المحتوى
إذا تم تشخيص إصابتك بنقص الحديد بفقر الدم أو بدونه ، فقد يبدو الأمر وكأنه حل سهل. "سآخذ بعض علامات التبويب الحديدية فقط ، ثم سيكون كل شيء على ما يرام." على الرغم من أن هذا صحيح بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد ، إلا أنه قد يكون أكثر تعقيدًا.تحديد العلاج بالحديد المناسب لك
عند تحديد العلاج بالحديد المناسب لك ، عن طريق الفم مقابل الحقن الوريدي (IV) ، من المهم مراعاة عدة عوامل. هذه العوامل تشمل:
- عمر: تاريخياً ، تم علاج الرضع والأطفال بالحديد الفموي إلا في حالات نادرة ، مثل الأطفال غير القادرين على امتصاص الحديد عن طريق الفم بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. في البالغين ، يتم استخدام الحديد الوريدي بشكل أكثر شيوعًا ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من نزيف مستمر أو بعد جراحة المجازة المعدية ، مما يجعل امتصاص الحديد أمرًا صعبًا.
- كلفة: بدون شك ، الحديد الفموي أقل تكلفة. إنه متاح بسهولة بدون وصفة طبية وقد يكون الخيار الوحيد في ظروف ضعف الموارد. يمكن إعطاؤه في المنزل مع القليل من المراقبة. يجب إعطاء الحديد الوريدي في عيادة أو مستشفى من أجل التسريب الخاضع للمراقبة مما يجعله أكثر تكلفة.
- الامتصاص: بعض الناس غير قادرين على امتصاص الحديد عن طريق الفم. قد تشمل الأسباب جراحة المجازة المعدية (يتم امتصاص الحديد في المعدة ويتطلب حمض المعدة لامتصاصه) أو مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء أو بعد إجراء ويبل.
- تسامح: على الرغم من أن الحديد عن طريق الفم غير مكلف ، فإن ما يقرب من 70 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون الحديد عن طريق الفم يشكون من الآثار الجانبية المعدية المعوية بما في ذلك الغثيان والإمساك وآلام المعدة و / أو القيء. الأشكال السائلة للحديد الفموي ، على وجه الخصوص ، لها طعم معدني ويمكن أن تسبب تلطيخ الأسنان. لحسن الحظ ، يكون التلطيخ مؤقتًا ويمكن تقليله عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد ذلك. هذه الآثار الجانبية هي أسباب شائعة لعدم تناول الأشخاص للحديد على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
- طول العلاج: يمكن أن يستغرق الحديد الفموي شهورًا لتصحيح فقر الدم تمامًا وحتى وقتًا أطول لاستعادة مخزون الحديد بالكامل في الجسم بالحديد الفموي. يمكن للحديد الوريدي أن يصحح نقص الحديد بجرعة أو جرعتين.
- سبب فقر الدم: في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم المستمر ، من غير المرجح أن يفي العلاج بالحديد الفموي بالحاجة. قد يكون الحديد الوريدي خيارًا أفضل في هذه المواقف.
خيارات للحديد الرابع
لسنوات عديدة ، تم حجز الحديد الرابع للحالات الشديدة من فقر الدم بسبب نقص الحديد لأن منتجات الحديد الوريدية المتاحة يمكن أن تسبب تفاعلات تحسسية / تأقية. ومع ذلك ، فإن التركيبات الأحدث أكثر أمانًا ويقل احتمال حدوث هذه التفاعلات. ستتم مراجعة بعض وليس كل أشكال الحديد الوريدي أدناه.
- ديكستران الحديد: إنها النسخة الأقل تكلفة من الحديد الرابع. يمكن عادةً تصحيح نقص الحديد بحقنة واحدة فقط. من غير المرجح أن تسبب الإصدارات الأحدث من ديكستران الحديد ردود فعل تحسسية من التركيبات القديمة. عادة ، يتم إعطاء جرعة اختبار صغيرة أولاً ، وإذا تم تحملها جيدًا ، يتم إعطاء باقي الجرعة. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأدوية قبل استخدام الحديد الوريدي في محاولة لمنع حدوث رد فعل. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، على الرغم من إمكانية استخدام أي منهم.
- جلوكونات الحديديك: يمكن إعطاء هذا الشكل من الحديد الوريدي على جرعات متعددة أصغر. تستخدم هذه الصيغة بشكل شائع في الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى لمرض الكلى الحاد.
- سكروز الحديد: يتم أيضًا إعطاء سكروز الحديد على جرعات متعددة أصغر. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية أخرى ، فقد تتلقى جرعة اختبار صغيرة أولاً للتأكد من عدم وجود رد فعل قبل تلقي بقية الدواء. يمكن استخدام هذا النوع من الحديد الوريدي في أماكن متعددة بما في ذلك غسيل الكلى أو في النساء الحوامل.
- كربوكسيمالتوز الحديديك: يتم إعطاء هذا الدواء في 1 أو 2 حقنة حسب شدة نقص الحديد لديك. تم استخدامه بأمان في أماكن متعددة بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من نقص الحديد.
كلمة من Verywell
يعد نقص الحديد سببًا شائعًا لفقر الدم في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن الحديد الفموي يمكن أن يكون علاجًا سهلاً وغير مكلف للعديد من الأشخاص ، إلا أنه قد لا يكون الخيار الأفضل للجميع. ناقش مع طبيبك جميع خيارات العلاج الخاصة بك ، بما في ذلك المخاطر والفوائد ، قبل بدء الأدوية الجديدة.