المحتوى
العلاج بالليزر هو علاج لعدوى فطريات أظافر القدم (فطار الأظافر) ، وهي عدوى يصعب علاجها وتغير مظهر وملمس الظفر. هناك عدة أنواع من خيارات العلاج بالليزر ، بما في ذلك تلك التي تستخدم الضوء وتلك التي تستخدم ثاني أكسيد الكربون (CO2). تمت الموافقة على العلاج بالليزر من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذا الاستخدام.عادة ما تتطلب الالتهابات الفطرية للأظافر عدة جلسات علاج بالليزر قبل أن تحل تمامًا. قد يستغرق العلاج بالليزر ما بين ستة إلى 18 شهرًا من العلاجات المتسقة ليكون فعالًا. في حين أن هذه العلاجات قد تسبب آثارًا جانبية مثل الألم و / أو نزيف المنطقة المحيطة ، إلا أنها تعتبر آمنة.
كيف تعمل
تصدر أجهزة الليزر نبضات من الطاقة تنتج حرارة. عند استخدامه لعلاج فطار الأظافر ، يتم توجيه الليزر بحيث تخترق الحرارة من خلال الظفر إلى سرير الظفر حيث توجد الفطريات.
بالنسبة لهذا النوع من العلاج ، يتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أو ليزر الإيتريوم والألمنيوم والعقيق (YAG) بأطوال موجية 870 نانومتر أو 930 نانومتر أو 1320 نانومتر لزيادة درجة الحرارة المحلية. استجابة للحرارة ، يتم تحويل الأنسجة المصابة إلى غاز وتتحلل ، مما يؤدي إلى تدمير الفطريات والجلد المحيط والأظافر. كما أن للحرارة الناتجة عن الليزر تأثير تعقيم ، مما يساعد على منع نمو الفطريات الجديدة.
عندما يتم توجيه الليزر إلى منطقة الإصابة ، فإن الحرارة الناتجة تمنع نمو الفطريات وتدمرها.
عند استخدامه بأمان ، لا ينبعث العلاج بالليزر طاقة كافية للتدمير الكل الأنسجة أو العدوى كلها. لهذا السبب ، عادة ما يلزم تكرار العلاج. يتم منع نمو الفطريات ويتم تدمير بعض الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، ولكن نظرًا لأن العدوى يمكن أن تنجو جزئيًا من العلاج ، فمن غير المرجح أن يتم الشفاء تمامًا بجلسة واحدة فقط.
فعالية
تم ترخيص عدة أنواع من أجهزة الليزر من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج فطار الأظافر ، بما في ذلك PinPointe Footlaser و GenesisPlus و Noveon. وفقًا لمعايير الموافقة ، قد تنتج هذه الأجهزة "زيادة مؤقتة في الأظافر الصافية في مرضى فطار الأظافر".
مع العلاج بالليزر ، يشعر معظم الأشخاص بتحسن ملحوظ ، كما أن معدل الشفاء مرتفع أيضًا. أظهرت إحدى الدراسات أن معدل الشفاء 61٪ بعد 16 أسبوعًا. أظهرت دراسة أخرى تحسنًا سريريًا بنسبة 91٪ ومعدل شفاء بنسبة 30٪ في 180 يومًا.
يرتبط العلاج بالليزر بمعدلات عالية من الثقافات السلبية - مما يعني أن الاختبار المجهري المختبري للعدوى الفطرية لا يُظهر عادةً دليلًا على الإصابة بعد العلاج.
يعتبر علاج فطار الأظافر فعالاً عندما تختفي أعراض العدوى ولا يوجد دليل على وجود فطريات على العينات المستنبتة من إصبع القدم أو الجلد المحيط.
العلاج بالليزر مقارنة بالخيارات الأخرى
عادةً ما تكون العلاجات بالليزر أكثر فعالية من الطرق الأخرى لعلاج فطار الأظافر. يمكن علاج هذه العدوى بالأدوية المضادة للفطريات الموضعية (على الجلد) أو مضادات الفطريات عن طريق الفم ، وهناك خيارات لا تحتاج إلى وصفة طبية ، بالإضافة إلى خيارات الوصفات الطبية. تسبب مضادات الفطريات الفموية آثارًا جانبية جهازية وليست فعالة تمامًا في علاج فطار الأظافر. تميل العلاجات الموضعية إلى أن تكون آمنة ، ولكنها ليست فعالة جدًا.
تظهر الأبحاث أن هناك تحسنًا بنسبة 45٪ تقريبًا في فطار الأظافر بالأدوية الموضعية وحوالي 40٪ إلى 66٪ تحسنًا باستخدام الأدوية الفموية.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك مدى في الفعالية مع كل هذه العلاجات. يمكن أن يكون استخدامها باستمرار مع تجنب الآثار الجانبية مملاً. وقد يكون الجمع بين العلاجات أكثر فعالية من استخدام أسلوب علاج واحد.
أفضل 5 علاجات لفطريات أظافر القدم لعام 2020ماذا تتوقع
تتضمن الاستشارة الأولية لعلاج فطار الأظافر بالليزر تقييم الأعراض. عادةً ما يتم تشخيص فطار الأظافر بناءً على مظهر الظفر ، ولكن يمكن أخذ عينة لفحصها تحت المجهر إذا لزم الأمر.
سيُدير علاجك طبيب ، قد يكون طبيب أمراض جلدية أو طبيب أسرة أو أخصائي أقدام. قد يكون لديك أيضًا عملية تنضير ، حيث يتم قص أظافر قدميك وتنظيف الجلد الميت ، في يوم إجراء الليزر أو قبل أيام قليلة من ذلك.
قبل الإجراء مباشرة ، سيتم تنظيف قدمك بمحلول معقم ووضعها في وضع يسهل الوصول إليه لتوجيه الليزر. سيتم مناورة الليزر فوق أي أظافر مصابة ، ويمكن استخدامه حتى على الأظافر غير المصابة إذا كان هناك قلق من احتمال الإصابة بعدوى فطرية هناك أيضًا.
يساعد نبض الليزر أو استخدام أطوال موجية محددة في تقليل الحرارة على الجلد ، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.عادةً تستغرق الجلسة الواحدة 30 دقيقة أو أقل.
عندما تتحلل الأنسجة ، يمكن أن يحدث الألم و / أو النزيف ، لكن الجلد سيشفى في غضون أيام قليلة. سيشرح لك طبيبك كيف يجب أن تحافظ على إصبعك نظيفًا وجافًا أثناء التعافي.
علامات التحسن
بينما يعاني بعض الأشخاص من شفاء العدوى بعلاج واحد ، يمكن وصف جلسات إضافية اعتمادًا على النتائج.حتى العلاجات الفعالة لا يُتوقع أن تزيل الظفر المصاب على الفور - فقد يستغرق الأمر 12 شهرًا حتى ينمو الظفر قبل أن تتمكن من معرفة ما إذا كان العلاج ناجحًا أم لا.
تشمل علامات التحسن ما يلي:
- اختفاء اللون الأصفر أو الأبيض أو البني للأظافر المصابة
- حل قشور الحطام تحت أو على الظفر
- استعادة انحلال الظفر ، وهو انفصال الظفر عن فراش الظفر بالأسفل
- الشكل والملمس الطبيعي لنمو الظفر الجديد بدون سماكة أو نتوءات أو تغير في شكل الظفر
كلمة من Verywell
عندما تفكر في خيارات العلاج لعدوى فطريات أظافر القدم ، هناك عدد من العوامل التي يجب وضعها في الاعتبار. يمكن أن تسبب الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم آثارًا جانبية ، وتتطلب الأدوية الموضعية علاجًا متسقًا ، وغالبًا مع تحسن طفيف لإظهاره.
في حين أن علاجات الليزر قد تكون أكثر فاعلية ، فإن الالتزام بالوقت لتحديد مواعيد متعددة للعلاجات المتكررة بالليزر قد يكون عبئًا. قد تكون المصاريف عاملاً أيضًا لأن بعض خطط التأمين الصحي لا تغطي التكلفة الكاملة لهذا العلاج. أثناء مناقشة خياراتك مع طبيبك ، ستحتاج إلى التفكير في إيجابيات وسلبيات كل خيار من اختياراتك.