المحتوى
- ما هو ERCP؟
- لماذا قد أحتاج إلى ERCP؟
- ما هي مخاطر ERCP؟
- كيف يمكنني الاستعداد لـ ERCP؟
- ماذا يحدث خلال ERCP؟
- ماذا يحدث بعد إجراء التنظير الباطني للبروتين (ERCP)؟
- الخطوات التالية
ما هو ERCP؟
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الارتجاعي ، أو ERCP ، هو إجراء لتشخيص وعلاج مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. فهو يجمع بين الأشعة السينية واستخدام المنظار - أنبوب طويل ومرن ومضيء. يوجه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك النطاق من خلال فمك وحلقك ، ثم إلى أسفل المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك عرض الجزء الداخلي من هذه الأعضاء والتحقق من وجود مشاكل. بعد ذلك ، سوف يمرر أنبوبًا عبر المنظار ويحقن صبغة. هذا يسلط الضوء على الأعضاء في الأشعة السينية.
لماذا قد أحتاج إلى ERCP؟
قد تحتاج إلى ERCP لمعرفة سبب ألم البطن غير المبرر أو اصفرار الجلد والعينين (اليرقان). يمكن استخدامه للحصول على مزيد من المعلومات إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس أو سرطان الكبد أو البنكرياس أو القنوات الصفراوية.
تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن العثور عليها مع ERCP:
- انسداد أو حصوات في القنوات الصفراوية
- تسرب السوائل من القناة الصفراوية أو قنوات البنكرياس
- انسداد أو تضيق قنوات البنكرياس
- الأورام
- عدوى في القنوات الصفراوية
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية بـ ERCP.
ما هي مخاطر ERCP؟
قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء الاختبار. اسأل أيضًا عن المخاطر التي تنطبق عليك.
ضع في اعتبارك تدوين جميع صور الأشعة السينية التي تحصل عليها ، بما في ذلك الفحوصات السابقة والأشعة السينية لأسباب صحية أخرى. اعرض هذه القائمة لمزودك. قد تكون مخاطر التعرض للإشعاع مرتبطة بعدد الأشعة السينية لديك بمرور الوقت.
إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية أو الأصباغ المتباينة أو اليود أو اللاتكس.
قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو المرارة (التهاب المرارة). يُعد التهاب البنكرياس أحد أكثر المضاعفات شيوعًا ويجب مناقشته مع مقدم الرعاية الخاص بك مسبقًا. على الرغم من ذلك ، ضع في اعتبارك أنه يتم إجراء ERCP غالبًا للمساعدة في تخفيف المرض في أنواع معينة من التهاب البنكرياس.
- عدوى
- نزيف
- تمزق في بطانة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو المريء أو المعدة
- تجميع العصارة الصفراوية خارج الجهاز الصفراوي (الورم الصفراوي)
قد لا تتمكن من الحصول على ERCP إذا:
- خضعت لعملية جراحية في الجهاز الهضمي أدت إلى سد قنوات الشجرة الصفراوية
- لديك جيوب في المريء (رتج المريء) أو تشريح غير طبيعي آخر يجعل الاختبار صعبًا. في بعض الأحيان يتم تعديل ERCP لجعله يعمل في هذه المواقف.
- لديك باريوم داخل الأمعاء من إجراء الباريوم الأخير لأنه قد يتداخل مع ERCP
قد تكون هناك مخاطر أخرى تعتمد على حالتك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف يمكنني الاستعداد لـ ERCP؟
تشمل التوصيات الخاصة بإعداد ERCP ما يلي:
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
- قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الاختبار. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل على أي صبغة متباينة ، أو إذا كان لديك حساسية من اليود.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو التخدير.
- لا تأكل أو تشرب السوائل لمدة 8 ساعات قبل العملية. قد يتم إعطاؤك تعليمات أخرى حول نظام غذائي خاص لمدة يوم إلى يومين قبل الإجراء.
- إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) ، أو الأسبرين ، أو الأيبوبروفين ، أو النابروكسين ، أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كنت مصابًا بمرض في صمام القلب ، فقد يعطيك مقدم الرعاية الصحية مضادات حيوية قبل الإجراء.
- ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء ، ولكن سيتم إعطاء مهدئ قبل الإجراء. اعتمادًا على التخدير المستخدم ، قد تكون نائمًا تمامًا ولا تشعر بأي شيء. ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
- اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مزودك للاستعداد.
ماذا يحدث خلال ERCP؟
يمكن إجراء ERCP في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات بناءً على حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع ERCP هذه العملية:
- ستحتاج إلى إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
- ستحتاج إلى خلع الملابس وارتداء رداء المستشفى.
- سيتم وضع خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
- قد تحصل على الأكسجين من خلال أنبوب في أنفك أثناء العملية.
- سيتم وضعك على جانبك الأيسر أو في كثير من الأحيان على بطنك على طاولة الأشعة السينية.
- يمكن رش دواء مخدر في مؤخرة الحلق. يساعد هذا في منع حدوث التقيؤ حيث يتم تمرير المنظار عبر الحلق. لن تكون قادرًا على ابتلاع اللعاب الذي يتجمع في فمك أثناء العملية. سيتم شفطه من فمك حسب الحاجة.
- سيتم وضع واقي الفم في فمك لمنعك من قضم المنظار وحماية أسنانك.
- حالما يتم تخدير حلقك وتسترخي من المهدئ. سيقوم مزودك بتوجيه المنظار إلى أسفل المريء إلى المعدة ومن خلال الاثني عشر حتى يصل إلى قنوات الشجرة الصفراوية.
- سيتم تمرير أنبوب صغير عبر المنظار إلى الشجرة الصفراوية ، وسيتم حقن صبغة التباين في القنوات. يمكن حقن الهواء قبل صبغة التباين. قد يجعلك هذا تشعر بالامتلاء في بطنك.
- سيتم أخذ مناظر مختلفة للأشعة السينية. قد يُطلب منك تغيير المواقف خلال هذا الوقت.
- بعد أخذ الأشعة السينية للشجرة الصفراوية ، سيتم إعادة وضع الأنبوب الصغير لحقن الصبغة في قناة البنكرياس. سيتم حقن صبغة التباين في قناة البنكرياس ، وسيتم أخذ الأشعة السينية. مرة أخرى ، قد يُطلب منك تغيير المواقف أثناء التقاط الأشعة السينية.
- إذا لزم الأمر ، سيأخذ مزودك عينات من السوائل أو الأنسجة. قد يقوم بإجراءات أخرى ، مثل إزالة حصوات المرارة أو الانسدادات الأخرى ، أثناء وجود المنظار الداخلي في مكانه.
- بعد إجراء الأشعة السينية وأي إجراءات أخرى ، سيتم سحب المنظار.
ماذا يحدث بعد إجراء التنظير الباطني للبروتين (ERCP)؟
بعد العملية ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى أو خروجك إلى المنزل. إذا تم إجراء هذا الإجراء كمريض خارجي ، فخطط لاستدعاء شخص ما يقودك إلى المنزل.
لن يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء حتى يعود رد الفعل المنعكس الخاص بك. قد يكون لديك التهاب في الحلق وألم عند البلع لبضعة أيام. هذا امر طبيعي.
في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء تحميلة مستقيمة لدواء معين بعد ERCP لتقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك بعد الإجراء ، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع IV
- ألم في البطن أو غثيان أو قيء
- براز أسود أو قطراني أو دموي
- - صعوبة في البلع
- ألم في الحلق أو الصدر يزداد سوءًا
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، بناءً على حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء