المحتوى
- ما هو ترميم رباط الكاحل الجانبي؟
- لماذا قد أحتاج إلى إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
- ما هي مخاطر إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لإعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
- ماذا يحدث خلال عملية ترميم رباط الكاحل الجانبي؟
- ماذا يحدث بعد إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
- الخطوات التالية
ما هو ترميم رباط الكاحل الجانبي؟
إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي هي عملية جراحية لشد واحد أو أكثر من أربطة الكاحل في الجزء الخارجي من الكاحل. يُعرف أيضًا باسم إجراء Brostrom. غالبًا ما يتم إجراؤها كجراحة خارجية ، لذا يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
كاحلك هو مفصل يسمح بالحركة لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر. تحتوي قدمك وكاحلك على عدة أربطة. هذه هياكل قوية تشبه العصابات تحافظ على ربط العظام في كاحلك وقدميك بإحكام. في الجانب الخارجي لقدمك ، لديك عدة أربطة. وتشمل هذه الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي (ATFL) والرباط العقبي الشظوي (CFL). يساعد ذلك في الحفاظ على ثبات الكاحل والقدم عند المشي.
إذا كنت قد تعرضت لالتواء متكرر في الكاحل أو إذا كنت تعاني من تشوهات معينة في القدم ، فقد تبدأ الأربطة في الضعف والارتخاء. إذا حدث هذا ، فقد يصبح كاحلك غير مستقر.
أثناء إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجزء الخارجي من الكاحل. يتم ذلك أثناء وجودك تحت التخدير العام. ثم يقوم الجراح بشد واحد أو أكثر من الأربطة الموجودة على الجزء الخارجي من قدمك.
لماذا قد أحتاج إلى إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
قد تحتاج إلى هذه الجراحة إذا تم ارتخاء أو شد واحد أو أكثر من الأربطة الموجودة على الجزء الخارجي من الكاحل. هذا يؤدي إلى حالة تسمى عدم استقرار الكاحل المزمن. يمكن أن يسبب ألمًا مزمنًا ، والتواءات متكررة في الكاحل ، والكاحل الذي غالبًا ما ينحسر عند المشي أو أداء الأنشطة.
في البداية ، قد يتمدد التواء في الكاحل ويمزق أربطة الكاحل جزئيًا. هذا الالتواء الأول يزيد من احتمالية التواء كاحلك مرة أخرى. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا لم تعالج أول التواء بشكل صحيح. قد تؤدي المزيد من الالتواءات إلى إرخاء الأربطة بشكل أكبر.
يمكن أن تجعلك بعض المشكلات الميكانيكية في قدمك أكثر عرضة لتطوير الكاحل غير المستقر ، مثل:
- المؤخرة الخلفية
- انثناء أخمصي للشعاع الأول
- تجويف منتصف القدم (أقواس عالية)
- الارتخاء العام في الأربطة - على سبيل المثال ، من حالة طبية مثل Ehlers-Danlos
ربما تكون قد عولجت بالفعل من خلال العلاج الطبيعي وإدراج القدم الخاصة. قد ينصح مقدم الرعاية الصحية بإجراء جراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى لكاحلك. ليس من الشائع أن تحتاج إلى هذه الجراحة مباشرة بعد أول التواء في الكاحل.
ما هي مخاطر إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
كل عملية جراحية لها مخاطر. تشمل مخاطر هذه الجراحة ما يلي:
- نزيف زائد
- تلف العصب
- عدوى
- تصلب مفصل الكاحل
- جلطة دموية
- مضاعفات التخدير
- لا يوجد تحسن في ثبات الكاحل
تعتمد مخاطر تعرضك للمضاعفات على عمرك وتشريح قدمك وصحتك العامة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مخاوف قد تكون لديك. يمكنك مناقشة المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لإعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين قبل الإجراء. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. أخبره أيضًا عن أي تغييرات في صحتك العامة ، مثل الحمى الحديثة.
قبل الإجراء الخاص بك ، قد تحتاج إلى اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق عمليتك.
قد تحتاج إلى التخطيط لبعض التغييرات في منزلك وأنشطتك قبل الجراحة. لن تكون قادرًا على المشي على قدمك بشكل طبيعي لفترة من الوقت.
ماذا يحدث خلال عملية ترميم رباط الكاحل الجانبي؟
هناك عدد من الطرق المستخدمة لإعادة بناء رباط الكاحل الجانبي. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تفاصيل الجراحة الخاصة بك. سيقوم جراح العظام بإجراء الجراحة. قد تستغرق الجراحة ساعتين أو أكثر. يمكنك توقع ما يلي:
- من المحتمل أن تتلقى تخديرًا عامًا لتجعلك تنام خلال الإجراء أو التخدير الموضعي لتخدير الساق المصابة.
- أثناء الجراحة ، ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، بعناية.
- بعد تنظيف المنطقة المصابة ، سيقوم الجراح بعمل شق في الجلد وعضلات الكاحل.
- إذا كانت الجراحة طفيفة التوغل ، فسيقوم الجراح بقطع شق صغير. سيقوم هو أو هي بوضع أدوات صغيرة وكاميرا من خلال الشق لإجراء الجراحة.
- قد يقوم جراحك بإزالة ATFL وأربطة الكاحل CFL من مكان تثبيتها على الشظية.
- قد يجعل هذه الأربطة أقصر.
- قد يعيد الجراح بعد ذلك ربط هذه الأربطة بالشظية باستخدام ثقوب جديدة صغيرة محفورة في عظامك.
- قد يقوم جراحك بإجراء إصلاحات أخرى ، إذا لزم الأمر.
- سيتم إغلاق طبقات الجلد والعضلات حول الكاحل جراحيًا.
ماذا يحدث بعد إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي؟
سيراقبك شخص ما لبضع ساعات بعد الجراحة. عندما تستيقظ ، من المحتمل أن تجد كاحلك في جبيرة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي في العيادة الخارجية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يجب أن يكون لديك شخص ما يقودك إلى المنزل.
ستشعر ببعض الألم لبعض الوقت بعد الجراحة ، خاصة في الأيام القليلة الأولى. قد تساعد أدوية الألم في تسكين الألم. اتبع بعناية جميع التعليمات الخاصة بالأدوية والعناية بالجروح. قد يساعد رفع ساقك في تقليل التورم والألم أيضًا. ربما ستحتاج إلى استخدام عكازات وإبقاء الوزن بعيدًا عن كاحلك لبضعة أسابيع على الأقل. تأكد من إخبار الجراح على الفور إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة أو ألم متزايد في كاحلك.
ستحتاج إلى العودة في غضون 10 أيام بعد الجراحة لإزالة الغرز أو الدبابيس. قد يستبدل الجراح أيضًا الجبيرة بحذاء أو جبيرة في هذا الوقت. في غضون أسابيع قليلة ، من المحتمل أن يستبدل مقدم الرعاية الصحية هذا الجبيرة بدعامة قابلة للإزالة. ستحتاج إلى استخدام هذا الدعامة لعدة أشهر.
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة حول كيفية تقوية عضلات الكاحل والساق أثناء التعافي. قد تستفيد أيضًا من العلاج الطبيعي. سيساعد هذا في التأكد من نجاح الجراحة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء