الفتق الأربي والفتق السري

المحتوى

• ما هو الفتق؟
• ما الذي يسبب الفتق؟
• ما هو الفتق الأربي؟
• ما هو الفتق السري؟
• من هو المعرض لخطر الإصابة بالفتق؟
• لماذا الفتق مصدر قلق؟
• ما هي أعراض الفتق؟
• كيف يتم تشخيص الفتق؟
• ما هو علاج الفتق؟

ما هو الفتق؟

يحدث الفتق عندما يبرز جزء من الأمعاء بسبب ضعف في عضلات البطن. يظهر انتفاخ رقيق تحت الجلد حيث حدث الفتق.

عند الأطفال ، يحدث الفتق عادةً في مكان واحد من مكانين:

• حول السرة

• في منطقة الفخذ

الفتق الذي يحدث في منطقة السرة يسمى فتق سري.
الفتق الذي يحدث في منطقة الفخذ يسمى الفتق الإربي.

ما الذي يسبب الفتق؟

يمكن أن يحدث الفتق في الأشهر القليلة الأولى بعد ولادة الطفل بسبب ضعف في عضلات البطن. يحدث الفتق الأربي والفتق السري لأسباب مختلفة قليلاً.

ما هو الفتق الأربي؟

يحدث الفتق الإربي عندما ينتفخ جزء من العضو الداخلي من خلال منطقة ضعيفة من العضلات التي تشكل جدار البطن عند الفخذ. قد ينتج عن هذا انتفاخ مرئي في الفخذ أو (عند الذكور) انتفاخ أو كتلة داخل كيس الصفن. قد يؤلم الانتفاخ أو يحترق في بعض الأحيان.

تحدث معظم حالات الفتق الإربي بسبب عدم غلق فتحة في جدار العضلات كما ينبغي قبل الولادة. هذا يترك منطقة ضعيفة في عضلة البطن. يمكن أن يؤدي الضغط على تلك المنطقة إلى دفع الأنسجة وانتفاخها. يمكن أن يحدث الفتق بعد الولادة مباشرة أو بعد ذلك بكثير في الحياة.

ما هو الفتق السري؟

عندما ينمو الجنين ويتطور أثناء الحمل ، توجد فتحة صغيرة في عضلات البطن بحيث يمكن للحبل السري المرور عبرها ، وربط الأم بالطفل. بعد الولادة ، يتم إغلاق الفتحة الموجودة في عضلات البطن مع نضوج الطفل. في بعض الأحيان ، لا تلتقي هذه العضلات تمامًا ، ولا يزال هناك فتحة صغيرة موجودة. يمكن أن تنتقل حلقة من الأمعاء إلى الفتحة بين عضلات البطن وتسبب فتقًا.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالفتق؟

تحدث الفتق في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

• الخداج

• والد أو شقيق أصيب بفتق عندما كان رضيعًا

• تليف كيسي

• خلل التنسج التنموي في الورك

• الخصيتين المعلقة

• تشوهات الجهاز البولي التناسلي

يحدث الفتق الأربي:

• في الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الفتق الإربي

• في كثير من الأحيان عند الرضع والأطفال الذين يعانون من تشوهات الجهاز البولي التناسلي الأخرى

• غالبًا في منطقة الفخذ اليمنى أكثر من منطقة الفخذ اليسرى ، ولكن يمكن أن تحدث في كلا الجانبين

يحدث الفتق السري:

• في كثير من الأحيان في الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي

• في كثير من الأحيان عند الخدج

لماذا الفتق مصدر قلق؟

في بعض الأحيان ، قد تتعطل حلقة الأمعاء التي تبرز من خلال الفتق ، ولا يمكن اختزالها. هذا يعني أن الحلقة المعوية لا يمكن دفعها بلطف مرة أخرى إلى تجويف البطن. عندما يحدث هذا ، قد يفقد هذا الجزء من الأمعاء إمداد الدم. إن الإمداد الجيد بالدم ضروري حتى تكون الأمعاء صحية وتعمل بشكل صحيح.

ما هي أعراض الفتق؟

يحدث الفتق عادة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن قد لا يكون ملحوظًا لعدة أسابيع أو أشهر بعد الولادة.

الإجهاد والبكاء لا يسببان الفتق. ومع ذلك ، فإن الضغط المتزايد في البطن يمكن أن يجعل الفتق أكثر وضوحًا:

• العرض الرئيسي للفتق الإربي هو انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن. غالبًا ما يبدو وكأنه كتلة مستديرة. قد يتشكل الانتفاخ على مدى أسابيع أو شهور. قد يكون الفتق مؤلمًا ، لكن بعض حالات الفتق تسبب انتفاخًا بدون ألم.

  قد يسبب الفتق أيضًا تورمًا وشعورًا بالثقل أو التجاذب أو الحرق في منطقة الفتق. قد تتحسن هذه الأعراض عند الاستلقاء.

  يعد الألم المفاجئ والغثيان والقيء علامات على أن جزءًا من أمعائك قد يكون محاصرًا في الفتق. يمكن أن يسبب الفتق غير المعالج الألم والمشاكل الصحية.

• يظهر الفتق السري على شكل انتفاخ أو انتفاخ في منطقة السرة. قد يكون التورم أكثر وضوحًا عندما يبكي الطفل ، وقد يقل أو يزول عندما يرتاح الطفل. إذا ضغط طبيبك برفق على هذا الانتفاخ عندما يكون الطفل هادئًا ومستلقيًا ، فعادةً ما يصغر حجمه أو يعود إلى البطن.

إذا كان الفتق غير قابل للاختزال ، فقد تعلق حلقة الأمعاء في المنطقة الضعيفة من عضلة البطن. تشمل الأعراض التي يمكن رؤيتها عند حدوث ذلك ما يلي:

• بطن كامل مستدير

• آلام في البطن والحنان

• التقيؤ

• هرج

• احمرار أو تلون مجاور للفتق

• حمى

قد تشبه أعراض الفتق حالات أخرى أو مشاكل طبية. استشر طبيب طفلك دائمًا من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص الفتق؟

يمكن للطبيب تأكيد وجود فتق أثناء الفحص البدني. قد يزداد حجم الكتلة عند السعال أو الانحناء أو الرفع أو الإجهاد. قد لا يكون الفتق (الانتفاخ) واضحًا عند الرضع والأطفال ، إلا عندما يبكي الطفل أو يسعل.

ما هو علاج الفتق؟

سيحدد طبيب طفلك العلاج المحدد بناءً على ما يلي:

• عمر طفلك وصحته العامة وتاريخه الطبي

• نوع الفتق

• ما إذا كان الفتق قابلاً للاختزال (يمكن دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن) أم لا

• تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة

• رأيك أو تفضيلك

الفتق الإربي. العلاج المعتاد للفتق هو الجراحة لإصلاح الفتحة في جدار العضلات. هناك العديد من الاستراتيجيات الجراحية التي يمكن أخذها في الاعتبار عند التخطيط لإصلاح الفتق الإربي. وتشمل هذه مراعاة استخدام الشبكة ، ونوع الإصلاح المفتوح ، واستخدام تنظير البطن ، وهو نهج أقل تدخلاً لجراحة البطن.

ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان مشاهدة الفتق الأصغر مع عدم وجود أعراض. يخضع معظم المصابين بالفتق لعملية جراحية لإصلاحها ، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض. هذا لأن العديد من الأطباء يعتقدون أن الجراحة أقل خطورة من الخنق - وهي مشكلة خطيرة تحدث عندما ينحصر جزء من أمعائك داخل الفتق.

من المرجح أن يكون الأطفال الرضع والأطفال الصغار محاصرين في الفتق. إذا كان طفلك يعاني من فتق ، فسيحتاج إلى جراحة لإصلاحه.

فتق سري. بحلول سن 1 ، يتم إغلاق العديد من الفتق السري من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى جراحة. سيتم إغلاق جميع الفتق السري تقريبًا بدون جراحة بحلول سن الخامسة.

لن يصلح وضع عملة معدنية أو حزام فوق الفتق.

هناك العديد من الآراء حول متى يكون الإصلاح الجراحي للفتق السري ضروريًا. بشكل عام ، إذا أصبح الفتق أكبر مع تقدم العمر ، أو لا يمكن اختزاله ، أو لا يزال موجودًا بعد سن 3 سنوات ، فقد يقترح طبيب طفلك إصلاح الفتق جراحيًا. استشر طبيب طفلك دائمًا لتحديد الأفضل لطفلك.

خلال عملية الفتق ، سيتم وضع طفلك تحت التخدير. يتم عمل شق صغير في السرة (السرة). يتم وضع حلقة الأمعاء مرة أخرى في تجويف البطن. ثم يتم خياطة العضلات معًا. في بعض الأحيان يتم استخدام قطعة من مادة شبكية للمساعدة في تقوية المنطقة التي يتم فيها إصلاح العضلات.

قد يتمكن الأطفال الذين خضعوا للفتق السري الذي تم إصلاحه جراحيًا من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي يخضعون فيه للجراحة.