المحتوى
متلازمة Iliopsoas (وتسمى أيضًا متلازمة psoas) هي اسم غامض "شامل" يشمل العديد من الحالات الأخرى. غالبًا ما يستخدم المصطلح بالتبادل مع التهاب الأوتار الحرقفي ، ومتلازمة الورك المفاجئة ، والتهاب الجراب الحرقفي - التي تؤثر أيضًا على عضلات الحرقفة القطنية ، التي تثني ساقك عند الورك.يُنظر إلى متلازمة إليوبسواس بشكل عام على أنها إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام ، وعادة ما تظهر في لاعبي الجمباز والراقصين ومشاركي سباقات المضمار والميدان والرياضيين الآخرين الذين يؤدون حركات ثني الورك المتكررة.
الأعراض
لا يُعتبر عض الورك عادةً متلازمة إليوبسواس حتى يصاحبها ألم وضعف. يشير هذا إلى أنك تتعامل مع التهاب كيسي ، والذي يتضمن عادةً ألمًا في الفخذ يمتد إلى منطقة الفخذ ويزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الاستيقاظ ، أو التهاب الأوتار ، والذي يمكن أن يتضمن ألمًا يتفاقم بسرعة ، إلى جانب التورم.
عادةً ما يؤدي فعل أي شيء يتطلب استخدام الورك إلى تفاقم أعراض الألم. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الإليوبسواس ما يلي:
- ألم و / أو تصلب في منطقة الورك والفخذ
- يبدأ الألم بشكل حاد وشديد ولكنه يصبح أكثر بليدًا وألمًا
- النقر أو العض في الورك أو الفخذ
- ألم يزداد سوءًا عند القيام بأي شيء ينحني الورك (المشي ، وصعود السلالم ، والجلوس ، والجلوس ، وما إلى ذلك)
- الرقة في منطقة الورك والفخذ
الأسباب
عضلات iliopsoas هي عضلات الفخذ الأمامية (عضلات مقدمة الورك) وتتكون من العضلة القطنية الكبيرة والعضلة القطنية الصغرى والعضلة الحرقفية.
يوجد داخل مفصل الورك العديد من الجراب ، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع بين العظام والأنسجة الرخوة. يقلل الجراب من الاحتكاك ويوفر توسيدًا للسماح للأوتار والعضلات والهياكل الأخرى بالانزلاق فوق النتوءات العظمية دون عناء.
يمكن أن تلتهب اثنتان من هذه الجراب - الجراب المدور الأكبر و ال iliopsoas bursa - مما يمهد الطريق لمتلازمة iliopsoas.
- يحدث التهاب الجراب الحرقفي ، المعروف أكثر باسم التهاب الجراب الوركي ، عندما يصبح الجراب الحرقفي (الموجود بين وتر الحرقفة وداخل مفصل الورك) ملتهبًا ومتهيجًا
- يحدث التهاب الأوتار الحرقفية ، أو التهاب أوتار الورك ، عندما يصبح الوتر الحرقفي (الوتر الذي يربط عظم الفخذ بالعضلة الحرقفية) ملتهبًا ومتهيجًا.
يحدث التهاب الجراب والتهاب الأوتار بشكل شائع بسبب الإصابة الناتجة عن الإفراط في ممارسة النشاط المكثف (مثل الجري والتجديف وركوب الدراجات وتمارين القوة).
إذا كان الراقص يعاني من متلازمة الورك المفاجئ ، فإن احتمالية الألم والضعف تزداد إذا كانت أنثى ، دون سن 18 عامًا ، وتستمر في أداء الحركة المتكررة التي تسبب عض الورك ، وبالتالي الألم.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- إصابة سابقة في الورك و / أو جراحة
- الجنف والتهاب المفاصل الفقري ومشاكل العمود الفقري الأخرى
- أرجل بأطوال مختلفة
- نتوءات العظام أو رواسب الكالسيوم
يمكن أن يصيب التهاب كيسي الورك الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء وكبار السن.
التشخيص
الطبيب قادر على تشخيص متلازمة iliopsoas بناءً على تاريخ الأعراض وفحص الورك. يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية ، لاستبعاد الإصابات أو الحالات الأخرى ، مثل تمزق العضلات.
قد يختار طبيبك أيضًا إعطاء حقنة مخدرة في المفصل لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة الورك المفاجئة الداخلية أو الخارجية وإعطائك خطة علاج مناسبة.
علاج او معاملة
يمكن إدارة معظم حالات التهاب كيسي الورك والتهاب أوتار الورك باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب ، كما يلزم إجراء تعديلات على أنشطتك ، بالإضافة إلى الإدارة السليمة لالتهاب المفاصل (إذا كان السبب الجذري).
في بعض الأحيان ، تستخدم حقن الستيرويد لتخفيف الأعراض ؛ يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو عادت ، يمكن إعطاء حقن ستيرويد إضافية حسب الضرورة.
بعد أن يهدأ الألم والتورم ، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي علاج طبيعي أو قد يبدأ طبيبك في برنامج تمارين خفيفة لتحسين قوة الورك ومرونته تدريجيًا. يمكن أن توفر العصي والعكازات دعمًا إضافيًا.
في الحالات الشديدة التي يستمر فيها الألم على الرغم من اتخاذ هذه الإجراءات ، قد يوصي طبيبك بتدخلات جراحية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالات نادرة ويتم تجنبها قدر الإمكان بسبب خطر حدوث مضاعفات مثل تلف الأعصاب والعضلات.
أفضل طريقة لعلاج التهاب كيسي الورك والتهاب الأوتار هي الراحة وتجنب فعل أي شيء يؤدي إلى تفاقم الأعراض. هذا عادة ما يمكن أن يساعدك في تجنب التدخلات الكبيرة. يمكن أن تستمر فترة الراحة هذه من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
كلمة من Verywell
تحدث متلازمة إليوبسواس بسبب الإفراط في الاستخدام والقيام بالكثير في وقت مبكر جدًا. من المهم أن تبدأ صغيرًا وأن تتراكم تدريجياً ، سواء كنت مبتدئًا في التمرين أو تحاول تحسين روتين لياقتك. اتبع قاعدة عدم زيادة حجم النشاط بما لا يزيد عن 10٪ كل أسبوع.