المحتوى
حكة اللعب ، والمعروفة أيضًا باسم سعفة الساق ، هي عدوى فطرية تصيب الجلد في الفخذ. البيئة الدافئة والرطبة هي المكان المثالي لنمو الفطريات.أي شيء يعزز تلك البيئة يعرض الشخص لخطر الإصابة بحكة اللعب. لذلك ، فإن ارتداء الملابس المتعرقة والمبللة في الصيف أو ارتداء عدة طبقات من الملابس في فصل الشتاء يؤدي إلى زيادة حدوث حكة اللعب. يتأثر الرجال أكثر من النساء.
نظرة عامة
يُطلق على الفطريات التي تسبب حكة اللعب بشكل شائع اسم Trichophyton rubrum. كما أنه يسبب التهابات فطرية في أصابع القدم والجسم.
تحت المجهر ، تبدو هذه الفطريات مثل خيوط شفافة أو متفرعة أو على شكل قضيب أو خيوط (هيكل يشبه الأنبوب). يكون عرض الواصلة موحدًا طوال الوقت ، مما يساعد على تمييزها عن الشعر الذي يتناقص التدريجي في النهاية. يبدو أن بعض الخيوط تحتوي على فقاعات داخل جدرانها ، مما يميزها أيضًا عن الشعر. في معظم الحالات ، تعيش هذه الفطريات فقط في خلايا الجلد الميتة للبشرة (الطبقة الخارجية من الجلد).
العلامات والأعراض
يبدأ الطفح الجلدي الناتج عن حكة اللعب في ثنية الفخذ ، عادةً على كلا الجانبين. إذا زاد حجم الطفح الجلدي ، فعادةً ما يتقدم إلى أسفل الفخذ الداخلي. تكون الحافة المتقدمة أكثر احمرارًا وارتفاعًا من المناطق المصابة لفترة أطول. عادة ما تكون الحافة المتقدمة متقشرة ويمكن تمييزها بسهولة أو تحديدها جيدًا. يتحول الجلد داخل الحدود إلى بني محمر ويفقد الكثير من حجمه.
حكة اللعب التي تسببهاT. روبروم الفطريات التي تم ذكرها سابقًا لا تشمل كيس الصفن أو القضيب. إذا كانت هذه المناطق متورطة ، فيمكنك على الأرجح إلقاء اللومالمبيضات البيض، وهو نفس نوع الخميرة التي تسبب عدوى الخميرة المهبلية.
طفح جلدي مماثل
هناك طفح جلدي آخر في الفخذ يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة لحكة اللعب. الأول يسمى الثُّقَيْبُ ، وهو طفح جلدي أحمر متقرح في ثنية الفخذ لا يسببه فطر. يُلاحظ عدة مرات في مرضى السمنة وينتج عن احتكاك الجلد الرطب بجلد رطب آخر. يتشقق الجلد ويتشقق في خطوط تسمى الشقوق ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يمكن أن تصاب هذه الشقوق بشكل ثانوي بالفطريات أو البكتيريا ، وعادة لا تتقدم حافة الطفح الجلدي إلا بعد فترة طويلة من حياة الطفح الجلدي.
الحالة الأخرى التي تحاكي حكة اللعب تسمى erythrasma. هذه عدوى بكتيرية تصيب الفخذ وتتقدم إلى أسفل الفخذ الداخلي. ومع ذلك ، فإن الطفح الجلدي للإريثرازما يكون مسطحًا وبنيًا في جميع أنحاء المنطقة المصابة. كما أنه لا يحتوي على أي قشور أو بثور.
التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص سعفة الساق هي البحث عن خيوط تحت المجهر باستخدام اختبار KOH. يتم كشط الجلد بمشرط أو شريحة زجاجية ، مما يتسبب في سقوط خلايا الجلد الميتة على شريحة زجاجية. يتم إضافة بضع قطرات من هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) إلى الشريحة ويتم تسخين الشريحة لفترة قصيرة. يذيب KOH المادة التي تربط خلايا الجلد ببعضها البعض ، ويطلق الواصلة ، لكنه لا يشوه الخلية أو الواصلة. يمكن استخدام البقع الخاصة مثل Chlorazol Fungal Stain أو Swartz Lamkins Fungal Stain أو حبر باركر الأزرق للمساعدة في رؤية الواصلة بشكل أفضل.
العلاجات
من الأفضل علاج حكة اللعب باستخدام الكريمات أو المراهم الموضعية نظرًا لأن الفطريات تؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد (البشرة). تتطلب العديد من الأدوية المضادة للفطريات وصفة طبية ، ولكن هناك ثلاثة منها يمكن شراؤها بدون وصفة طبية (OTC) . مضادات الفطريات التي تصرف بدون وصفة طبية هي:
- كريم تيربينافين (لاميسيل)
- تولنافتيت (تيناكتين)
- كلوتريمازول (لوتريمين)
- ميكونازول (ميكاتين)
يجب وضع الكريمات المستخدمة في علاج حكة اللعب مرتين يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل ، ويمكن إيقاف التطبيق بعد زوال الطفح الجلدي لمدة أسبوع.
يجب أن توضع الكريمات على الطفح الجلدي نفسه ، وأيضًا على الأقل بعرض إصبعين بعد الطفح الجلدي. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بحكة اللعب أيضًا من قدم الرياضي ويمكن وضع نفس هذه الكريمات على القدمين. ومع ذلك ، قد يستغرق علاج قدم الرياضي ما يصل إلى أربعة أسابيع. إذا كان الطفح الجلدي شديد الاحمرار ومثير للحكة ، خاصة إذا كان به بثور على الحافة ، فيمكن أيضًا استخدام الستيرويد الموضعي مثل الهيدروكورتيزون.
لا ينبغي استخدام الستيرويدات وحدها في الفخذ دون استشارة مقدم الرعاية الصحية لأن المنشطات وحدها يمكن أن تزيد من سوء الطفح الجلدي الناتج عن حكة اللعب.
الوقاية
لمنع حدوث حكة اللعب أو تكرارها ، يمكن اتخاذ العديد من التدابير.
- ارتدِ ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن أو مواد اصطناعية مصممة لامتصاص الرطوبة بعيدًا عن السطح.
- تجنب مشاركة الملابس والمناشف أو المناشف.
- اترك الفخذ يجف تمامًا بعد الاستحمام قبل ارتداء الملابس الداخلية والملابس.
- يمكن استخدام المساحيق أو البخاخات المضادة للفطريات مرة واحدة يوميًا للوقاية من العدوى.