المحتوى
- ما هو زرع المسجل الحلقي؟
- لماذا قد أحتاج إلى زرع مسجل حلقي؟
- ما هي مخاطر زرع المسجل الحلقي؟
- كيف أستعد لعملية زرع المسجل الحلقي؟
- ماذا يحدث أثناء زرع المسجل الحلقي؟
- ماذا يحدث بعد زرع المسجل الحلقي؟
- الخطوات التالية
ما هو زرع المسجل الحلقي؟
المسجل الحلقي القابل للزرع ، أو ILR ، هو جهاز تسجيل القلب الذي يتم زرعه في الجسم تحت جلد الصدر. لها استخدامات عديدة. تشمل أكثرها شيوعًا البحث عن أسباب الإغماء ، والخفقان ، وسرعة ضربات القلب أو بطئها ، والإيقاعات الخفية التي يمكن أن تسبب السكتات الدماغية. أثناء زرع المسجل الحلقي ، يقوم مقدم الرعاية الصحية للقلب (طبيب القلب) بإجراء بسيط. يضع هو أو هي الجهاز الصغير تحت جلدك ، على جدار صدرك ، فوق القلب. يعمل الجهاز كمخطط كهربية القلب (ECG) ، حيث يلتقط باستمرار الإشارة الكهربائية من قلبك. يمكن أن يساعد هذا في العثور على إيقاعات غير طبيعية في القلب يمكن أن تسبب عددًا من المشاكل مثل الإغماء.
عادة ، تبدأ مجموعة خاصة من الخلايا الإشارة الكهربائية لبدء ضربات قلبك. توجد هذه الخلايا في العقدة الجيبية الأذينية (SA). تقع هذه العقدة في الأذين الأيمن ، الغرفة اليمنى العلوية لقلبك. تنتقل الإشارة بسرعة عبر نظام توصيل القلب إلى البطينين. هاتان هما الحجرتان السفليتان لقلبك. أثناء انتقاله ، تؤدي الإشارة إلى تقلص أجزاء قريبة من قلبك. هذا يساعد قلبك على ضخ الدم بطريقة منسقة.
قد تؤدي أي اضطرابات في مسار الإشارات هذا إلى مشاكل في نظم القلب. قد تسبب عددًا من المشكلات ، مثل الإغماء وخفقان القلب. قد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) إلى جعل قلبك غير قادر على ضخ الكمية المطلوبة من الدم. إن انخفاض الدم المؤقت إلى عقلك هو ما يسبب لك الإغماء. عندما يعود الإيقاع إلى طبيعته ، عادة ما تستعيد وعيك.
قد تحتاج كل مشكلة في نظم القلب إلى علاجها الخاص. من المهم معرفة نوع المشكلة التي قد تواجهها ، إن وجدت. يسجل مسجل الحلقة القابل للغرس باستمرار معلومات حول نشاطك الكهربائي ، على غرار مخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، يمكن للمسجل الحلقي القابل للزرع تسجيل إيقاع القلب لمدة تصل إلى 3 سنوات. يقوم باستمرار بتكرار ذاكرته ولديه مشغلات تلقائية لتخزين التسجيلات. يمكن أيضًا تنشيط المريض لتخزين التسجيلات أيضًا. إذا أغمي عليك بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، يقوم الجهاز بتسجيل هذه المعلومات قبل وأثناء وبعد الإغماء. ثم يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن ينظر إلى التسجيلات لمعرفة السبب.لماذا قد أحتاج إلى زرع مسجل حلقي؟
قد تحتاج إلى مسجل حلقة إذا كنت تعاني من نوبات إغماء أو خفقان ، ولم تعطيك الاختبارات الأخرى أي إجابات حتى الآن. يمكن أن يكون للإغماء المتكرر تأثير سلبي على صحتك الجسدية والعاطفية. كما أن أنواعًا معينة من الإغماء تزيد بشكل كبير من فرصتك في الموت المفاجئ. تتطلب نوبات الإغماء هذه التشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن. بمجرد تشخيصك ، قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICDs). هذه يمكن أن تنقذ حياتك. قد تحتاج أيضًا إلى مسجل حلقة إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يريد البحث عن ضربات قلب سريعة جدًا أو بطيئة. يمكن أن تسبب ضربات القلب غير الطبيعية هذه الخفقان ، أو حتى تؤدي إلى السكتات الدماغية.
