المحتوى
- تحديد الصوم المتقطع
- الصيام المتقطع / الصيام قصير الأمد وعلاج السرطان
- الصيام المتقطع وعودة السرطان
- الوقاية
- الآليات والأساس المنطقي والإجراءات والتأثيرات
- الآثار الجانبية والمخاطر وموانع الاستعمال
سنلقي نظرة على بعض الدراسات التي تم إجراؤها ، والآليات المحتملة التي قد تؤثر بها على الخلايا السرطانية ، والمخاطر المحتملة والآثار الجانبية. يجب على أي شخص مصاب بالسرطان التحدث مع طبيب الأورام قبل التفكير في أي نظام غذائي ، بما في ذلك الصيام المتقطع.
تحديد الصوم المتقطع
قبل الحديث عن الصيام والسرطان ، من المهم تحديد بعض المصطلحات ، حيث يمكن أن تختلف نتائج الدراسة اعتمادًا على التعريف. الصوم ، بالطبع ، يعني ببساطة عدم تناول الطعام ، أو "صيام الطعام". لا تناقش هذه المقالة الحد من تناول الماء ، وبالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان ، فإن هذا سيكون غير حكيم (إلا إذا أوصى به طبيبك لسبب ما).
الصيام المتقطع ، بدوره ، هو نمط غذائي يمتنع فيه الناس عن الأكل لفترة معينة من الوقت والتي تتناوب مع فترات من الأكل المنتظم. خلال فترات الأكل ، لا توجد قيود على كمية الطعام التي يتم تناولها أو تقليل مدخول السعرات الحرارية.
تتضمن بعض أنظمة الصيام المتقطع الامتناع التام عن الطعام (ولكن ليس الماء) لفترة من الوقت ، بينما يسمح البعض الآخر بكميات صغيرة من الطعام أو المشروبات غير المائية.
أنواع الصوم المتقطع
تشمل الأنواع الفرعية للصيام المتقطع ما يلي:
- صيام الليل المطول: تتم دراسة هذا النظام بشكل شائع فيما يتعلق بالسرطان ، ويتضمن ببساطة تمديد الفترة الزمنية بين العشاء ووجبة الإفطار. من المحتمل أن يكون هذا هو النظام الغذائي "العادي" الذي اتبعه أسلافنا في الماضي ، عندما لم يكن تناول الطعام مناسبًا كما هو الحال اليوم. النظام الشائع هو طريقة 16/8 ، حيث يتم تناول الطعام بين الساعة 12 ظهرًا و 8 مساءً. (16 ساعة من الامتناع عن الطعام وثماني ساعات من القيود غير المحدودة على الأكل).
- التغذية المقيدة بالوقت: يمكن أن يكون هذا هو نفس صيام الليل المطول ، ويحدد ببساطة الساعات التي يمكن خلالها تناول الطعام وساعات الصيام.
- صيام قصير المدى: هناك عدد من أنواع الصيام قصير الأمد. على سبيل المثال ، في صيام اليوم البديل ، يتناوب الناس بين أيام بدون قيود والأيام التي يتم فيها استهلاك ما يقرب من 25 ٪ من متوسط السعرات الحرارية. مع الصيام طوال اليوم ، يأكل الناس عادة (بدون قيود) خمسة أيام في الأسبوع ، ولا يستهلكون سعرات حرارية أو 25٪ من متوسط الاستهلاك اليومي يومين في الأسبوع.
ما ليس عليه الصوم المتقطع
قد يكون من الأسهل فهم الصيام المتقطع ولكن الحديث عما هو ليس كذلك.
- لا يقيد تناول الماء: يُسمح عمومًا بالماء والمشروبات التي لا تحتوي على سعرات حرارية مثل الصودا الخالية من السعرات ومشروبات المياه والشاي والقهوة.
- فهو لا يحدد الأطعمة التي يجب تناولها أو عدم تناولها.
- لا يقيد تناول الأدوية أو المكملات الغذائية.
- لا يحدد أو يقيد عدد السعرات الحرارية التي يتم تناولها أثناء عدم الصيام.
التاريخ
تاريخيًا ، من المحتمل أن يكون الصيام المتقطع ، أو على الأقل صيام الليل المطول أو الأكل المقيّد بالوقت ، هو الطريقة التي أكل بها أسلافنا بشكل منتظم. حتى وقت قريب نسبيًا (وكما هو الحال في أجزاء من العالم) ، لم يكن لدى معظم الناس راحة الاستيقاظ والتوجه إلى الثلاجة لوضع وجبة خفيفة في الميكروويف قبل النوم. وبالمثل ، يستغرق الإفطار الدافئ بعض الوقت للتحضير.
مفهوم الصيام شائع في العديد من ديانات العالم ، وقد تم وصفه في النصوص القديمة. في هذا السياق ، كان يُنظر إلى الصيام غالبًا على أنه ممارسة روحية ، على الرغم من الاعتقاد بأن للصوم فوائد صحية أيضًا.
بالنظر إلى الأنواع الأخرى في المملكة الحيوانية ، يعتبر الصيام المتقطع (صيام الليل المطول) ممارسة شائعة أيضًا.
الصيام المتقطع / الصيام قصير الأمد وعلاج السرطان
قد يكون للصيام المتقطع (صيام الليل المطول) فوائد لبعض الأشخاص المصابين بالسرطان على الأقل ، على الرغم من أن العلم لا يزال في مهده.
نظرية
ستتم مناقشة الآليات المحتملة أدناه ، لكن النظرية العامة وراء الصيام المتقطع في السرطان هي الاختلاف في كيفية تكيف الخلايا مع الإجهاد. يُعتقد أن الخلايا السليمة أفضل بكثير في التكيف مع عدد أقل من العناصر الغذائية في بيئتها. على النقيض من ذلك ، تستمر الخلايا السرطانية في النمو وبالتالي فهي بحاجة أكبر إلى العناصر الغذائية. أثناء العلاج ، مثل العلاج الكيميائي ، قد يؤدي ذلك إلى أن تكون الخلايا السرطانية أكثر عرضة للإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي ، وبالتالي تكون أكثر حساسية للعلاج.
الدراسات قبل السريرية
اقترحت الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، على الرغم من أنه لا يمكن بالضرورة ترجمتها إلى البشر ، أن تقييد تناول السعرات الحرارية على أساس متقطع (مثل الصيام الليلي لفترات طويلة) قد يكون مرتبطًا بنتائج أفضل مع السرطان ، على الأقل في الفئران.
كما أظهرت الدراسات التي تبحث في الخلايا السرطانية البشرية المزروعة في المختبر نتائج واعدة. على سبيل المثال ، يبدو أن الصيام قصير الأمد يحسن مقاومة الإجهاد في الخلايا الطبيعية وفي نفس الوقت يجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للسموم. يُعتقد أن السبب هو أن الخلايا السرطانية ، لأنها تنمو وتنقسم بسرعة كبيرة ، تكون أقل قدرة على الاستجابة للتغيرات في بيئتها مثل نقص الغذاء على المدى القصير.
اقترحت الدراسات التي تبحث في البشر غير المصابين بالسرطان أيضًا أن الصيام المتقطع قد يكون له فوائد للأشخاص المصابين بالسرطان ، وهذه تمت مناقشتها أدناه.
الدراسات البشرية
قد يؤدي الصيام قصير المدى إلى تحسين فعالية العلاج وتقليل السمية وفقًا للدراسات المبكرة على البشر ، على الرغم من أن العديد من الدراسات حتى الآن ركزت بشكل أساسي على سلامة الصيام المتقطع لدى الأشخاص المصابين بالسرطان.
أجريت دراسة عام 2018 لاستكشاف تأثير الصيام قصير الأمد على العلاج الكيميائي. تم توجيه الأشخاص المصابين بسرطان المبيض والثدي لبدء الصيام قبل 36 ساعة من التسريب ، وإنهاء صيامهم بعد 24 ساعة من التسريب. أولئك الذين صاموا كان لديهم تحسن في نوعية الحياة وأقل إجهادًا أثناء العلاج الكيميائي دون أي آثار سلبية.
الصيام المتقطع وعودة السرطان
لا يخشى العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام في مرحلة مبكرة من تكرار السرطان فحسب ، بل هو سبب رئيسي للوفاة. على سبيل المثال ، كانت غالبية النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة في البداية تم تشخيصه بمرض في مراحله المبكرة ولاحقًا ظهر نكس منتشر. بمجرد أن ينتشر سرطان الثدي ، يكون متوسط العمر المتوقع هو ثلاث سنوات فقط ، على الرغم من أن بعض الناس يعيشون لفترة أطول.
سلطت الدراسات الحديثة التي تسلط الضوء على أن خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي لا ينخفض بعد خمس سنوات بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين ، الضوء على الحاجة إلى معالجة طرق الحد من خطر تكرار الإصابة به. في الواقع ، النساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي الهرموني أكثر عرضة لتكرار الإصابة به بعد خمس سنوات منه في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص.
تكرار الإصابة بسرطان الثدي في وقت متأخرنظرت دراسة أجريت عام 2016 في الدور الذي قد يلعبه الصيام ليلاً لفترات طويلة في تكرار الإصابة بسرطان الثدي. تم تقييم أكثر من 2000 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في مراحله المبكرة بين عامي 1995 و 2007 (وليس لديهن مرض السكري). وُجد أن النساء اللائي قمن بالصيام ليلا قصيرًا (يُعرَّف أنه أقل من 13 ساعة بين وجبة المساء ووجبة الإفطار) كن أكثر عرضة بنسبة 36٪ لتكرار الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللائي قضين فترة صيام ليلا أكثر من 13 ساعة .
