المحتوى
- تضييق مساحة المفاصل في تشخيص التهاب المفاصل
- مؤشر على تفاقم هشاشة العظام
- تضيق مساحة المفصل في الركبة
- درجة الخطورة
- كلمة من Verywell
يعمل الغضروف المفصلي كوسادة وممتص للصدمات داخل المفصل. عندما يتدهور الغضروف أو يتآكل ، يصبح المفصل المصاب مؤلمًا وصلبًا ومحدودًا في نطاق حركته. عندما يتضرر المفصل بشدة ويتآكل الغضروف تمامًا ، يُشار إلى الضرر عادةً بالعظم على العظام.
تضييق مساحة المفاصل في تشخيص التهاب المفاصل
عادةً ما يتضمن تقييم التهاب المفاصل قياس مساحة المفصل والحكم على ما إذا كان قد تضيق. يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لتحمل الوزن للبحث عن مساحة المفاصل الضيقة في الوركين والركبتين.
في هشاشة العظام ، عادة ما يكون تضيق مساحة المفصل غير متماثل. يختلف في أجزاء الركبة المختلفة من نفس الركبة وأسطح مفصل الورك المصاب ، ومع ذلك ، فإنه عادة ما يكون متماثلًا في هشاشة العظام في مفاصل اليد.
في حين أن تضيق مساحة المفصل غالبًا ما يكون أول علامة على تشخيص التهاب المفاصل ، إلا أنه مجرد مؤشر. تضييق مساحة المفصل له معنى مختلف ويظهر في أوقات مختلفة في أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. يتناقص عرض المفصل بشكل طبيعي مع زيادة العمر في بداية مرحلة البلوغ ، ويزداد هذا التأثير بسبب هشاشة العظام.
يجب أيضًا مراعاة النتائج الشعاعية الأخرى ، بالإضافة إلى نتائج الفحص البدني واختبارات الدم ، أثناء عملية التشخيص. قد يحدث تضيق مساحة المفصل مع حالات روماتيزمية مختلفة ، بما في ذلك هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام التآكلي ، والنقرس ، أو الذئبة الحمامية الجهازية.
مؤشر على تفاقم هشاشة العظام
يتميز البلى الناتج عن هشاشة العظام بتدهور المفاصل وفقدان الغضروف. عندما يقوم الأطباء بتقييم شدة التهاب المفاصل ، فإنهم يستخدمون دراسات التصوير لتحديد مقدار تلف المفاصل عن طريق قياس المسافة الموجودة بين عظام المفصل. يشير تضيق مساحة المفصل إلى فقدان الغضروف وتفاقم هشاشة العظام.
تضيق مساحة المفصل في الركبة
في الركبة ، تم ربط تضيق مساحة المفصل بفقدان الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، فإن الضرر الهلالي يساهم أيضًا في تضييق المساحة المشتركة.
في إحدى الدراسات ، تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لركب 264 مشاركًا مصابين بالتهاب المفاصل المصحوب بأعراض في بداية الدراسة ، ثم مرة أخرى بعد 15 شهرًا ، ومرة أخرى بعد 30 شهرًا. خلص الباحثون إلى أن التغيرات في الغضروف المفصلي (غضروف الركبة غير المفصلي) تفسر التغيرات التي أدت إلى تضييق مساحة المفصل.
أوضح الباحثون أنه مع هشاشة العظام ، يتلف الغضروف المفصلي ويمكن أن ينزاح الغضروف المفصلي. تضييق مساحة المفصل هو نتيجة للتغييرات في كل هذه الهياكل.
درجة الخطورة
يتم تصنيف شدة التهاب المفاصل العظمي باستخدام نظام يسمى مقياس تصنيف Kelligren-Lawrence ، والذي تم اقتراحه لأول مرة في عام 1957. ويقيس تطور هشاشة العظام في المفاصل على مقياس مكون من خمس نقاط.
مقياس الدرجات Kellgren-Lawrence
- 0: لا توجد دلائل على التغيير
- 1: تغيير "مشكوك فيه" في تضييق الحيز المشترك
- 2: الحد الأدنى من التغيير الذي يتميز بشكل أساسي بالنباتات العظمية
- الشكل 3: تغيير معتدل مع نبتات عظمية متعددة و / أو تضييق مساحة مشتركة نهائية
- الشكل 4: تغير حاد مع تضيق كبير في مساحة المفصل ، والتلامس بين العظام ، والنباتات العظمية الكبيرة
يظل هذا النظام قيد الاستخدام ويعتمد على الأشعة السينية الحاملة للوزن. يمكن استخدام الأشعة السينية الحاملة للوزن في التصنيف في الإعداد السريري والتنبؤ بتطور المرض. وصف البعض تقييم تضييق مساحة المفصل بأنه "وقت استبدال المفصل" ، لكن هذا لا يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى التي تدخل في قرار بشأن استبدال المفصل.
كلمة من Verywell
لا توجد أدوية تؤثر على تطور التهاب المفاصل في هذا الوقت. كان تطوير DMOADS (أدوية هشاشة العظام المعدلة للأمراض) مخيبا للآمال ، على أقل تقدير.
جزء من المشكلة ، إذا اخترنا أن نسميها مشكلة ، في تطوير الأدوية التي من شأنها إبطاء تقدم تضيق مساحة المفصل هو أن سبب هشاشة العظام أكثر تعقيدًا من البلى البسيط. هناك عوامل مسببة للالتهابات والبروتياز تشارك في تدمير أنسجة المفاصل المرتبطة بهشاشة العظام. ومع ذلك ، بدون علاج فعال لإبطاء تقدم هشاشة العظام ، فإن أهمية تصنيف وتضيق مساحة المفصل محدودة إلى حد ما.
تهدف معظم علاجات التهاب المفاصل إلى التحكم في الأعراض ، وهي أفضل الخيارات المتاحة لتقليل الألم وتحسين نوعية حياتك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني