العطلة الجانبية - ما هي ولماذا يجب أن تهتم؟

المحتوى

• ما هي وأين هي العطلة الجانبية؟
• حدود الارتداد الجانبي
• تضيق التجويف الجانبي

إذا قام طبيبك بتشخيص تضيق التجويف الجانبي (LRS) ، فربما تكون قد خدشت رأسك. ماذا يحدث في العالم يعني هذا؟

لفك هذا المصطلح بشكل فعال ، لنبدأ في النهاية ، بكلمة تضيق.

التضيق هو مصطلح طبي عام يعني التضييق. بالنسبة لصحة الظهر ، يشير عادةً إلى أي حالة تضيق الممرات التي تمر من خلالها الأعصاب أو الحبل الشوكي. مع تضيق العمود الفقري على وجه التحديد ، يكون للبنى العصبية مساحة أقل وضوحًا حولها. لهذا السبب ، قد تتلامس الأعصاب مع العظام أو مادة القرص المبثوقة أو الأنسجة الأخرى ، مما قد يسبب الألم وأعراضًا أخرى.

قد تشمل الأعراض آلام أسفل الظهر ، والعرج (وهو تشنج يحدث عند المشي) ، والضعف ، والتنميل و / أو الإحساس بالكهرباء التي تنزل على ساق أو ذراع. في بعض الحالات ، قد تحدث أيضًا أعراض أكثر خطورة تؤدي إلى اضطراب الأمعاء أو المثانة.

بعد ذلك ، دعنا نحدد "العطلة الجانبية". تتضمن العديد من التشخيصات إشارة إلى موقع المشكلة ، وهذا هو بالضبط ما يحدث عندما تواجه مصطلح تضيق العطلة الجانبي.

ما هي وأين هي العطلة الجانبية؟

يُعرف أيضًا باسم مدخل لي ، التجويف الجانبي هو المساحة الموجودة داخل القناة الشوكية التي تقع باتجاه الجانبين. (كلمة جانبية طبية تعني "جانب"). وبسبب ذلك ، فهي تقع أيضًا بالقرب من جذر العصب الفقري.

داخل القناة الشوكية ، وهي الممر المركزي الذي يمتد على طول العمود الفقري ، يتم تحديد التجويف الجانبي بحدود محددة للغاية.

حدود الارتداد الجانبي

العطلة الجانبية لها خمسة حدود. الأول هو الجزء الخلفي من الجسم الفقري. في حين أنه قد يبدو غريباً ، فإن الجزء الخلفي من الجسم الفقري يشكل الحد الأمامي للعطلة الجانبية.

من أجل أن تكون دقيقًا ، من الأفضل إضافة حافة الجسم الفقري ، والتي تسمى هامش اللوحة الطرفية ، والجزء الخارجي من القرص الفقري ، الذي يسمى هامش القرص ، إلى قائمة الهياكل التي تشكل الجزء الأمامي من القرص. العطلة الجانبية. القرص الفقري هو وسادة لامتصاص الصدمات تقع بين أزواج من عظام العمود الفقري.

التالي هو الحد الجانبي للعطلة الجانبية. هذه الحدود مصنوعة من هيكل يسمى عنيق. السويقة هي قطعة صغيرة من العظم تنبثق من الجزء الخلفي من الجسم الفقري. إنه جزء الحلقة العظمية الأقرب إلى جسم العمود الفقري. هذه الحلقة من العظام ضرورية للعديد من وظائف العمود الفقري.

هناك نوعان من السويقات في الجزء الخلفي من كل جسم فقري - واحد أيمن وآخر أيسر.

بعد العُنيق توجد الصفيحة ، التي تقع أقرب إلى الجزء الخلفي من الحلقة العظمية منها إلى الجسم الفقري. كما سترون ، فإن التقاطع بين السنيقة والصفيحة أمر بالغ الأهمية في تحديد الحدود الجانبية للتجويف الجانبي. وذلك لأن قطعًا صغيرة أخرى من العظام تساعد إما على ترسيم الحدود ، أو على الأقل تساعد في قدرتنا على تصور المنطقة بدقة ، تنبع من هذا التقاطع. تسمى هذه القطع العظمية الصغيرة المنبثقة بشكل عام عمليات ، ولكل منها اسم تعريف فريد خاص بها أيضًا.

على سبيل المثال ، بالقرب من السنيقة ، تمتد العمليات العرضية أفقياً على كلا الجانبين وتوفر مواقع للعضلات والأربطة لتعلق. العمليات العرضية هي أيضًا الأماكن الموجودة على عظام العمود الفقري في منطقة الصدر التي تتصل بالأضلاع.

تشكل العنيقات معالم رائعة عند النظر إلى صورة لعظم العمود الفقري ومحاولة تحديد ماذا. بقدر ما تذهب العمليات المستعرضة ، توجد العنيقة في المقدمة ، وتقع الصفيحة في الخلف.

القطع العظمية الأخرى التي تنبثق من المنطقة الواقعة بين السنيقة والصفيحة هي العمليات المفصلية. تتداخل العمليات المفصلية من أحد عظام العمود الفقري مع العمليات المفصلية للعظم التالي ، سواء فوق أو أسفل ، لتشكيل المفصل الوجهي. إجمالاً ، تمنح المفاصل الوجيهية العمود الفقري الكثير من ثباته.

واحدة من تلك العمليات الخاصة - الأعلى (الوسائل المتفوقة أعلاه في الطب) توفر جزءًا من الحد الخلفي للعطلة الجانبية.

يتم توفير الجزء الآخر من الحد الخلفي للعطلة الجانبية ligamentum flavum. من بين العديد من الأربطة المرتبطة بالعمود الفقري ، فإن الرباط الفلافي هو الذي يربط عموديًا بين صفيحة عظام العمود الفقري في داخل القناة الشوكية. وظيفة ligamentum flavum هي حمايتك من إصابة القرص ؛ يقوم بذلك عن طريق منعك من الانحناء كثيرًا للأمام.

تضيق التجويف الجانبي

دعونا نجمعها جميعًا الآن. كما رأيت ، فإن التجويف الجانبي هو جزء من القناة الشوكية وقد يكون عرضة لتضيق العمود الفقري.

قد تتسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام والمفاصل (التي يتم إنشاؤها من العمليات المفصلية المذكورة أعلاه) و / أو الأربطة في احتلال هذه الهياكل بطريقة ما ، وبالتالي مساحة ضيقة نسميها العطلة الجانبية ، بالإضافة إلى الأخرى ممرات مصنوعة من خلال ربط عظام العمود الفقري. ونظرًا لقربها ، فإن هذه الأنسجة المهيبة (وغير الطبيعية عمومًا) قد "تصطدم" بجذر العصب الفقري القريب و / أو الحبل الشوكي الذي يمر عادة من خلال العطلة الجانبية دون عوائق. وهذا ما يسمى التعدي أو الاصطدام. عندما يحدث التعدي ، فقد يتسبب في ألم واضح وأعراض أخرى.

نظرًا لأن العطلة الجانبية هي جزء من القناة الشوكية ، فعند حدوث تضيق هناك ، يتم تصنيفها على أنها تضيق القناة المركزية. في هذه الحالة ، قد تظهر أعراض اعتلال النخاع. تنجم أعراض اعتلال النخاع عن تهيج أو ضغط على الحبل الشوكي.

على سبيل المثال ، قد يحدث تضيق التجويف الجانبي عند حدوث تغيرات مرتبطة بالعمر في رباط فلافوم. قد تشمل هذه التغييرات سماكة ، وفقدان القوة ، وفقدان المرونة إلى النقطة التي يحدث فيها التواء نحو داخل القناة الشوكية.

وبالطبع ، فإن ligamentum flavum يخلق قناة شوكية أضيق - وهي السمة المميزة لتضيق القناة المركزية. إذا أصاب الالتواء الحبل الشوكي ، فقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض اعتلال النخاع الشوكي.

أعراض تضيق القناة المركزية وأسبابها