لم يكن الخطر المتزايد لتكرار الإصابة مرتبطًا بزيادة معدل الوفيات من سرطان الثدي أو الوفيات الإجمالية ، ولكن قد تكشف فترات المتابعة الأطول عن وجود ارتباط. استنتج المؤلفون أن إطالة مدة الصيام ليلا قد تكون طريقة بسيطة غير دوائية لتقليل التكرار.
قد يكون الصيام الليلي المطول طريقة بسيطة لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي.
الوقاية
كما هو الحال مع العلاج ، فإن الدراسات التي تبحث في دور الصيام المتقطع في الوقاية من السرطان هي في مهدها. ومع ذلك ، تشير الأبحاث التي تبحث في تأثير التغذية المقيدة بالوقت على الشيخوخة والخلايا إلى فائدة محتملة. وجدت الدراسات في المختبر أن خلايا الكبد المعرضة للتغذية المقيدة بزمن أقل عرضة لتطور تغيرات محتملة التسرطن. بالتأكيد هناك قفزة كبيرة من استجابة الخلايا في طبق في المختبر إلى البشر ، ولكن هذه النتيجة تتطلب المزيد ابحاث.
الآليات والأساس المنطقي والإجراءات والتأثيرات
حتى تكون لدينا دراسات على البشر تُظهر فائدة (أو عدم وجود) للصيام المتقطع ، من المهم النظر في كيفية تأثير الصيام المتقطع على السرطان ، أو الآليات المحتملة. تم اقتراح عدد قد يدعم دور الأكل المقيّد زمنياً / الصيام لفترات طويلة في الوقاية من السرطان أو علاجه.
قلة الالتهاب
هناك العديد من الدراسات التي أشارت إلى وجود دور للالتهاب في كل من تطور السرطان وتطور وانتشار السرطان الموجود بالفعل. من المعروف جيدًا أن علامات الالتهاب في الدم مرتبطة بسوء تشخيص السرطان ، ولكن الالتهاب المزمن يمكن أن يعيق أيضًا العلاجات للسرطان.
وجد عام 2019 أن الصيام المتقطع يمكن أن يقلل الالتهاب. في الدراسة ، انخفض عدد الخلايا الوحيدة ونشاط الالتهاب بعد صيام قصير المدى.
تحسين حساسية الأنسولين
أصبح الصيام المتقطع شائعًا كطريقة لتحسين الحساسية وتقليل نسبة السكر في الدم. في المقابل ، وجدت الدراسات أنه مع بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الثدي ، يرتبط وجود مرض السكري بتوقعات سيئة للمرض.
التكيف الخلوي والإصلاح
شوهد الصيام أدلة تدعم النظرية المذكورة سابقًا والتي تقول إن الخلايا السرطانية أقل قدرة على التكيف والبقاء على قيد الحياة مع الضغوطات البيئية. ما إذا كان الأمر نفسه ينطبق على الصيام المتقطع (أو "حمية تحاكي الصيام") ليس معروفًا تمامًا ، ولكن مرة أخرى ، النظرية وراء ذلك واعدة.
أثناء الصيام ، تخضع الخلايا الطبيعية في الجسم لعملية إصلاح (خلايا تعادل النوم). إحدى هذه العمليات هي الالتهام الذاتي ، وهو مصطلح يشير إلى عملية تتخلص فيها الخلايا من البروتينات القديمة التي تراكمت داخل الخلية (مثل تنظيف المنزل). مع تقييد الأكل بالوقت ، من الممكن أن تكون الخلايا الطبيعية في الجسم أكثر قدرة على تحمل علاجات السرطان ، في حين أن الخلايا السرطانية (التي تكون غير طبيعية من نواح كثيرة وليست منظفات منزلية جيدة) ستكون أكثر عرضة للتأثيرات السامة أو أكثر. من العلاج.
الخيارات الغذائية
في حين أن الصيام المتقطع لا علاقة له باختيارات الطعام ، فإن العديد من الأطعمة التي يتم تناولها سريعًا في وقت متأخر من الليل ، أو في عجلة من أمرك في الصباح ، منخفضة الجودة. قد تكون إحدى الفوائد غير المباشرة للصيام المتقطع هي تقليل هذه الأطعمة المصنعة والسريعة في النظام الغذائي.
إيجابيات وسلبيات الصيام المتقطعالآثار الجانبية والمخاطر وموانع الاستعمال
بشكل عام ، يبدو أن الصيام المتقطع (على الأقل صيام الليل المطول) يمكن تحمله جيدًا نسبيًا ، على الرغم من أن أي تغييرات في النظام الغذائي مثل هذا يجب مناقشتها بعناية مع طبيب الأورام الخاص بك أولاً.
آثار جانبية
في الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالسرطان حتى الآن ، لوحظت آثار جانبية خفيفة فقط ويمكن أن تشمل في وقت مبكر "ضباب الدماغ" ، والصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والضعف. قد يعاني الناس أيضًا من الجوع في البداية ، خاصةً إذا كانوا معتادين على الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل ووجبة الإفطار المبكرة. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون آلام الجوع العابرة سلوكية أكثر من كونها فسيولوجية ، حيث وجد أن تكرار تناول الطعام (تناول وجبات أصغر ، وأكثر تكرارًا) لا يقلل من الشعور بالجوع.
ماذا تتوقع عند الصيام المتقطعالأدوية
إذا كنت تتناول أدوية ، فمن المهم التحدث مع طبيبك والصيدلي. يتم امتصاص بعض الأطعمة بشكل أفضل مع الطعام بينما يتم امتصاص البعض الآخر بشكل أفضل على معدة فارغة. تتطلب بعض الفيتامينات ، مثل فيتامين د ، تناول بعض الدهون حتى يتم امتصاصها جيدًا ، ويجب تناولها أثناء فترات الأكل بدلاً من الصيام. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الأدوية ، قد يكون من المفيد التحدث إلى الصيدلي وكذلك مع طبيبك قبل تغيير روتين تناول الطعام.
مخاوف الوزن
كان مصدر القلق الرئيسي بين الأطباء هو فقدان الوزن ، حيث يتم الآن الترويج للصيام المتقطع لهذا الغرض. يجب مناقشة الخوف من دنف السرطان ، وهو متلازمة فقدان الوزن غير المتعمد المصحوب بفقدان العضلات ، مع طبيب الأورام الخاص بك. يُعتقد أن دنف السرطان هو السبب المباشر لحوالي 20٪ من وفيات السرطان ، لكن المتلازمة تشمل أكثر بكثير من فقدان الوزن ، وقد تكون موجودة قبل حدوث أي فقدان للوزن.
نظرة عامة على السرطان Cachexiaتم العثور على أن الصيام المتقطع يؤدي إلى فقدان أقل للعضلات الهزيلة من تقييد السعرات الحرارية.
كان مصدر قلق مختلف أن الصيام يمكن أن يخفض معدل الأيض ، ولكن على عكس الصيام التقليدي ، قد يؤدي الصيام المتقطع إلى زيادة معدل الأيض الأساسي بمقدار ضئيل.
هناك قلق آخر أثير هو أن الصيام المتقطع يمكن أن يؤدي إلى التركيز على الطعام. ربما يكون هذا أقل قلقًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان ، ولكن قد لا يكون تناول الطعام المقيَّد بالوقت خيارًا جيدًا لأولئك الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل.
موانع
يجب عدم اعتماد الأكل المقيد من قبل الحوامل أو المرضعات. كما أنه لا ينصح به للنساء اللواتي يحاولن الحمل حيث قد يكون هناك خطر الإصابة بالعقم. بالتأكيد يجب على الأطفال والمراهقين الذين ينمون بنشاط ألا يقيدوا أوقات تناول الطعام.
داء السكري: قد يكون الصيام المتقطع خطيرًا على مرضى السكري ، وخاصة النوع الأول ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يوصي أخصائي الغدد الصماء بالفعل بتقييد الأكل لأغراض إنقاص الوزن. قد يختلف تأثير الصيام المتقطع أيضًا بين الرجال والنساء ، ويتطلب مراقبة دقيقة من قبل الطبيب إذا تم تجربته على الإطلاق.
قد لا يُنصح بالصيام المتقطع للأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية.
كلمة من Verywell
يعتبر العلم الذي يبحث في الصيام المتقطع جديدًا نسبيًا ، وعلى الرغم من الآليات التي تشير إلى أنه قد يزيد من فعالية العلاج مع تقليل الآثار الجانبية ، فإن دوره المحتمل في الأشخاص المصابين بالسرطان يحتاج إلى مزيد من الدراسة.
من ناحية أخرى ، كطريقة لتقليل المخاطر ، خاصة في أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن الدليل أقوى. تتنافس السمنة حاليًا مع التبغ باعتباره الشكل الرئيسي للسرطان الذي يمكن الوقاية منه ، وتتزايد السرطانات المرتبطة بالسمنة ، خاصة بين الشباب.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الصيام المتقطع لا يقول شيئًا عن خيارات الطعام ، وأن اتباع نظام غذائي شامل غني بالفواكه والخضروات وتقليل الأطعمة المصنعة أمر مهم للجميع ، سواء كانوا مصابين بالسرطان أم لا.
كيف تقلل من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي