المحتوى
الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) هي اختبار خاص يستخدمه علماء الأمراض للكشف عن جزيئات معينة على الخلايا.عندما يتم تمرير عينة من الأنسجة مثل خزعة العقدة الليمفاوية إلى المختبر لفحصها بحثًا عن المرض ، فهناك العديد من التفاصيل التي لا يمكن تحديدها بسهولة.
قد تبدو العديد من الأمراض أو الأنواع الفرعية للمرض متشابهة أو يبدو أنها تحتوي على خلايا ذات حجم مماثل تحت المجهر ولكن لها سلوكيات مختلفة وعلاجات مختلفة. تتمثل إحدى طرق تمييزها في اكتشاف جزيئات معينة على هذه الخلايا تعمل كواسمات.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية هي تقنية تستخدم جزيئات مطابقة للأجسام المضادة - يمكنها البحث عن هذه العلامات الموجودة على الخلايا وتحديدها وربطها بها. وقد تم تصميم الأجسام المضادة نفسها للعمل مع العلامات التي يستطيع يمكن اكتشافها أو رؤيتها تحت المجهر ، مثل تلطيخ الفلورسنت ، مما يساعد على تحديد هوية دقيقة.
وجدت المدينة العالمية للخدمات الإنسانية العديد من التطبيقات في الطب ، وخاصة في تشخيص السرطان. الأورام اللمفاوية هي من بين السرطانات الأكثر اعتمادًا على المدينة العالمية للخدمات الإنسانية من أجل التشخيص الصحيح وقرارات العلاج.
المزيد عن الكيمياء المناعية
يمكن رؤية بعض جوانب المرض بسهولة من خلال دراسة الخلايا الفردية ومظهرها ، بما في ذلك مظهر النواة ، وبعض البروتينات الخلوية ، وشكل أو "التشريح الطبيعي" للخلية ، وهو ما يسمى مورفولوجيا الخلية. تبرز الجوانب الأخرى للمرض للمراقب فقط عندما تُرى الخلايا المشتبه بها في سياق "الجوار الكامل" للخلايا.
تتطلب الجوانب الأخرى نوعًا من التحليل على المستوى الجزيئي - بمعنى آخر ، يحتاج الأطباء إلى معرفة منتجات جينية معينة - التعبير عن جينات معينة في البروتينات ، أو العلامات التي يمكن اكتشافها باستخدام الأجسام المضادة.
في بعض الأحيان ، تكون الكيمياء النسيجية المناعية مفيدة ليس فقط في تحديد نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية ولكن أيضًا للمساعدة في تشكيل التشخيص ، استنادًا إلى العلامات المرتبطة بسلوك بطيء النمو مقارنة بالنوع الأكثر عدوانية.
IHC للأورام اللمفاوية
تعتبر الأورام اللمفاوية أورامًا خبيثة في الخلايا الليمفاوية التي توقفت في مراحل مختلفة من التطور أو التمايز ، ويساعد استخدام IHC مع الأجسام المضادة المختلفة في "لوحة" على تحديد النسب المحددة والمرحلة التطورية للورم الليمفاوي.
يتم استخدام لوحة من الأجسام المضادة المختلفة لمعرفة العلامات الموجودة على الخلايا الليمفاوية. غالبًا ما تبدأ هذه العلامات بالأحرف CD. على سبيل المثال ، يمكن استخدام علامات الخلية B (CD20 و CD79a) وعلامات الخلية التائية (CD3 و CD5) والعلامات الأخرى مثل CD23 و bcl-2 و CD10 و cyclinD1 و CD15 و CD30 و ALK-1 و CD138 في سرطانات الدم المختلفة أو الأورام الخبيثة الدموية.
ضع في اعتبارك سرطان الغدد الليمفاوية المسامي (FL) بعمق أكثر قليلاً كمثال على الأشياء الأخرى التي يمكن القيام بها مع IHC. FL هو النوع الفرعي الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL) وهو الأكثر شيوعًا. FL هو أيضًا مثال على ما يُعرف باسم ورم الغدد الليمفاوية البطيء ، مما يعني أنه سرطان يتميز بنمو أبطأ وفترة بقاء طويلة ، حتى بدون علاج. يوجد عدد لا بأس به من خيارات العلاج المختلفة لمرض FL ، لكن المرض قد يكون بطريقة ما غير متسق من شخص لآخر.
هناك مؤشرات تنبؤية ، مثل الفهرس النذير الدولي ، وبشكل أكثر تحديدًا ، الفهرس النذير المسامي الدولي لسرطان الغدد الليمفاوية (FLIPI) التي يمكن أن تساعد في إعطاء صورة لنوع FL الذي تتعامل معه وكيف يمكن أن تتصرف. IHC تمت دراسة اختبار سرطان الغدد الليمفاوية و "بيئتها المكروية" وتم العثور على فئتين متميزتين من الخلايا المناعية يرتبطان بسلوكيات إكلينيكية مختلفة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 ونشرت في مجلة علم الأورام السريري.