المحتوى
اللاتكس هو المكون الرئيسي في معظم منتجات المطاط وهو مصنوع من الشجرة هيفيا براسيلينسيس. تحتوي آلاف المنتجات المنزلية والمهنية على مادة اللاتكس ، من الأحذية إلى الأربطة المطاطية. هذه المادة شائعة بشكل خاص في صناعة الرعاية الصحية ، حيث يمكن العثور عليها في القفازات الجراحية وقطع مختلفة من المعدات الطبية.هناك الكثير من الالتباس حول موضوع الحساسية من مادة اللاتكس وهناك نوعان متميزان من ردود الفعل التحسسية. أولاً ، مادة اللاتكس ليست مثل العديد من مواد المطاط الصناعي ، مثل البوتيل أو المنتجات الاصطناعية القائمة على البترول. تحتوي الدهانات التي تحمل علامة "أساسها اللاتكس" على منتج اصطناعي لم يثبت أنه يسبب مشاكل للأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس.
نظرة عامة
الميل إلى الإصابة بالحساسية موروث. كما هو الحال مع أنواع الحساسية الأخرى ، فكلما زاد التعرض للمطاط بشكل مكثف ومتكرر ، زاد احتمال إصابة الشخص برد فعل تحسسي. يعاني ما بين خمسة و 10 في المائة من العاملين في مجال الرعاية الصحية من الحساسية تجاه مادة اللاتكس نتيجة التعرض المتكرر للمنتجات المحتوية على مادة اللاتكس. ويبدو أن انخفاض استخدام قفازات اللاتكس المسحوقة (معظم القفازات اللاتكس غير مسحوق الآن) قد قلل من حدوث اللاتكس الحساسية لدى المتخصصين في الرعاية الصحية.
تشمل المجموعات الأخرى المعرضة لخطر الإصابة بحساسية اللاتكس أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية مختلفة ، لا سيما تلك التي تشمل الجهاز العصبي والجهاز البولي التناسلي. يبدو أن الأطفال المصابين بالسِّنْسِنَة المشقوقة لديهم نسبة عالية من الحساسية تجاه اللاتكس.
الأعراض
بشكل عام ، هناك نوعان من ردود الفعل التحسسية تجاه مادة اللاتكس: فورية ومتأخرة.
ردود الفعل المتأخرة تشمل مادة اللاتكس الطفح الجلدي المثير للحكة والحمراء والمتورم قليلاً والذي يظهر فقط في مواقع التلامس مع منتج اللاتكس. تظهر هذه الطفح الجلدي عادة في غضون 12 إلى 48 ساعة بعد التعرض وهي لا تهدد الحياة. يشبه هذا النوع من التفاعل النوع الذي يسببه البلوط السام (التهاب الجلد التماسي) وينتج عن مواد كيميائية أخرى تستخدم في صنع اللاتكس ، من بروتين اللاتكس نفسه.
ان رد فعل فوري من ناحية أخرى ، فإن حساسية اللاتكس هي رد فعل خطير محتمل يحدث في غضون دقائق من التعرض وقد يسبب خلايا ، حكة في مكان التلامس أو في كل مكان ، ضيق في الحلق ، صفير ، صعوبة في التنفس ، الحساسية المفرطة ، وحتى الموت معظم الناس قد يعانون من ردود الفعل هذه فقط عند ملامسة منتج اللاتكس. البعض الآخر حساس للغاية لدرجة أنه قد يكون لديهم رد فعل بعد إعطائهم دواء مخزّنًا في زجاجة بسدادة مطاطية أو بعد استنشاق المسحوق الذي يخرج من القفازات الجراحية المصنوعة من اللاتكس.
التشخيص
غالبًا ما لا يكون لدى الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي متأخر تجاه مادة اللاتكس الجسم المضاد التحسسي (IgE) ضد مادة اللاتكس ، ولكن يمكن تشخيصهم باستخدام اختبار التصحيح. يتضمن ذلك وضع مكونات أخرى من مادة اللاتكس (وليس بروتين اللاتكس نفسه) على الجلد لمدة 48 ساعة تقريبًا وتفسير نتائج الاختبار في غضون 48 إلى 96 ساعة. يجب إجراء هذا الاختبار فقط بواسطة طبيب خبير في التشخيص من الحساسية.
ومع ذلك ، فإن الحساسية الفورية تجاه اللاتكس ترجع إلى وجود IgE ضد اللاتكس ويتم تشخيصها باستخدام اختبار الجلد أو RAST.قد يكون اختبار الجلد من أجل اللاتكس صعبًا نظرًا لعدم وجود مستخلص لاتكس تجاري متاح لاختبار الجلد في الولايات المتحدة. يصنع بعض أخصائيي الحساسية خلاصاتهم بأنفسهم ، ويعتمد كثيرون آخرون على RAST لتشخيص حساسية اللاتكس. يجب ألا يتم إجراء هذه الاختبارات إلا من قبل طبيب خبير في تشخيص الحساسية.
الارتباط بمتلازمة الحساسية الفموية
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بحساسية فورية من مادة اللاتكس أيضًا مما يسمى متلازمة حساسية الفم. هذه حالة يلاحظ فيها الشخص المصاب بالحساسية تجاه اللاتكس حكة وتورم في الفم بعد تناول أطعمة معينة ، وأغلبها الموز والبطيخ والأفوكادو والكيوي والكستناء. ويرجع ذلك إلى وجود البروتينات في الأطعمة التي تشبه تلك الموجودة في اللاتكس ، وليس كل الأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس يتفاعلون مع أي من هذه الأطعمة أو جميعها.
في حين أن معظم أعراض حساسية الفم خفيفة وتستمر لبضع دقائق فقط ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل أكثر حدة تجاه هذه الأطعمة. من الأفضل للشخص المصاب بحساسية اللاتكس تجنب أي طعام يسبب أعراض متلازمة حساسية الفم.
الوقاية والعلاج
أفضل طريقة لمنع الحساسية هي تجنب التعرض لمادة اللاتكس. ومع ذلك ، يعتبر اللاتكس شائعًا للغاية ، لذلك سيكون من الصعب تجنبه تمامًا. أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أن لديك حساسية من مادة اللاتكس ، لذلك سيستخدمون قفازات غير لاتكس وغيرها من الإمدادات الطبية الخالية من اللاتكس أثناء زيارات المكتب.
يمكن العثور على اللاتكس المنزلي في بالونات اللاتكس وقفازات غسل الأطباق والواقي الذكري المصنوع من اللاتكس. من المعروف أن هذه العناصر تسبب بشكل شائع ردود فعل لدى الأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس. العناصر الأقل احتمالًا (ولكن لا يزال من الممكن) أن تسبب رد فعل تشمل الأربطة المطاطية والمحايات والألعاب المطاطية والمطاط في الملابس وحلمات الأطفال واللهايات. اقرأ الملصقات على أي منتج مطاطي قبل الشراء ، وتجنب استخدام أي منها يحتوي على اللاتكس.
يحتاج أي شخص مصاب بحساسية اللاتكس ويخضع لعملية جراحية إلى تنسيق الإجراء بعناية مع المستشفى والجراحين وأطباء التخدير وغيرهم من العاملين الطبيين لضمان عدم استخدام اللاتكس أثناء العملية. غالبًا ما يعني هذا أن الشخص المصاب بحساسية اللاتكس هي الجراحة الأولى في اليوم ، لضمان تنظيف غرفة العمليات جيدًا في الليلة السابقة ، وعدم وجود تلوث لمادة اللاتكس من العمليات الجراحية في وقت مبكر من اليوم.
تمت تجربة حقن الحساسية ، أو العلاج المناعي ، تجاه اللاتكس لمنع تفاعلات التعرض لمادة اللاتكس ، على الرغم من النتائج المختلطة. هناك علاج آخر ، وهو أوماليزوماب (Xolair®) ، وهو جسم مضاد للحساسية عن طريق الحقن يستخدم لعلاج الربو الحاد ، وقد تمت تجربته لمنع حدوث تفاعل لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة من مادة اللاتكس.
علاج الحساسية
يشبه علاج التفاعلات الفورية بعد التعرض لمادة اللاتكس علاج الحساسية المفرطة. قد يشمل ذلك استخدام حقن الأدرينالين والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين ، ويتطلب علاج التفاعلات المتأخرة عادةً كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية ، أو في الحالات الشديدة ، أقراص أو شراب كورتيكوستيرويد.
يجب أن يحمل جميع المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه اللاتكس حقنة الإبينفرين ، إما في شكل Adrenaclick® أو Auvi-q أو Epi-pen® أو Twinject® ، للاستخدام في حالة حدوث تفاعل.
يجب على الأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس التفكير في ارتداء سوار طبي يحتوي على معلومات الحساسية الخاصة بهم ، بما في ذلك حساسية اللاتكس ، في حالات الطوارئ التي لا يستطيع فيها الشخص التواصل. هذا مهم للغاية حتى يعرف طاقم الطوارئ الطبي عدم استخدام المواد المحتوية على مادة اللاتكس عند رعاية الشخص.
من الموارد المفيدة لمرضى حساسية اللاتكس هي جمعية الحساسية الأمريكية من اللاتكس ، والتي توفر معلومات مفيدة ودعمًا.