إذا كنت تعاني من مشكلة الإغماء ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالنظر في الأسباب المختلفة. تحدث أنواع معينة فقط من الإغماء بسبب عدم انتظام ضربات القلب. من المحتمل أن يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات أساسية مثل مخطط كهربية القلب (ECG). هذا يسجل ضربات قلبك فقط لبضع ثوان. لذلك ، قد لا يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من تحليل مشكلة النظم المحددة التي تسبب إغماءك. ربما يكون قد جرب أنواعًا أخرى من الاختبارات ، مثل مراقبة هولتر ، أو اختبار الطاولة المائلة ، أو الدراسات الفيزيولوجية الكهربية لقلبك.
غالبًا ما يكون زرع المسجل الحلقي مفيدًا إذا لم تجد الاختبارات الأخرى السبب. من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك إذا كان قلبك هو السبب المحتمل لإغماءك. هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن. كما أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية أخرى. من المرجح أيضًا أن تحتاج إلى زرع المسجل الحلقي إذا كنت تتعرض للإغماء بشكل متكرر ، ولكن ليس بما يكفي لأنواع أخرى من مراقبة نظم القلب لاكتشاف الإغماء. نظرًا لأن مسجل الحلقة يسجل لمدة تصل إلى 3 سنوات ، يجب أن يتمكن مقدم الرعاية الصحية في النهاية من تحليل إيقاعات قلبك أثناء نوبة الإغماء.
قد تحتاج أيضًا إلى مسجل حلقي إذا كنت من كبار السن مصابين بسقوط غير مبرر. يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا في الأشخاص الذين يُعتقد أنهم مصابون بالصرع ولم يستجيبوا للدواء. في كلتا الحالتين ، يمكن للمسجل تحديد ما إذا كان الإيقاع غير الطبيعي هو المشكلة.
ما هي مخاطر زرع المسجل الحلقي؟
يخضع معظم الناس لهذا الإجراء دون أي مشاكل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تحدث المشاكل. قد تشمل هذه:
- نزيف أو كدمات
- العدوى (قد تتطلب إزالة الجهاز)
- تضرر القلب أو الأوعية الدموية
- ألم خفيف في موقع الزرع
كيف أستعد لعملية زرع المسجل الحلقي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يجب عليك فعله للتحضير للإجراء الخاص بك. قد تحتاج إلى تجنب تناول أو شرب أي شيء قبل منتصف الليل قبل الإجراء الخاص بك. اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي يجب تناولها قبل الإجراء. لا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يخبرك مزودك بذلك. قد يطلب أو تطلب اختبارات قبل الإجراء ، مثل مخطط كهربية القلب.
ماذا يحدث أثناء زرع المسجل الحلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. عادة ، يمكنك توقع ما يلي:
- قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء.
- سيتم وضع مخدر موضعي على جلدك لتخديره.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعمل شق صغير في جلدك. عادة ما يتم ذلك في الجزء العلوي الأيسر من الصدر.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإنشاء جيب صغير تحت جلدك. هو أو هي سيضع مسجل الحلقة في هذا الجيب. الآلة بحجم بطارية AA مسطحة.
- سيتم إغلاق شقك بالخيوط الجراحية. سيتم وضع ضمادة على المنطقة.
ماذا يحدث بعد زرع المسجل الحلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه بعد الإجراء الخاص بك. في معظم الحالات:
- ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل في يوم الإجراء.
- يمكنك طلب مسكنات الألم إذا كنت بحاجة إليها.
- ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء.
- يمكنك العودة إلى طبيعتها بعد العملية. لكن قد ترغب في الراحة.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من نزيف أو تورم في موقع الإدخال.
تأتي جميع المسجلات الحلقية مبرمجة لتسجيل بعض معدلات ضربات القلب السريعة والبطيئة. ومع ذلك ، فإنها تأتي أيضًا مع منشط محمول باليد يخبر مسجل الحلقة بحفظ الإشارات التي تم جمعها خلال فترة زمنية معينة. هذا مهم لأنه يمكن أن يساعد أيضًا في توضيح ما إذا كانت ضربات القلب السريعة أو البطيئة ليست سبب مشاكلك. سيتأكد شخص ما من أنك تعرف كيفية استخدام المنشط قبل العودة إلى المنزل.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لقلبك أولاً إذا أراد مقدم رعاية صحية آخر أن تحصل على اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتسبب ذلك في عرض جهازك لقراءة خاطئة.
يمكنك الاحتفاظ بالمسجل الحلقي لمدة تصل إلى سنتين أو ثلاث سنوات. عندما لم تعد بحاجة إليها ، ستحتاج إلى إزالتها في إجراء مماثل.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء