المحتوى
على الرغم من أنه ليس شائعًا كما كان من قبل ، وذلك بفضل زيادة توافر الأطعمة التي تحتوي على الحديد في الثمانينيات والتسعينيات ، إلا أن نقص الحديد لا يزال سببًا شائعًا لفقر الدم عند الأطفال الصغار.تحتاج أجسامنا إلى كمية معينة من الحديد لمساعدة الهيموجلوبين في خلايا الدم على حمل الأكسجين. الحديد أيضًا جزء من العديد من الإنزيمات وهو ضروري لها للعمل بشكل صحيح ، على سبيل المثال ، للمساعدة في هضم الطعام وتنظيم نمو الخلايا ، وما إلى ذلك ، كما أنه يساعد عضلاتنا على استخدام الأكسجين.
يمكن أن يصاب الأطفال بنقص الحديد لأنهم لا يحصلون على ما يكفي من الأطعمة المحتوية على الحديد في نظامهم الغذائي ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا ، أو لأنهم يفقدون الدم والحديد بشكل مزمن لسبب ما.
نظرة عامة
للمساعدة في الكشف عن جميع الأطفال المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص جميع الأطفال أو اختبارهم للكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يبلغون من العمر 12 شهرًا تقريبًا (الفحص الشامل).
يمكن أيضًا فحص الرضع والأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا في أوقات أخرى إذا كان يُعتقد أنهم معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، بما في ذلك:
- الأطفال الخدج
- الأطفال الذين يرضعون من الثدي حصريًا والذين لا يبدأون في تناول الحبوب المدعمة بالحديد أو الحصول على مصدر آخر للحديد قبل حوالي أربعة أشهر
- الرضع الذين يتم إعطاؤهم حليب البقر أو حليب الماعز غير المدعم ، بدلاً من حليب الأم أو حليب الأطفال ، قبل بلوغهم 12 شهرًا
- شرب أكثر من 24 أونصة من الحليب يوميًا ، وهو سبب شائع لنقص الحديد لدى الأطفال الصغار
- الأطفال ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض
- الأطفال الذين يعانون من فقدان الدم المزمن ، مثل الإسهال المزمن أو القرحة أو مرض التهاب الأمعاء ، إلخ.
- الأطفال الذين يعانون من مشاكل طبية مزمنة أو احتياجات رعاية صحية خاصة و / أو أولئك الذين يخضعون لأنظمة غذائية مقيدة ، مثل نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أو أنظمة غذائية إقصائية لحساسية الطعام
- النباتيون والنباتيون الذين لا يحصلون على ما يكفي من الأطعمة بالحديد أو مكملات الحديد
- الفتيات المراهقات الرياضيات المتنافسات و / أو لديهن دورات غزيرة
اختبارات
إذا كان اختبار الفحص الأولي لفقر الدم بسبب نقص الحديد ، والذي يكون عادةً اختبار دم بسيط للهيموغلوبين ، منخفضًا ، فقد يتم إجراء اختبارات إضافية لنقص الحديد. قد يشمل ذلك اختبار:
- مستويات فيريتين المصل (SF) وبروتين سي التفاعلي (CRP) ، أو
- مستويات الهيموغلوبين الشبكي (CHr)
بشكل عام ، يعاني الأطفال المصابون بفقر الدم بسبب نقص الحديد من انخفاض الهيموغلوبين ، وانخفاض فيريتين المصل ، و CRP الطبيعي ، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين في الخلايا الشبكية ، وهو مقياس للحديد المتاح لاستخدام الخلايا.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من فقر الدم الخفيف ، لا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات عادةً ، وسيتم ببساطة علاجهم بالحديد الإضافي (تجربة علاجية للحديد) وإعادة اختبار الهيموجلوبين لديهم في غضون شهر. يمكن بعد ذلك إجراء مزيد من الاختبارات إذا لم تتحسن.
الأعراض
لا يعاني العديد من الأطفال من أي علامات أو أعراض لأعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد وبدلاً من ذلك يتم اكتشافهم في اختبار فحص روتيني.
يعاني البعض الآخر من أعراض أو علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد ، والتي يمكن أن تشمل:
- شحوب عام ، بما في ذلك شحوب الجلد والشفتين وبطانة العين (شحوب).
- التهيج
- تسارع ضربات القلب (الخفقان).
