كيف يحدد PT الخاص بك ما إذا كان مفصل SI الخاص بك يسبب لك الألم

المحتوى

• أساسيات مفصل SI
• كيف يحدد PT الخاص بك ما إذا كان مفصل SI الخاص بك يسبب لك الألم
• الخطوات الأولى للعلاج

يمكن أن يستخدم المعالج الفيزيائي طرقًا مختلفة لتحديد ما إذا كان ألم ظهرك ناتجًا عن العمود الفقري القطني أو من المفصل العجزي الحرقفي (SI). يمكن أن تساعد هذه الطرق في تشكيل تشخيص ميكانيكي دقيق لحالتك ويمكن أن تضمن إجراء العلاج الصحيح لظهرك أو آلام المفاصل.

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر ، فقد تستفيد من العمل مع معالج طبيعي لتحديد سبب مشكلتك وتخفيف الألم. يمكن أن يساعدك PT أيضًا في استعادة وظيفتك العادية اليومية. أحد تحديات إدارة آلام أسفل الظهر وعرق النسا في ساقك الذي يأتي من ظهرك هو تحديد مصدر الألم.

قد تشمل مصادر آلام الظهر:

• أقراص قطنية
• مفاصل
• عضلات أسفل الظهر
• أجسام العمود الفقري
• المفصل العجزي الحرقفي

مع وجود العديد من الهياكل المختلفة التي تسبب آلام الظهر ، يصبح تحديد السبب الدقيق أمرًا صعبًا.

قد يكون المفصل العجزي الحرقفي سببًا لألم ظهرك ، وقد يتسبب أيضًا في الشعور بألم في فخذك أو أسفل ساقك. قد يتسبب مفصل SI أيضًا في ألم الورك والأربية. إذن كيف تعرف ما إذا كان مفصل SI الخاص بك هو الجاني أم أن العمود الفقري القطني يسبب ألمك؟ يمكن أن يساعدك PT الخاص بك.

أساسيات مفصل SI

المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل كبير في الجزء الخلفي من الحوض. يتكون من مفصل عظم العجز وعظم الحرقفة. المفصل مستقر للغاية ، مع وجود حركات طفيفة فقط. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب الصدمات ، أو في حالات نادرة الإجهاد والضغط المتكرر ، في تحريك مفصل SI من مكانه. يمكن أن يسبب هذا الألم والحركة المحدودة حول أسفل الظهر أو الورك.

لسنوات ، كان هناك نقاش حول ما إذا كان مفصل SI يتحرك على الإطلاق وما إذا كان يمكن أن يكون مصدرًا للألم في الظهر والورك. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن مفصل SI هو أحد أسباب آلام الظهر والورك ، مع بعض التقديرات عن أن المفصل يسبب الألم في 6 إلى 26 بالمائة من جميع حالات آلام الظهر. تكمن المشكلة هنا في أنه عند تحريك العمود الفقري القطني ، يتم الضغط على مفصل SI ، وعندما تقوم بتحريك مفصل SI ، يتم الضغط على العمود الفقري القطني. مع حدوث هذه الحركات في وقت واحد تقريبًا ، يصبح من الصعب تحديد ما إذا كان السبب الحقيقي لألم ظهرك ناتجًا عن مفصل SI أو العمود الفقري القطني.

تحد آخر لتشخيص آلام المفاصل SI بشكل صحيح: لا يوجد اختبار تشخيصي قياسي. الاختبارات الخاصة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا تظهر ببساطة مفصل SI بتفاصيل كبيرة. أفضل طريقة حاليًا لتشخيص مشكلة مفصل SI هي حقن المنشطات في المفصل ومراقبة التغيير في الأعراض. لسوء الحظ ، قد تكون الحقن في مفصل SI محفوفة بالمخاطر وقد تسبب مشاكل مثل زيادة الألم أو العدوى.

كيف يحدد PT الخاص بك ما إذا كان مفصل SI الخاص بك يسبب لك الألم

عند زيارة معالجك الفيزيائي لتلقي العلاج من آلام الظهر ، فقد يشك في أن المفصل العجزي الحرقفي هو سبب أعراضك. إذا تم الاشتباه في وجود مفصل SI ، فهناك بعض الأدلة لمساعدة PT الخاص بك على إجراء تشخيص ميكانيكي دقيق.

