المحتوى
لا نعرف الأسباب الدقيقة لسرطان الكلى ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة إصابة أي شخص بالمرض.يعتبر سرطان الكلى أكثر شيوعًا عند الرجال ، في الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من السمنة ، والذين تعرضوا لمواد كيميائية معينة في العمل ، وأولئك الذين يعانون من حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم. كما أن خطر الإصابة بسرطان الكلى أعلى عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض أو الذين ورثوا متلازمات وراثية معينة.
يتزايد معدل الإصابة بسرطان الكلى منذ التسعينيات ، على الرغم من أنه يبدو أنه قد استقر في السنوات القليلة الماضية. كان هذا على الأرجح بسبب اختبارات التصوير الأحدث ، مثل الأشعة المقطعية ، التي زادت من القدرة على اكتشاف المرض وتشخيصه.
إذا علمت أنك في خطر متزايد ، فقد تشعر بالإرهاق. تذكر أن وجود مخاطر عالية لا يضمن إصابتك بالسرطان ، ولا تزال هناك بعض العوامل التي يمكنك التحكم فيها.
تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول أي تغييرات في نمط الحياة يمكنك تنفيذها مثل إدارة وزنك وممارسة الرياضة والأكل الصحي ، وكن على دراية بالأعراض الشائعة حتى تتمكن من المتابعة حسب الحاجة.
عوامل خطر نمط الحياة
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الكلى ، لكننا نعلم أن السرطان يبدأ عادة عندما تحول سلسلة من الطفرات في خلية الكلى الطبيعية تلك الخلية إلى خلية سرطانية.
ومع ذلك ، وجدنا العديد من عوامل الخطر لهذا المرض. قد تزيد عوامل الخطر من فرصة إصابة الشخص بسرطان الكلى ، ولكنها لا تسبب بالضرورة السرطان.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الأشخاص يمكن أن يصابوا بسرطان الكلى على الرغم من عدم وجود أي عوامل خطر للمرض لديهم.
تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان الكلى ما يلي.
عمر
يميل خطر الإصابة بسرطان الكلى إلى الزيادة مع تقدم العمر ، على الرغم من اكتشاف هذه السرطانات لدى الأشخاص من جميع الأعمار ، وحتى الأطفال. يتم تشخيص المرض بشكل أكثر شيوعًا بين سن 50 و 70.
الجنس
سرطان الكلى أكثر شيوعًا بين الرجال بمقدار الضعفين عنه لدى النساء.
سباق
خطر الإصابة بسرطان الكلى أعلى قليلاً لدى السود منه في البيض.
جغرافية
سرطان الكلى أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية منه في المناطق الريفية.
التدخين
التدخين عامل خطر واضح للإصابة بسرطان الكلى ، وأولئك الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنسبة 50٪. يُعتقد أن التدخين مسؤول عن 30 بالمائة من سرطانات الكلى لدى الرجال و 25 بالمائة عند النساء.
يرتبط الخطر بعدد سنوات التعبئة التي تم تدخينها ، أو عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا مضروبًا في عدد السنوات التي يدخنها الشخص.
كما هو الحال مع سرطان الرئة ، ينخفض خطر الإصابة بسرطان الكلى عندما يقلع الشخص عن التدخين ولكن يمكن أن يظل مرتفعًا لفترة طويلة. ينخفض الخطر أخيرًا إلى خطر عدم التدخين مطلقًا بعد حوالي 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين.
بدانة
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 30) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى ، ويُعتقد أن السمنة مسؤولة عن واحد من كل 4 سرطانات في الكلى. تؤدي السمنة إلى تغيرات في مستويات الهرمونات في الجسم يمكن أن تكون مرتبطة بهذا الخطر.
الأدوية
هناك بعض الأدوية التي ترتبط بشكل واضح بسرطان الكلى ، وأخرى لا نزال غير متأكدين من وجود خطر.
لطالما ارتبطت فئة واحدة من أدوية الألم بسرطان الكلى. فيناسيتين ، مسكن للألم كان يستخدم على نطاق واسع ، تم حظره في الولايات المتحدة في عام 1983 بسبب هذا القلق. ومع ذلك ، هناك أشخاص يعيشون اليوم ربما استخدموا الدواء ، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك حول أي مشاكل طبية عانيت منها في الماضي.
دليل مناقشة طبيب سرطان الكلى
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
يبدو أن Phenacetin هو للغاية عامل خطر كبير لتطور المرض. وجدت إحدى الدراسات أن معدل الإصابة بسرطان الكلى (في الحوض الكلوي) في أستراليا انخفض بنسبة 52 في المائة لدى النساء و 39 في المائة لدى الرجال خلال فترة 30 عامًا بعد حظره في ذلك البلد في عام 1979.
هناك بعض القلق من أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (ايبوبروفين) قد تزيد من المخاطر. كما تم العثور على ارتباط بين استخدام الأسبرين وتيلينول (أسيتومينوفين) وسرطان الكلى. يُعتقد أن هذه المخاطر ناتجة في المقام الأول عن الإفراط في استخدام مسكنات الألم هذه ، ولكنها سبب مهم لاستخدام هذه المستحضرات فقط عند الضرورة القصوى.
قد تترافق مدرات البول أو "حبوب الماء" (على وجه التحديد ، هيدروكلوروثيازيد) مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى. في الوقت الحالي ، ليس من المؤكد ما إذا كانت المخاطر مرتبطة باستخدام هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو بسبب ارتفاع ضغط الدم نفسه.
حالات طبيه
تشمل الحالات الطبية التي ارتبطت بتطور سرطان الكلى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع: كما هو مذكور أعلاه ، ليس من المؤكد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم عامل خطر للإصابة بسرطان الكلى ، أو بالأحرى الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة.
- تاريخ الأورام اللمفاوية: من غير المؤكد ما إذا كانت الأورام اللمفاوية نفسها تهيئ الشخص للإصابة بسرطان الكلى ، أو ما إذا كان كلا النوعين من السرطان يشتركان في طفرة جينية أساسية ، أو ما إذا كان الإشعاع المستخدم في علاج الأورام اللمفاوية مسؤولاً عن زيادة المخاطر.
- المناعة: يزيد من خطر الإصابة بجهاز المناعة المكبوت ، سواء كان ذلك بسبب عقاقير زرع الأعضاء أو الاضطرابات المناعية الموروثة أو الأمراض المكتسبة مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أشكال أخرى من الضغط المناعي.
- تاريخ الإصابة بسرطان الغدة الدرقية: يبدو أن الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى مرتين إلى سبع مرات. ليس من المؤكد ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية (أو علاجه) يلعب دورًا مباشرًا ، أو بالأحرى ما إذا كانت طفرة جينية مثل تلك الموجودة في الجينات الكابتة للورم تساهم في خطر الإصابة بكلا النوعين من السرطان.
- داء السكري: يكون خطر الإصابة بسرطان الكلى أعلى قليلاً لدى مرضى السكري ، وخاصة أولئك الذين عولجوا بالأنسولين.
- العلاج الإشعاعي لسرطان آخر: النساء اللواتي تعرضن للإشعاع لسرطان عنق الرحم ، أو الرجال الذين تعرضوا للإشعاع لسرطان الخصية ، لديهم مخاطر عالية.
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: يعتبر كبت المناعة وحده عامل خطر للإصابة بسرطان الكلى ، ولكن يبدو أن الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تزيد من خطر الإصابة أيضًا.
- أمراض الكلى المتقدمة: الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مرحلة متقدمة ، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى ، لديهم مخاطر متزايدة.
- عدوى التهاب الكبد المزمن C: في الآونة الأخيرة ، وجد أيضًا أن التهاب الكبد C يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى. يوصى الآن بأن يخضع أي شخص ولد بين عامي 1945 و 1965 لفحص الدم للكشف عن التهاب الكبد C ، حيث غالبًا ما يفتقر المرض إلى الأعراض حتى يتسبب في ضرر كبير.
- حصى الكلى: قد تكون حصوات الكلى عامل خطر عند الرجال ، لكن هذه العلاقة لم تظهر لدى النساء.
التعرضات الكيميائية
ترتبط معظم حالات التعرض للمواد والمواد الكيميائية التي تزيد من المخاطر بالتعرض أثناء العمل (المهني). تتضمن بعض هذه العناصر التعرض لثلاثي كلورو إيثيلين (مذيب عضوي يستخدم لنزع الطلاء من المعادن) ، وبيركلورو إيثيلين (يُستخدم في التنظيف الجاف وإزالة الشحوم المعدنية) ، والكادميوم (الموجود في بطاريات الكادميوم) ، والأسبستوس (الموجود في الإنشاءات القديمة) ، والبنزين (الموجود في البنزين ومصدر قلق لعمال محطات الوقود) ، وبعض مبيدات الأعشاب (المستخدمة في الزراعة).
عوامل التكاثر
يبدو أن النتائج من أكثر من دراسة واحدة تشير إلى أن النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم لديهن مخاطر متزايدة بشكل كبير للإصابة بسرطان الكلى (حوالي 30 في المائة إلى 40 في المائة). وعلى النقيض من ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان الكلى يكون أقل لدى النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم. الدورة الأولى (الحيض) في سن متأخرة ، وأولئك الذين استخدموا حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية).
علم الوراثة
معظم المصابين بسرطان الكلى يفعلون ليس لديك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض ، ولكن وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى يزيد من خطر إصابتك. وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالمرض (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال) يضاعف الخطر ، ولكن الخطر يكون أعلى إذا كان الأخ لديه المرض (مما يشير إلى عنصر بيئي أيضًا). يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى أيضًا عندما يكون أكثر من قريب واحد (حتى الأقارب الممتد) مصابًا بالمرض ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم أحد أفراد الأسرة الذين تم تشخيصهم قبل سن الخمسين أو لديهم أكثر من سرطان الكلى.
إذا تم تشخيص إصابة أكثر من فرد من أفراد الأسرة بسرطان الكلى ، أو إذا تم تشخيص أحد أفراد الأسرة في سن مبكرة ، فهناك احتمال أن تكون إحدى المتلازمات الجينية أدناه قد تحدث في عائلتك. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يزال اختبار الجينات في مراحله الأولى. من المرجح أن يتم اكتشاف المزيد من المتلازمات الجينية والطفرات الجينية في المستقبل.
بالإضافة إلى تاريخ العائلة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من بعض المتلازمات الوراثية لديهم مخاطر عالية. يُعتقد حاليًا أن هذه المتلازمات مسؤولة عن 5 إلى 8 بالمائة من سرطانات الكلى ، وتشمل:
- متلازمة فون هيبل لينداو: الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان الكلى ذو الخلايا الصافية (حوالي 40 بالمائة من الأشخاص يصابون بالمرض) ، بسبب طفرة في جين VHL
- سرطان الخلايا الكلوية الحليمي الوراثي
- الورم العضلي الأملس الوراثي - سرطان الخلايا الكلوية الكلوية
- متلازمة بيرت هوغ دوبي
- متلازمة كاودن
- التصلب الحدبي