المحتوى
يعد الأرق بعد رضوض الرأس وإصابة الدماغ شكوى شائعة طويلة الأمد.يمكن أن يتداخل الأرق مع التعافي بعدة طرق. يؤدي عدم النوم جيدًا في الليل إلى الشعور بالإرهاق طوال اليوم. وهذا بدوره يجعل التركيز أكثر صعوبة ويزيد من الضغط المطلوب للبقاء متيقظًا ومشاركًا. يمكن أن يؤثر التعب أيضًا على الذاكرة ، وهي مشكلة بالفعل للعديد من المصابين بصدمات الرأس.
يقلل التعب الناتج عن الأرق من كمية الطاقة المتاحة للانخراط في الأنشطة الاجتماعية. تظهر الأبحاث أن العودة إلى المجتمع من خلال الأنشطة الممتعة تساعد على التعافي بعد صدمة الرأس. قد يؤدي عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين والاستمتاع بسبب الأرق والتعب إلى إبطاء التقدم.
من المعروف أن النوم يبدأ العمليات الخلوية التي تساعد الدماغ على التئام نفسه وإزالة الفضلات وإصلاح الخلايا. يؤدي عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم إلى إبطاء هذه العملية ، ووفقًا لدراسات أجريت على الحيوانات ، فقد يساهم في تلف الخلايا.
تتراكم كل هذه العواقب الثانوية للأرق ، مما يجعل فهم الأرق وعلاجه جزءًا مهمًا من إدارة صدمات الرأس.
لماذا يحدث الأرق بعد صدمة الرأس
حدد الباحثون بعض العمليات التي تؤدي إلى الأرق بعد إصابة الرأس.
قد ترتبط إصابة مناطق الدماغ التي تتحكم في دورات النوم والاستيقاظ ارتباطًا مباشرًا باضطراب النوم. ترسل إيقاعات الساعة البيولوجية إشارات إلى الجسم عندما يحين وقت الاستيقاظ ، وعندما يحين وقت النوم.
يتم تنظيم اليقظة والنعاس من خلال مجموعة متنوعة من النواقل العصبية بما في ذلك الهيستامين والأوريكسين وحمض جاما أمينوبوتريك (GABA). هذه النواقل العصبية وغيرها تحفز اليقظة في الدماغ أو تمنع اليقظة التي تؤدي إلى النوم.
تقول إحدى النظريات أنه بعد إصابة الدماغ ، لا ينتج الدماغ الناقلات العصبية الصحيحة في وقت النوم الأمثل. قد تكون هناك أيضًا مشكلات في الاتصال ، مما يعني أنه في حالة إصابة الخلايا العصبية ، فإنها لا تستطيع الاستجابة بشكل صحيح للنواقل العصبية للنوم واليقظة.
هذا يعني أن الدماغ إما لا ينتقل إلى وضع السكون أو لا يحافظ على النوم. تتأثر دورات النوم أيضًا ، مع تغير أنماط نوم حركة العين السريعة (REM) المرتبط بالحلم.
المساهمة في الشروط
الاكتئاب بعد صدمة الرأس شائع جدا. عندما يكون الاكتئاب موجودًا ، ترتفع معدلات الأرق ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد الذين عانوا من صدمة خفيفة في الرأس مما أدى إلى ارتجاج في المخ. في أي وقت يكون هناك اكتئاب مرتبط به ، من المهم طلب الرعاية الطبية والنفسية.
يمكن أن تتداخل الأدوية المستخدمة في علاج أعراض صدمات الرأس مع أنماط النوم الطبيعية. النوم أيضًا مضطرب إذا كان هناك ألم.
عند وجود الأرق ، يلزم إجراء تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كانت هناك أي سلوكيات أو علاجات محددة تساهم في المشكلة. تعتبر رؤية أخصائي مدرب على فهم وإدارة جميع أنواع إصابات الدماغ فكرة جيدة.
العلاجات
كان العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا للبعض المصابين بإصابات الدماغ المرتبطة بالأرق. تتضمن بعض عناصر العلاج السلوكي المعرفي أنماطًا صارمة لنظافة النوم ، مما يعني أوقاتًا منتظمة للنوم والاستيقاظ في الصباح.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحكم في الأنشطة المحفزة وتقليلها قبل وقت النوم. عندما يكون الدماغ مرتبكًا بالفعل بشأن الوقت الذي يحتاج فيه إلى أن يكون في حالة تأهب مقابل الراحة ، فإن مشاهدة فيلم مثير أو ممارسة الرياضة قبل النوم مباشرة يتداخل مع إشارات النوم.
يجب تجنب الكافيين من جميع المصادر بما في ذلك القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة خلال فترة ما بعد الظهر.
يجب أن يشارك مقدم الرعاية الأولية والمتخصص في علاج إصابة الرأس الأولية بنشاط حتى يتمكنوا من إكمال مراجعة شاملة للأدوية التي تساهم في الأرق ، وتشخيص أي حالات أخرى تسهم في وضع خطة لمساعدة الدماغ على إعادة تعلم النوم الطبيعي و دورات الاستيقاظ. تعد كل إصابة في الرأس فريدة من نوعها ، لذا يوصى بزيارة الطبيب ومعالج محترف مرخص مدرب على علاج الأرق بعد إصابة الدماغ.