قد تشمل الخصائص العامة لمشكلة مفصل SI ما يلي:

1. تظهر الأعراض عادة نتيجة لصدمة مثل السقوط أو حادث سيارة.
2. نادرًا ما "يخرج" مفصل SI فجأة نتيجة للقوى أو الأنشطة الصغيرة ، مثل النهوض من على كرسي.
3. يشعر بالألم في جانب واحد فقط من الظهر.
4. لا يشعر بالألم فوق مستوى أسفل الظهر 5 (بالقرب من محيط الخصر).
5. لا يوجد ألم في منتصف الظهر ولا ينتقل الألم إلى الجانب الآخر.
6. لا يتركز الألم مع حركات أسفل الظهر المتكررة مثل الضغط القطني لأعلى أو انزلاق الجانب القطني.

عند وجود هذه الأعراض ، قد يشتبه PT الخاص بك في وجود خلل وظيفي في مفصل SI كسبب لألمك. تم تأكيد هذا الشك من خلال إجراء اختبارات الاستفزاز المشترك SI. تم تصميم هذه الاختبارات الخاصة للتأكيد على مفصل SI الخاص بك ، وهي تشير إلى ما إذا كان مفصل SI الخاص بك يسبب آلام الظهر.

هناك سبعة اختبارات استفزازية لمفصل SI ، وعندما تسبب ثلاثة منها على الأقل ألمًا (أو تقلل الألم) ، يمكن اعتبار مفصل SI سببًا لألم ظهرك أو ألم الورك أو عرق النسا. المعالج الفيزيائي الخاص بك مُدرب على إجراء اختبارات تحفيز المفصل SI.

في كثير من الأحيان مع آلام الظهر ، يكون تاريخك ووصف سلوك الأعراض كافيين لاستبعاد مشكلة القرص أو المفاصل. يتعارض مفصل SI مع هذه القاعدة ؛ تقدم واصفات المريض لسلوك الأعراض القليل من المعلومات التشخيصية ، مما يجعل تشخيص الخلل الوظيفي لمفصل SI صعبًا.

الخطوات الأولى للعلاج

إذا حدد اختبار PT الخاص بك أن مفصل SI الخاص بك قد يتسبب في آلام الظهر ، فهناك بعض الأشياء التي يجب أن تبدأ في العلاج. قد تشمل هذه:

• استخدام حزام مفصل SI للمساعدة في التحكم في الحركة المفرطة حول مفصلك
• تمارين للمساعدة في استقرار مفصل SI الخاص بك
• وضع شريط علم الحركة على المفصل
• استخدام الحرارة أو الثلج لتخفيف الأعراض
• استخدام طرق العلاج الطبيعي للمساعدة في السيطرة على الالتهاب والألم

تتمثل أهداف PT لخلل مفصل SI في استعادة الوضع الطبيعي للمفصل وتثبيت المفصل لمنع حدوث مشاكل مستقبلية معه. يجب أن يكون الحفاظ على مفصل SI في مكانه كافيًا لتقليل أو التخلص من آلام الظهر أو الورك حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية.

إذا استمر ألم مفصل SI الخاص بك ويحد من أنشطتك العادية بمجرد محاولة PT ، فقد تحتاج إلى التفكير في المزيد من العلاجات الغازية مثل حقن الستيرويد أو الجراحة. يجب مناقشة هذه العلاجات مع طبيبك.

أحد تحديات إدارة مشاكل الظهر هو تحديد سبب الألم. قد يكون المفصل العجزي الحرقفي أحد المناطق التي يمكن أن تسبب ألمًا في الظهر أو الورك أو الورك. يمكن أن يستخدم PT الخاص بك تقنيات مختلفة لتحديد ما إذا كان مفصل SI يسبب لك الألم ، ويمكنه توفير العلاج المناسب لك. بهذه الطريقة يمكنك تقليل الألم والعودة إلى المستوى السابق من الوظيفة والنشاط.