المحتوى
يشير تورم الحلق إلى الإحساس المستمر بوجود شيء عالق في حلقك لا علاقة له بالبلع ، حتى لو لم يكن هناك شيء في الحلق.لسوء الحظ ، كما هو الحال في العديد من الاضطرابات التي يصعب تشخيصها ، كان الشعور بوجود ورم مستمر في حلقك يعتبر اضطرابًا نفسيًا ويشار إليه باسم هستريك جلوبس (وهو مصطلح توقف ولا يجب استخدامه للإشارة إلى هذا الاضطراب).
كما هو الحال أيضًا مع هذه الأنواع من الاضطرابات التي يصعب تشخيصها ، هناك أدلة متزايدة على أن هذا الشعور ليس "في رأسك" فقط وهناك أسباب فسيولوجية وراء شعورك بهذا الإحساس.
الآن وبعد أن فهمنا بشكل أفضل وجود كتلة في الحلق ، يُشار إلى هذا الشعور أيضًا باسم globus pharyngeus أو الإحساس بالكرة الأرضية أو ببساطة globus.
انتشار الإحساس Globus
عانى الكثير من الناس من هذا الإحساس في مرحلة ما من حياتهم. تشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 46 من كل 100 شخص قد عانوا من الإحساس بالكرة الأرضية ، وهذا يمثل في الواقع 4٪ من جميع المواعيد الجديدة المجدولة مع أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، المعروف أيضًا باسم أخصائي الأذن والأنف والحنجرة.
يبدو أيضًا أن إحساس Globus منتشر بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء بغض النظر عن حالتهم الصحية. لست وحدك ، وهناك اختبارات متاحة للمساعدة في تحديد أي مشاكل يجب أن تقلق بشأنها.
التشخيص
سيكون الهدف الأساسي للأنف والأذن والحنجرة أثناء زيارتك هو تحديد ما إذا كنت تعاني من عسر البلع (صعوبة البلع). يختلف عسر البلع والكرة في أن عسر البلع مصحوب بمشكلة هيكلية أو وظيفية في البلعوم (الحلق) أو المريء. يختلف العلاج بين التشخيصين المختلفين.
التاريخ والفحص البدني
سيأخذ طبيبك تاريخًا شاملاً للمساعدة في تحديد الأسباب المحتملة لأعراضك. تتضمن الأسئلة الشائعة التي يمكنك توقعها تلك التي تغطي هذه الأعراض:
- فقدان الوزن المفاجئ وغير المتوقع
- ألم مع البلع
- الم الرقبة
- التقيؤ
- ضعف العضلات
- ظهور الأعراض
- التدهور التدريجي أو الأشياء التي تجعل الأعراض أسوأ
بينما قد تشعر أن التاريخ الصحي ليس بنفس أهمية ما تشعر به حاليًا ، فمن المهم جدًا في الواقع التمييز بين ما إذا كان لديك أي من الاضطرابات التالية التي يمكن أن ترتبط بالكرة الأرضية:
- عسر البلع
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- اضطرابات حركية المريء
- مرض الغدة الدرقية
- ضعف العضلة العاصرة للمريء
- الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين
- الأورام (سواء كانت سرطانية أو غير سرطانية)
الاختبارات التشخيصية
لا توجد حاليًا أفضل طريقة محددة لاختبار الإحساس بوجود كتلة في الحلق. ومع ذلك ، بمجرد أن يأخذ طبيبك تاريخًا شاملاً ، فمن المحتمل أن يستهدفوا أحد النهجين الأولين المختلفين:
- عالج بأدوية لارتجاع المريء
- فحوصات الكشف عن السرطان ومتابعته في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان
نظرًا لأن ارتجاع المريء يمكن أن يترافق مع 23٪ إلى 68٪ من حالات الجلوبس ، فقد يبدأ الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك ببساطة في تجربة قصيرة من دواء مثبط مضخة البروتون (PPI) لمعرفة ما إذا كان هذا يحل إحساسك بوجود كتلة في حلقك.
إذا تم حل الأعراض الخاصة بك ، فقد تتم إحالتك ببساطة إلى طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان لديك حل جزئي للأعراض ، يمكن زيادة جرعة PPI الخاصة بك.
ومع ذلك ، إذا لم يكن لديك أي تغييرات في الأعراض ، فقد يستمر الأنف والأذن والحنجرة في تقييم مرض الارتجاع أو اضطرابات المريء الأخرى عن طريق تنفيذ الإجراءات التالية:
- المعاوقة داخل اللمعة متعددة القنوات
- مراقبة الحمض (pH)
- التنظير
- قياس الضغط
- دراسة ابتلاع الباريوم
- تنظير الفيديو
إذا كانت الاختبارات سلبية
إذا كانت جميع الاختبارات سلبية ، فمن المحتمل أنك تشعر بإحباط شديد. حاول الاسترخاء والتفكير بإيجابية. إذا كنت قد وصلت إلى هذا الحد ، فإن حالتك على الأقل حميدة (ليست ضارة على الفور).
ومع ذلك ، لن يكون لديك حل للأعراض التي تبحث عنها. في هذه الحالات ، هناك العديد من العلاجات التي قد تستحق التجربة:
- علاج النطق
- تعلم تقنيات الاسترخاء
- تجربة مضادات الاكتئاب (تستغرق ستة أسابيع قبل أن يتم تقييم الفعالية)
يمكن أن يعلمك علاج النطق تقنيات لتقوية ابتلاعك واستخدامك الصوتي. قد يكون لهذا معدلات نجاح متنوعة.
استخدام مضادات الاكتئاب وتقنيات الاسترخاء لها نفس المنطق. يمكن أن ترتبط الحالة المزاجية بمشاعر وجود كتلة في حلقك وقد تكون مفيدة في محاولة علاج أسباب الأعراض دون أي أسباب أخرى معروفة.