المحتوى
- ما هو القرنية المخروطية؟
- ما الذي يسبب القرنية المخروطية؟
- ما هي عوامل الخطر للقرنية المخروطية؟
- ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
- كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
- كيف يتم علاج القرنية المخروطية؟
- هل يمكن منع القرنية المخروطية؟
ما هو القرنية المخروطية؟
تتميز القرنية المخروطية بترقق القرنية وعدم انتظام سطح القرنية. القرنية هي الطبقة الخارجية الشفافة في مقدمة العين. الطبقة الوسطى هي أثخن جزء من القرنية ، وتتكون في الغالب من الماء وبروتين يسمى الكولاجين. يجعل الكولاجين القرنية قوية ومرنة ، ويساعد في الحفاظ على شكلها المستدير المنتظم. تركز هذه القرنية الصحية الضوء حتى تتمكن من الرؤية بوضوح. مع القرنية المخروطية ، ترقق القرنية وتنتفخ إلى شكل مخروطي غير منتظم ، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
تبدأ القرنية المخروطية بشكل عام في سن البلوغ وتتطور حتى منتصف الثلاثينيات. لا توجد وسيلة للتنبؤ بمدى سرعة تقدم المرض ، أو ما إذا كان سيتطور على الإطلاق. تؤثر القرنية المخروطية عادةً على كلتا العينين ، حيث تتأثر إحداهما بشدة أكثر من الأخرى.
ما الذي يسبب القرنية المخروطية؟
على الرغم من دراسة القرنية المخروطية لعقود ، إلا أنها لا تزال غير مفهومة جيدًا. السبب النهائي للقرنية المخروطية غير معروف ، على الرغم من أنه يعتقد أن الاستعداد لتطوير المرض موجود عند الولادة. من النتائج الشائعة في القرنية المخروطية فقدان الكولاجين في القرنية. قد يكون هذا بسبب بعض عدم التوازن بين إنتاج خلايا القرنية وتدميرها.
ما هي عوامل الخطر للقرنية المخروطية؟
قد يزيد ما يلي من خطر الإصابة بالقرنية المخروطية:
علم الوراثة. المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالقرنية المخروطية أو الذين يعانون من اضطرابات جهازية معينة ، مثل متلازمة داون ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالقرنية المخروطية.
التهاب العين المزمن. يمكن أن يساهم الالتهاب المستمر الناتج عن الحساسية أو المهيجات في تدمير أنسجة القرنية مما قد يؤدي إلى تطور القرنية المخروطية.
فرك العين. يرتبط فرك العين المزمن بتطور القرنية المخروطية. قد يكون أيضًا عامل خطر لتطور المرض.
عمر. غالبًا ما يتم اكتشاف القرنية المخروطية في سنوات المراهقة. بشكل عام ، من المرجح أن يحتاج المرضى الصغار الذين يعانون من القرنية المخروطية المتقدمة إلى شكل من أشكال التدخل الجراحي مع تقدم المرض.
ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
لا يدرك العديد من مرضى القرنية المخروطية أنهم مصابون بالمرض. الأعراض الأولى هي تشوش طفيف في الرؤية أو ضعف تدريجي في الرؤية لا يمكن تصحيحه بسهولة.
تشمل الأعراض الأخرى للقرنية المخروطية ما يلي:
الوهج والهالات حول الأضواء
صعوبة الرؤية في الليل
تهيج العين أو الصداع المصاحب لآلام العين
زيادة الحساسية للضوء الساطع
تدهور مفاجئ في الرؤية أو غشاؤها
كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل وفحص العين ، قد يقوم أخصائي العيون بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص القرنية المخروطية:
تضاريس القرنية. هذه هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص القرنية المخروطية المبكرة ومتابعة تطورها. يتم التقاط صورة محوسبة لإنشاء خريطة لمنحنى القرنية.
فحص المصباح الشقي. يمكن أن يساعد فحص القرنية هذا في الكشف عن التشوهات في الطبقتين الخارجية والوسطى للقرنية.
Pachymetry. يستخدم هذا الاختبار لقياس أنحف مناطق القرنية.
كيف يتم علاج القرنية المخروطية؟
يركز علاج القرنية المخروطية على تصحيح الرؤية ويعتمد على مرحلة المرض.
المراحل الأولى
يشمل العلاج الحالي للقرنية المخروطية استخدام النظارات في المراحل المبكرة لعلاج قصر النظر واللابؤرية. مع تقدم القرنية المخروطية وتفاقمها ، لم تعد النظارات قادرة على توفير رؤية واضحة ، ويحتاج المرضى إلى ارتداء عدسات لاصقة ، وعادة ما تكون عدسات لاصقة صلبة.
المراحل المتوسطة
يمكن علاج القرنية المخروطية التقدمية عن طريق ربط القرنية بالكولاجين. يتضمن هذا الإجراء الذي يتم إجراؤه في العيادة لمرة واحدة تطبيق محلول فيتامين ب على العين ، والذي يتم تنشيطه بعد ذلك بواسطة الأشعة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة أو أقل. يتسبب هذا الحل في تكوين روابط كولاجين جديدة ، واستعادة بعض قوة القرنية وشكلها والحفاظ عليها.
في حين أن العلاج لا يمكن أن يجعل القرنية طبيعية تمامًا مرة أخرى ، فإنه يمكن أن يمنع الرؤية من التدهور ، وفي بعض الحالات ، قد يحسن الرؤية. قد يتطلب الإجراء إزالة الطبقة الخارجية الرقيقة من القرنية (الظهارة) للسماح للريبوفلافين باختراق نسيج القرنية بسهولة أكبر.
تمت الموافقة على الربط المتقاطع كعلاج للقرنية المخروطية من قبل إدارة الغذاء والدواء في أبريل 2016 ، بعد أن أظهرت التجارب السريرية أنه توقف أو أنتج انعكاسًا بسيطًا في انتفاخ القرنية في غضون ثلاثة إلى 12 شهرًا بعد الإجراء.
مراحل متقدمة
حلقة القرنية. في حالة القرنية المخروطية الشديدة ، قد تصبح العدسات اللاصقة القياسية غير مريحة للارتداء. Intacs عبارة عن حلقات بلاستيكية على شكل حرف C قابلة للزرع تُستخدم لتسطيح سطح القرنية ، مما يسمح بتحسين الرؤية. قد تسمح أيضًا بتناسب العدسات اللاصقة بشكل أفضل. تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة.
زرع القرنية. في عملية زرع القرنية ، تستبدل قرنية المتبرع قرنية المريض التالفة. غالبًا ما يتم إجراء عمليات زرع القرنية في العيادات الخارجية وتستغرق حوالي ساعة لإكمالها. عادة ما تظل الرؤية ضبابية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الزرع ، ويجب تناول الأدوية لتجنب رفض الزرع. في جميع الحالات تقريبًا ، تكون النظارات أو العدسات اللاصقة ضرورية لتوفير أوضح رؤية بعد جراحة الزرع.
هل يمكن منع القرنية المخروطية؟
لا توجد وقاية معروفة للقرنية المخروطية.