مقدمة لانقطاع الطمث

المحتوى

• ما هو سن اليأس؟
• متى يحدث انقطاع الطمث؟
• ما هي أعراض سن اليأس؟
• ماذا يمكنني أن أفعل حيال الهبات الساخنة؟
• علاج انقطاع الطمث

ما هو سن اليأس؟

عندما تتوقف الدورة الشهرية للمرأة بشكل دائم ، تكون قد وصلت إلى مرحلة من الحياة تسمى سن اليأس. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة بتغيير الحياة ، وهي تشير إلى نهاية قدرة المرأة على إنجاب الأطفال. يستخدم العديد من مقدمي الرعاية الصحية مصطلح سن اليأس للإشارة إلى الفترة الزمنية التي تبدأ فيها مستويات هرمون المرأة في التغير. يقال إن انقطاع الطمث يكتمل عندما تتوقف الدورة الشهرية لمدة سنة واحدة متواصلة.

غالبًا ما يشار إلى المرحلة الانتقالية قبل انقطاع الطمث باسم انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة الانتقالية التي تسبق انقطاع الطمث ، يتناقص إمداد البويضات الناضجة في مبايض المرأة وتصبح الإباضة غير منتظمة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. الانخفاض الكبير في مستويات هرمون الاستروجين هو الذي يسبب معظم أعراض انقطاع الطمث.

متى يحدث انقطاع الطمث؟

على الرغم من أن متوسط ​​سن انقطاع الطمث هو 51 عامًا ، يمكن أن يحدث انقطاع الطمث فعليًا في أي وقت من الثلاثينيات إلى منتصف الخمسينيات أو بعد ذلك. تميل النساء المدخنات ويعانين من نقص الوزن إلى انقطاع الطمث مبكرًا ، في حين أن النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن غالبًا ما يعانين من انقطاع الطمث لاحقًا. بشكل عام ، تميل المرأة إلى سن اليأس في نفس عمر والدتها تقريبًا.

يمكن أن يحدث انقطاع الطمث أيضًا لأسباب أخرى غير الأسباب الطبيعية. وتشمل هذه:

• انقطاع الطمث المبكر. قد يحدث انقطاع الطمث المبكر عندما يكون هناك فشل في المبايض قبل سن 40. وقد يكون مرتبطًا بالتدخين أو التعرض للإشعاع أو أدوية العلاج الكيميائي أو الجراحة التي تضعف تدفق الدم إلى المبيض. يسمى فشل المبيض المبكر أيضًا قصور المبيض الأولي.

• انقطاع الطمث الجراحي. قد يتبع انقطاع الطمث الجراحي إزالة أحد المبيضين أو كليهما ، أو العلاج الإشعاعي للحوض ، بما في ذلك المبيضين ، عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. هذا يؤدي إلى انقطاع الطمث المفاجئ. غالبًا ما تعاني هؤلاء النساء من أعراض انقطاع الطمث أكثر شدة مما لو كان سن اليأس طبيعيًا.

ما هي أعراض سن اليأس؟

هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث. ومع ذلك ، قد تعاني كل امرأة من الأعراض بشكل مختلف. يعاني البعض من أعراض قليلة وأقل شدة ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض متكررة ومرهقة. قد تشمل علامات وأعراض انقطاع الطمث ما يلي:

الهبات الساخنة

تعتبر الهبات الساخنة أو الهبات ، إلى حد بعيد ، أكثر أعراض انقطاع الطمث شيوعًا. يعاني حوالي 75٪ من جميع النساء من هذه الزيادات المفاجئة والقصيرة والدورية في درجة حرارة أجسامهن. تبدأ الهبات الساخنة عادة قبل الدورة الشهرية الأخيرة للمرأة. بالنسبة لـ 80٪ من النساء ، تحدث الهبات الساخنة لمدة عامين أو أقل. تعاني نسبة صغيرة من النساء من الهبات الساخنة لأكثر من عامين. يبدو أن هذه الومضات مرتبطة بشكل مباشر بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. تختلف الهبات الساخنة في وتيرتها وشدتها لكل امرأة.

بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجلد ، قد تؤدي الفلاش الساخن إلى زيادة معدل ضربات قلب المرأة. يتسبب هذا في تعرق مفاجئ حيث يحاول الجسم خفض درجة حرارته. قد يترافق هذا العرض أيضًا مع خفقان القلب والدوخة.

تسمى الهبات الساخنة التي تحدث في الليل بالتعرق الليلي. قد تستيقظ المرأة غارقة في العرق وتضطر إلى تغيير ملابسها وملاءاتها الليلية.

ضمور المهبل

ضمور المهبل هو تجفيف وترقق أنسجة المهبل والإحليل. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم أثناء ممارسة الجنس ، وكذلك التهاب المهبل والتهاب المثانة والتهابات المسالك البولية.

استرخاء عضلات الحوض

يمكن أن يؤدي استرخاء عضلات الحوض إلى سلس البول ويزيد أيضًا من خطر بروز الرحم أو المثانة أو مجرى البول أو المستقيم في المهبل.

آثار القلب

قد يحدث دوار متقطع ، إحساس غير طبيعي ، مثل التنميل ، وخز ، وخز ، و / أو حساسية عالية ، وخفقان القلب ، وسرعة ضربات القلب كأعراض لانقطاع الطمث.

نمو الشعر

يمكن أن تؤدي الهرمونات المتغيرة إلى زيادة شعر الوجه لدى بعض النساء أو ترقق شعر فروة الرأس.

الصحة النفسية

بينما يُعتقد عمومًا أن الصحة العقلية قد تتأثر سلبًا بانقطاع الطمث ، فقد أشارت العديد من الدراسات إلى أن النساء في سن اليأس لا يعانين من القلق أو الاكتئاب أو الغضب أو العصبية أو التوتر أكثر من النساء في نفس العمر اللائي ما زلن في فترة الحيض. قد تكون الأعراض النفسية والعاطفية للإرهاق والتهيج والأرق والعصبية مرتبطة بكل من نقص هرمون الاستروجين والتوتر الناتج عن الشيخوخة وتغير أدوار المرأة.

ماذا يمكنني أن أفعل حيال الهبات الساخنة؟

تحدث الهبات الساخنة نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. استجابةً لذلك ، تفرز غددك كميات أكبر من الهرمونات الأخرى التي تؤثر على منظم الحرارة في الدماغ ، مما يتسبب في تقلب درجة حرارة الجسم. ثبت أن العلاج الهرموني يخفف بعض الانزعاج الناتج عن الهبات الساخنة للعديد من النساء. ومع ذلك ، يجب اتخاذ قرار البدء في استخدام هذه الهرمونات فقط بعد قيامك أنت ومقدم الرعاية الصحية بتقييم نسبة المخاطر مقابل الفائدة.

لمعرفة المزيد عن صحة المرأة ، وخاصة العلاج الهرموني ، أطلق المعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة مبادرة صحة المرأة (WHI) في عام 1991. وقد اشتملت تجربة الهرمون على دراستين: الإستروجين بالإضافة إلى- دراسة البروجستين للنساء المصابات بالرحم ودراسة هرمون الاستروجين وحده للنساء اللواتي ليس لديهن رحم. انتهت الدراستان في وقت مبكر عندما أظهر البحث أن العلاج بالهرمونات لا يساعد في الوقاية من أمراض القلب ويزيد من خطر الإصابة ببعض المشاكل الطبية. وجدت دراسات المتابعة زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء اللائي تناولن العلاج بالإستروجين بالإضافة إلى البروجستين ، وخاصة أولئك اللائي بدأن العلاج بالهرمونات بعد أكثر من 10 سنوات من انقطاع الطمث.

توصي WHI النساء باتباع نصيحة إدارة الغذاء والدواء بشأن العلاج بالهرمونات (الإستروجين وحده أو الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين). تنص على أنه لا ينبغي تناول العلاج الهرموني للوقاية من أمراض القلب.

هذه المنتجات هي علاجات معتمدة للتخفيف من الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة وأعراض ضمور الفرج والمهبل. على الرغم من أن العلاج بالهرمونات قد يكون فعالًا للوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس ، إلا أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام اللائي لا يستطعن ​​تناول الأدوية غير الاستروجينية توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستخدام العلاج الهرموني بأقل الجرعات ولأقصر وقت مطلوب لتحقيق أهداف العلاج. يجب على النساء بعد سن اليأس اللواتي يستخدمن العلاج الهرموني أو يفكرن في استخدامه مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لهن مع مقدمي الرعاية الصحية.

تتضمن الاقتراحات العملية للتعامل مع الهبات الساخنة ما يلي:

• ارتدِ طبقات من الملابس ، بحيث يمكنك خلع الملابس عند بدء وميض ساخن.

• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب الهبات الساخنة ، مثل الأطعمة الحارة والكحول والقهوة والشاي وغيرها من المشروبات الساخنة.

• اشرب كوبًا من الماء البارد أو عصير الفاكهة عند بدء وميض ساخن.

• قلل من مستوى التوتر لديك. قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الهبات الساخنة.

• احتفظ بترمس من الماء المثلج أو كيس ثلج بجوار سريرك أثناء الليل.

• استخدم ملاءات قطنية وملابس داخلية وملابس تسمح لبشرتك بالتنفس.

• احتفظ بمذكرات أو سجل أعراضك لمعرفة ما قد يؤدي إلى ظهور الهبات الساخنة.

علاج انقطاع الطمث

العديد من العلاجات التي تساعد في إدارة أعراض انقطاع الطمث بما في ذلك:

العلاج بالهرمونات (HT)

يتضمن العلاج بالهرمونات (HT) أخذ مزيج من هرمونات الأستروجين والبروجسترون الأنثوية أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. يتم وصف HT بشكل شائع في شكل حبوب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء الإستروجين عن طريق استخدام اللاصقات الجلدية والكريمات المهبلية.

يجب أن يتم اتخاذ قرار بدء استخدام هذه الهرمونات فقط بعد أن تناقش أنت ومقدم الرعاية الصحية المخاطر والفوائد.

العلاج بالإستروجين (ET)

يتضمن العلاج بالإستروجين (ET) تناول الإستروجين وحده ، والذي لم يعد يصنعه الجسم. غالبًا ما يوصف ET للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم. يوصف الإستروجين كأقراص وبقع جلدية وكريمات مهبلية.

يجب أن يتم اتخاذ قرار البدء في استخدام هذا الهرمون فقط بعد أن تناقش أنت ومقدم الرعاية الصحية المخاطر والفوائد.

العلاج غير الهرموني

غالبًا ما يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام أنواع أخرى من الأدوية لتخفيف بعض الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث.

بدائل الإستروجين

بدائل الإستروجين هي ما يسمى بـ "الإستروجين الصناعي" ، مثل أوسبيميفين ، الذي يحسن أعراض ضمور المهبل دون التأثير على خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

العلاجات البديلة

قد توفر المعالجة المثلية والعلاجات العشبية ، التي تسمى غالبًا الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا ، بعض الراحة من بعض أعراض انقطاع الطمث. ومع ذلك ، هناك مخاوف بشأن الفاعلية والسلامة والنقاء والفعالية.