- الصداع
- الشعور بالضعف
- دوخة
- يتعب بسهولة
- ضعف الأداء المدرسي
- مشكلة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية
- وجود لسان ملتهب (التهاب اللسان)
- تشقق أو انشقاقات في زوايا الشفتين (التهاب الفم الزاوي ، التهاب الشفة ، أو التشقق)
- مضغ المواد غير الغذائية ، مثل الطين ، والورق ، والأوساخ ، وما إلى ذلك ، وهو ما يسمى بيكا ، أو مضغ الثلج (باغوفاجيا)
- وجود أظافر رقيقة وهشة ، والتي تصبح على شكل ملعقة (koilonychia)
- تطوير مسحة مزرقة في الصلبة أو الجزء الأبيض من العين (الصلبة الزرقاء)
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
من المهم التعرف على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه ، حيث يمكن أن يؤثر أيضًا على نمو الطفل الحركي والنمو العقلي.
حتى بدون التسبب في فقر الدم ، يُعتقد أن نقص الحديد قد يؤثر على ذاكرة المراهق ووظائفه العقلية. عند البالغين ، يمكن أن يسبب أيضًا التعب ويضعف قدرتهم على القيام بالعمل البدني.
حتى أن AAP تنص على أن "نقص الحديد بدون فقر الدم قد يؤثر أيضًا سلبًا على النمو العصبي طويل المدى والسلوك وأن بعض هذه الآثار قد لا رجعة فيها".
المكملات
عادةً ما يتضمن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إعطاء الطفل أو المراهق مكملًا للحديد وعكس سبب نقص الحديد ، مثل جعل الأطفال الصغار يشربون أقل من 24 أونصة من الحليب وجعل الأطفال يتناولون المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الحديد.
تشمل مكملات الحديد الشائعة للأطفال ما يلي:
- قطرات مكملات الحديد Fer-In-Sol (كبريتات الحديدوز)
- أقراص Feosol (كبريتات الحديدوز)
- تعليق ومضغ الأطفال من ICAR (حديد الكربونيل)
يعتقد بعض الناس أن شكل كبريتات الحديدوز يمتص بشكل أفضل من الحديد الكربوني ، لكن يعتقد البعض الآخر أن حديد الكربونيل أكثر أمانًا وله آثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي.
تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك عن أفضل مكملات الحديد ، والجرعة ، والمدة التي سيحتاجها طفلك لتناول مكمل الحديد. ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن العديد من الفيتامينات للأطفال قد تحتوي على الحديد ، إلا أنه لا يكفي عادةً علاج الطفل المصاب بنقص الحديد.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمكملات الحديد أحيانًا تلطيخًا مؤقتًا للأسنان ، والغثيان ، والقيء ، والإمساك ، والإسهال ، والبراز داكن اللون ، و / أو آلام المعدة.
المصادر الغذائية
بالإضافة إلى تناول مكملات الحديد ، للمساعدة في منع طفلك من الإصابة بنقص الحديد مرة أخرى ، من المهم أن يأكلوا الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الحديد. يمكن أن يساعد هذا أيضًا في منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المقام الأول.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على الحديد تلك التي تحتوي على حديد الهيم، مثل اللحوم الحمراء الخالية من الدهون (لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن) والدواجن والمأكولات البحرية. يتم امتصاص هذا الشكل من الحديد مرتين إلى ثلاث مرات أفضل من الحديد الموجود في النباتات والأطعمة المدعمة ، وهو الحديد غير الهيم. يمكن لبروتينات اللحوم وفيتامين C أن تساعد أجسامنا على امتصاص الحديد غير الهيم.
يتم أيضًا تقوية بعض المشروبات بالحديد (الحديد غير الهيم) ، بما في ذلك Carnation Instant Breakfast Mix و Ovaltine ومعظم تركيبات الأطفال الصغار أو تركيبات الخطوة التالية.
ما تحتاج إلى معرفته
- لا يُعتقد أن مكملات الحديد في الصيغة تسبب المغص أو أي أعراض معدية معوية.
- يمكن أن تساعد الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج ، بما في ذلك العديد من الخضروات والفواكه وعصائر الفاكهة 100٪ ، على امتصاص الحديد بشكل أفضل ، لذلك من الجيد الجمع بين الأطعمة والمكملات التي لا تحتوي على الحديد مع الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين سي.
- يجب عادةً إعطاء مكملات الحديد بين الوجبات للمساعدة في ضمان امتصاص أكبر قدر ممكن من الحديد من مكمل الحديد.
- يمكن أن يقلل التانينات الموجودة في الشاي والكالسيوم وفيتات في البقوليات والحبوب الكاملة من امتصاص الحديد غير الهيم.