المحتوى
مفصل الكتف هو مفصل كروي ومقبض يشبه الورك. ومع ذلك ، فإن تجويف مفصل الكتف ضحل للغاية وبالتالي غير مستقر بطبيعته. هذا يعني أن عظام الكتف ليست مثبتة في مكانها بالشكل المناسب. هناك حاجة إلى دعم إضافي - وهنا يأتي دور الشفا. هذا الغضروف مهم لوظيفة الكتف بشكل صحيح ، حيث يمكن أن يؤثر التمزق على الحركة. لحسن الحظ ، فإن معظم العلاجات ليست جراحية.ما هو لابروم؟
للتعويض عن تجويف الكتف الضحل ، يحتوي المفصل على صفعة من الغضروف تسمى الشفا والتي تشكل كوبًا لتحرك نهاية عظم الذراع (العضد) بداخله. يدور الشفا حول تجويف الكتف الضحل (الحقاني) لجعل التجويف أعمق.
تجعل هذه الكفة من الغضروف مفصل الكتف أكثر استقرارًا وتسمح بمجموعة واسعة جدًا من الحركات (في الواقع ، نطاق الحركات التي يمكن أن يقوم بها كتفك يتجاوز بكثير أي مفصل آخر في الجسم).
أسباب دموع Labral
يتكون الشفا من أنسجة سميكة تكون عرضة للإصابة بصدمة في مفصل الكتف. عندما يعاني المريض من إصابة في الكتف ، فمن الممكن أن يكون المريض مصابًا بتمزق الشفا. يصبح الشفا أيضًا أكثر هشاشة مع تقدم العمر ويمكن أن يتلف وتمزق كجزء من عملية الشيخوخة.
تم وصف العديد من الآليات المختلفة بأنها أسباب لتمزق الشفا العلوي في الكتف. في بعض الأحيان يكون السبب إصابة مفاجئة ، مثل ضغط قوي أو جر مفاجئ على الذراع. على العكس من ذلك ، فإن بعض إصابات الشفا هي نتيجة إصابة متكررة للكتف ، كما هو الحال مع أنشطة الرمي العلوي.
تم إجراء العديد من الدراسات وحددوا مواضع محددة لمفصل الكتف حيث يكون الشفا معرضًا بشكل خاص للإصابة. اعتمادًا على نشاط الذراع وموضعه ، يمكن لطبيبك تحديد النوع والموقع الأكثر احتمالية لإصابة الشفا.
أنواع
أكثر أنماط تمزق الشفا شيوعًا هي:
- دموع صفعة:هذا هو الأكثر شيوعًا في رمي الكرة العلوية مثل لاعبي البيسبول ولاعبي التنس. الشفا الممزق الذي يظهر في تمزق SLAP هو في الجزء العلوي من تجويف الكتف حيث يتصل وتر العضلة ذات الرأسين بالكتف.
- دموع بانكارت:تمزق بانكارت هو تمزق شفاه يحدث عند خلع الكتف. عندما يخرج الكتف من مفصله ، يتمزق الشفا ويجعل الكتف أكثر عرضة للخلع في المستقبل.
- دموع الشفا الخلفية:تمزقات الشفا الخلفية أقل شيوعًا ، ولكنها تظهر أحيانًا عند الرياضيين في حالة تسمى الاصطدام الداخلي. في هذه المتلازمة ، يتم ضغط الكفة المدورة والشفا معًا في مؤخرة الكتف.
الأعراض
تعتمد أعراض تمزق الشفا على مكان وجود التمزق ، ولكنها قد تشمل:
- إحساس مؤلم في مفصل الكتف
- إمساك الكتف بالحركة
- ألم مع أنشطة محددة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض أنواع تمزقات الشفا ، وتحديداً آفة بانكارت ، أن تزيد من احتمالية حدوث خلع في الكتف.
التشخيص
عادة ما يأخذ الطبيب تاريخًا دقيقًا للإصابة والألم الذي يسبب المشاكل. عند الفحص ، يمكن إجراء اختبارات محددة للكشف عن أنواع مختلفة من الدموع.
غالبًا ما يتم إجراء اختبارات التصوير بالإضافة إلى الفحص البدني. عادة لا تظهر الأشعة السينية العادية أي تشوهات. عادةً ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل اختبار للكشف عن تلف الشفا.
إذا كان هناك قلق محدد بشأن إصابة الشفا ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق حقن تعزيز الجادولينيوم (صبغ) في مفصل الكتف. هذا الحقن يحسن بشكل كبير من دقة التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن التمزق.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الشفا الممزق على نوع التمزق الذي حدث. معظم تمزقات الشفا لا تتطلب جراحة ؛ ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أعراض مستمرة على الرغم من العلاجات المحافظة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
عادةً ما تكون الخطوات الأولى خطوات بسيطة للتركيز على السماح للجسم بالشفاء من الإصابة وتهدئة الالتهاب. يمكن أن يساعد العمل مع معالج فيزيائي في تحسين ميكانيكا الكتف لتخفيف الضغط عن الشفا التالف في الكتف. في الحالات التي يكون فيها الكتف غير مستقر أو إذا فشلت خطوات العلاج الأبسط ، يمكن التفكير في المزيد من العلاجات الغازية. يختلف نوع العلاج أيضًا بناءً على نوع معين من التمزق.
كلمة من Verywell
تعتبر دموع Labral نتيجة شائعة في الكتف. لا تتطلب كل تمزق في الشفا علاجًا جراحيًا ، ولكن هذه الإصابات يمكن أن تكون مصدرًا للألم وصعوبة في بعض الأنشطة. في حين أن معظم تمزقات الشفا يمكن أن تتحسن بالعلاجات غير الجراحية ، فإن تمزقات الشفا التي تؤدي إلى عدم استقرار الكتف قد تتطلب المزيد من العلاجات الغازية. ناقش ما هو خيارك الأفضل مع طبيبك.