل الجهاز الهضمي بأكمله وخبرتهم في الاضطرابات المختلفة للجهاز الهضمي للتوصل إلى تشخيص شامل وخطة علاج.
التصوير
إذا كانت الأعراض أو التاريخ الطبي للعائلة تستدعي ذلك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتأكد من عدم وجود حالة أخرى تحاكي القولون العصبي ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) وأورام القولون.
إذا حدث هذا ، فقد يوصي بإحدى هذه الإجراءات المعدية المعوية الشائعة الأخرى:
- تنظير القولون: نطاق للأمعاء الغليظة بأكملها
- التنظير السيني: فحص المستقيم والجزء السفلي من القولون يسمى القولون السيني
- التنظير العلوي: نطاق الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر
- سلسلة GI السفلى (حقنة الباريوم): تستخدم الأشعة السينية للأمعاء الغليظة مع الباريوم للتباين
- سلسلة GI العلوي: الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي مع الباريوم المستخدم في التباين
- اختبار عدم تحمل اللاكتوز
- اختبار البراز (لاستبعاد الطفيليات المعوية)
بمجرد استبعاد جميع الشروط الأخرى واستيفاء شروط معايير روما الرابعة ، يمكن لطبيبك أن يشخصك بثقة على أنك مصاب بمرض القولون العصبي.
التشخيصات التفاضلية
هناك عدد من مشاكل صحة الجهاز الهضمي الشائعة التي تشترك في نفس أعراض القولون العصبي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون لمرض الاضطرابات الهضمية (استجابة المناعة الذاتية لتناول الغلوتين) وعدم تحمل الطعام (الاستجابات المعدية المعوية لأطعمة معينة) أعراض تشبه متلازمة القولون العصبي.
وفي الوقت نفسه ، فإن مرض التهاب الأمعاء ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وسرطان القولون لديهم أعراض مماثلة. الفرق هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض يعانون عدة مرات من نزيف في المستقيم بالإضافة إلى آلام البطن والغازات والانتفاخ والإسهال والإمساك. أولئك الذين يعانون من القولون العصبي عادة لا يعانون من نزيف في المستقيم إلا إذا كان من البواسير.
حتى إذا كنت لا تعاني من نزيف في المستقيم أو أي أعراض أخرى للعلامة الحمراء ، فإن معظم الأطباء يفضلون استبعاد هذه الحالات قبل إجراء تشخيص لمرض القولون العصبي.
خيارات علاج القولون العصبي