المحتوى
ليس من غير المألوف أن تشعر الأمهات بالقلق من الرضاعة الطبيعية عندما يمرضن ، خوفًا من أن يؤدي ذلك إلى انتقال عدوى أو إلحاق ضرر بالرضيع. في معظم الحالات ، فإن الرضاعة الطبيعية عندما تكون مريضًا لن تضر بطفلك بأي شكل من الأشكال وعادةً ما تقدم مزايا أكثر من العيوب. ومع ذلك ، هناك بعض الأمراض والأدوية التي ، في حالة وجودها أو استخدامها ، قد تدفع طبيبك إلى التوصية بعدم الرضاعة الطبيعية إما مؤقتًا أو كليًا.فوائد
في حين أنه من الصحيح أن الطفل الرضيع يكون أكثر عرضة للإصابة بمرض الأم لمجرد قربه الجسدي منها ، إلا أن العزلة حتى يتم حل البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية شائعة أخرى نادرًا ما يكون خيارًا. قد يبدو الأمر غريبًا ، لكن هناك بعض المزايا الواضحة لمواصلة الرضاعة الطبيعية في هذه الحالات.
توفر الرضاعة الطبيعية تغذية متوازنة للطفل وتعزز الترابط بين الأم والطفل. وعلى العموم ، يميل الأطفال الذين يرضعون من الثدي إلى الإصابة بعدد قليل من حالات العدوى والاستشفاء مقارنة بأولئك الذين يرضعون من حليب الأطفال.
حتى لو كنت مريضًا ، فإن جسمك ينتج أجسامًا مضادة لمكافحة الأمراض يمكنك نقلها إلى طفلك في حليب الثدي. هذه هي إحدى الطرق التي يتم بها بناء وظيفة الجهاز المناعي للطفل: من خلال انتقال الأجسام المضادة الرئيسية من الأم إلى الطفل.
وينطبق الشيء نفسه على الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية الشائعة الأخرى التي قد تصاب بها الأم. في الغالبية العظمى من الحالات ، لن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض إلى الطفل من خلال حليب الثدي ، على الرغم من أن الأجسام المضادة الدفاعية سوف تنتقل.
إذا أصبت بالإنفلونزا أو تعتقد أنك مصابة بالأنفلونزا ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تؤيد استخدام عقار تاميفلو (أوسيلتاميفير) المضاد للفيروسات للنساء المرضعات.
مخاطر البرد والانفلونزا أثناء الحملموانع وقيود
هناك استثناءات ، بالطبع ، بعضها يتطلب وقفًا محدودًا أو دائمًا للرضاعة الطبيعية. حدد مركز السيطرة على الأمراض 11 من هذه الشروط التي ينصح فيها بالوقف.
الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب المسحوب ممنوعان بشكل دائم في الحالات التالية:
- تم تشخيص إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأم مصابة بفيروس الخلايا اللمفاوية التائية البشرية من النوع الأول أو النوع الثاني (HTLV-1 أو HTLV-2)
- الأم هي من متعاطي المخدرات غير المشروعين في الشوارع (باستثناء متعاطي المخدرات في برنامج العلاج بالميثادون الخاضع للإشراف)
- يعاني الرضيع من اضطراب وراثي نادر يسمى الجالاكتوز في الدم
- تم تأكيد إصابة الأم أو الاشتباه في إصابتها بفيروس الإيبولا
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية واستخدام الحليب المسحوب مؤقتًا حتى يعلن الطبيب أنه من الآمن المضي قدمًا في الحالات التالية:
- تعاني الأم من آفات فيروس الهربس البسيط (HSV) على الثدي
- الأم مصابة بداء البروسيلات غير المعالج
- تخضع الأم لاختبارات أو علاجات تشخيصية باستخدام عقاقير أو غرسات مشعة (بما في ذلك فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والمعالجة الكثبية)
- أم تتناول بعض الأدوية
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا ولكن يمكن استخدام حليب الثدي المسحوب في الحالات التالية:
- الأم تعاني من مرض السل النشط غير المعالج (TB)
- أصيبت الأم بجدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) قبل خمسة أيام إلى يومين بعد ولادة طفلها
مخاطر الدواء
في كثير من الأحيان ، لا ترتبط مخاطر الرضاعة الطبيعية بالمرض الذي تعاني منه ، بل ترتبط بالأدوية التي تتناولها لعلاجه أو الوقاية منه. مع ذلك ، تنص الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على أن "معظم الأدوية والتطعيمات آمنة للاستخدام" أثناء الرضاعة الطبيعية ولا تشكل أي خطر على طفلك.
وذلك لأن العديد من الأدوية التي تتحلل أثناء عملية التمثيل الغذائي تفرز من الجسم في البول أو البراز ، مع وصول القليل من الدواء الفعال إلى الغدد الثديية. في حالات أخرى ، قد تصل المكونات المتحللة للدواء ، والتي تسمى المستقلبات ، إلى الغدد الثديية ولكن ليس لها أي نشاط للدواء الفعال.
إذا كنت تشك في سلامة الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، سواء أكان ذلك بوصفة طبية ، أو بدون وصفة طبية ، أو عشبيًا ، فتحدث إلى طبيب النساء والولادة.
مضادات حيوية
تعتبر المضادات الحيوية من أكثر فئات الأدوية التي تسبب القلق للأمهات. نظرًا لزيادة الوعي بمخاطر مقاومة المضادات الحيوية ، تخشى بعض الأمهات من أن تمرير الدواء لأطفالهن في حليب الثدي قد يسبب مقاومة. هذه المخاوف لا أساس لها إلى حد كبير.
في حين أنه من الصحيح أن المضادات الحيوية يتم تمريرها بدرجات متفاوتة من خلال لبن الثدي ، إلا أن استخدامها قصير المدى نادرًا ما يسبب أي ضرر للطفل ، وقد يكون الاستثناء الوحيد هو أدوية السلفوناميد (السلفا) والإريثروميسين عن طريق الوريد.
تشكل عقاقير السلفا التي تنتقل في حليب الثدي مخاطر على الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد والذين يعانون من اليرقان لأن الأدوية يمكن أن تزيد من توافر البيليروبين في الدماغ ، مما يسبب التسمم وبالمثل ، يزيد الإريثروميسين في الوريد من تركيز الدواء في حليب الثدي بمقدار 10 أضعاف ، مما يشكل مخاطر على الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.
مثل معظم المضادات الحيوية الأخرى ، فإن المضادات الحيوية التيتراسيكلين مثل الدوكسيسيكلين والمينوسكلين آمنة تمامًا للاستخدام قصير المدى للأمهات المرضعات. لا يمكن قول الشيء نفسه إذا تم استخدام الأدوية لأكثر من ثلاثة أسابيع.إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية لأكثر من ثلاثة أسابيع ، اسأل طبيبك إذا كانت هناك خيارات أخرى متاحة.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، إذا كان المضاد الحيوي آمنًا بدرجة كافية لاستخدامه في حديثي الولادة والأطفال ، فهو آمن بدرجة كافية لاستخدامه في الأمهات المرضعات.
عقاقير أخرى
هناك بعض الفئات الأخرى من الأدوية التي قد تشكل مخاطر ، على الرغم من أن هذه يمكن أن تختلف بشكل كبير بين دواء في فئة وآخر. من بين أولئك الذين يجب أن تتحدثي مع طبيبك حول ما إذا كنت ترضعين أو تنوي الإرضاع:
- أدوية علاج إدمان الكحوليات والمخدرات مثل Antabuse (ديسولفيرام) و Subutex (البوبرينورفين) وريفيا (النالتريكسون)
- الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق ومضادات الذهان مثل سيليكسا (سيتالوبرام) وإيفكسور (فينلافاكسين) ولاميكتال (لاموتريجين) والليثيوم وبروزاك (فلوكستين) والفاليوم (ديازيبام) وويلبوترين (بوبروبيون)
- علاج بالأعشاب مثل الحلبة ونبتة سانت جون ويوهمبي
- لقاحات حية، وتحديدا لقاح الجدري والحمى الصفراء
- أدوية الألم مثل الكوديين ، دارفون (بروبوكسيفين) ، ديميرول (ميبيريدين) ، إكسالجو (هيدرومورفون) ، هيدروكودون ، موبيك (ميلوكسيكام) ، أوكسيكونتين (أوكسيكودون) ، وتالوين (بنتازوسين)
لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف أثناء الرضاعة الطبيعية حتى تتحدث مع طبيبك.
حماية طفلك
إذا كنت مريضًا وترضع ، يمكنك المساعدة في تقليل مخاطر انتقال بعض الأمراض إلى طفلك من خلال:
- اغسل يديك بانتظام
- تجنب تقبيل طفلك
- تطهير الأسطح بمطهرات معتمدة (خاصة محطات التغيير ، وأسرة الأطفال ، وعربات الأطفال ، وما إلى ذلك)
- السعال أو العطس في منديل ورقي (والتخلص منه على الفور)
- استخدام معقم اليدين فور السعال أو العطس
- إبعاد طفلك عن الآخرين الذين قد يكونون مرضى أيضًا
إذا كنت مريضًا جدًا لدرجة لا تسمح لك بالرضاعة الطبيعية ولكنك مسموح لك شفط حليب الثدي بمضخة بحيث يمكن لمقدم الرعاية الصحية إعطائه لطفلك ، فتأكد من غسل يديك قبل لمس المضخة والإمدادات الخاصة بك ، وتنظيف كل شيء جيدًا عند الانتهاء .
كلمة من Verywell
واحدة من أفضل الطرق لحماية نفسك وطفلك من الإنفلونزا هي الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي. في حين أنه قد لا يمنعك من الإصابة بالأنفلونزا ، إلا أنه سيسبب لك تطوير أجسام مضادة للإنفلونزا يمكنك نقلها إلى طفلك الرضيع ، ويمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للرضع حيث لا يمكن تطعيم الأطفال دون سن 6 أشهر ضد الإنفلونزا.