أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الخصية والعلاج

المحتوى

• انتشار
• أنواع
• الأسباب
• العلامات والأعراض
• التشخيص
• الاختبارات بعد التشخيص
• العلاجات
• الحفاظ على الخصوبة
• التأقلم والدعم

يمكن أن تؤثر الليمفوما على الخصيتين بعدة طرق. قد تبدأ الأورام اللمفاوية في الخصيتين ، وفي هذه الحالة يُشار إليها باسم سرطان الغدد الليمفاوية الخصية الأولية ، أو قد تشمل الأورام اللمفاوية الخصيتين كجزء من مرض منتشر يشمل العديد من المواقع الأخرى.

انتشار

الخصيتان ليسا موقعًا شائعًا للورم الليمفاوي. في الواقع ، تتأثر الخصيتان بشكل أكثر شيوعًا بسرطان آخر يسمى أورام الخلايا الجرثومية. أقل من 5٪ من الأفراد المصابين بالسرطان في الخصيتين يعانون بالفعل من سرطان الغدد الليمفاوية. أما في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الخصيتين حيث أن أورام الخلايا الجرثومية في هذه الفئة العمرية نادرة.

أنواع

غالبًا ما تكون ورم الغدد الليمفاوية في الخصيتين نوعًا من ليمفوما اللاهودجكين (NHL). النوع الأكثر شيوعًا هو ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. الأنواع الأخرى هي سرطان الغدد الليمفاوية المناعي ، ورم الغدد الليمفاوية بيركيت (عند الأطفال) ، وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي.

هناك بعض المصطلحات التي قد تسمعها إذا تم تشخيصك بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية. واحد هو "عرض خارجي. "سرطان الغدد الليمفاوية الأولية الخارجية يعني ببساطة أن الورم الليمفاوي تم العثور عليه لأول مرة (نشأ) خارج الجهاز اللمفاوي ، وبعبارة أخرى ، يوجد في الخصيتين أولاً وليس في العقدة الليمفاوية أو الطحال أو نخاع العظام أو الغدة الصعترية: الخصيتان (جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي المركزي) يشار إليها أيضًا باسم مواقع الملاذات.

الأسباب

لا تُعرف أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر العامة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. هناك ارتباط بين العدوى الفيروسية ، وخاصة EBV (فيروس Epstein-Barr الذي يسبب أحاديًا) ، CMV (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) ، الفيروس الصغير B19 (الفيروس الذي يسبب مرض "الأخماس" ، طفح جلدي شائع مرتبط بالعدوى الفيروسية عند الأطفال) ، و فيروس نقص المناعة البشرية.

العلامات والأعراض

العرض الشائع هو تضخم أحد الخصيتين ، وعادة ما يكون هناك ألم بسيط أو معدوم. قد تشعر بالثقل في الخصية. إذا انتشرت اللمفومة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد تكون هناك أعراض متعلقة بالأجزاء المصابة. قد يكون هناك واحد أو أكثر من أعراض حمى الليمفوما أو فقدان الوزن أو التعرق في الليل.

التشخيص

يمكن أن يكون لتضخم الخصية أسباب عديدة ، ويمكن لطبيبك بسهولة تحديد بعض الحالات الشائعة والبسيطة. إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ، فسيتم التوصية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للخصيتين كاختبار أول. يتم إجراء بعض اختبارات الدم لعلامات الورم لتحديد أورام الخلايا الجرثومية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية . أفضل طريقة لمعرفة نوع الورم الدقيق هي استئصال الخصية بجراحة بسيطة. لا يُنصح عادةً بإجراء اختبار إبرة أو خزعة بسبب خطر "بذر" الورم - انتشار الخلايا السرطانية حول المنطقة التي يتم فيها إدخال الإبرة. ثم يتم فحص أنسجة الخصية المزالة تحت المجهر والتشخيص النهائي.

الاختبارات بعد التشخيص

إذا كان ورم الخصية عبارة عن ورم ليمفوما ، فيجب إجراء مجموعة من الاختبارات قبل بدء العلاج. عادة ما يتضمن ذلك دائمًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للبطن والصدر واختبار نخاع العظم. يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية الخصية أيضًا في السائل الدماغي الشوكي (CSF) الذي يتدفق داخل الدماغ والحبل الشوكي. يمكن إجراء البزل القطني (البزل الشوكي) لإزالة كمية صغيرة من هذا السائل من العمود الفقري في أسفل الظهر واختباره بحثًا عن خلايا الليمفوما.

العلاجات

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الخصية إزالة الورم ، ولكن يلزم المزيد من العلاج لمنع عودة السرطان في الخصية الأخرى والجهاز العصبي المركزي والمواقع الخارجية الأخرى.

جراحة: تعد إزالة الخصية (استئصال الخصية) هي الجزء الأول من العلاج وغالبًا ما يتم إجراؤها كجزء من التشخيص.

العلاج الكيميائي: غالبًا ما يتم إعطاء نظام العلاج الكيميائي CHOP جنبًا إلى جنب مع ريتوكسان ، وتشمل الأدوية في هذا النظام سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد) وأدرياميسين (دوكسوروبيسين) وأونكوفين (فينكريستين) وبريدنيزون.

العلاج الموجه: ريتوكسان (ريتوكسيماب) هو جسم مضاد وحيد النسيلة يُعطى عادة مع العلاج الكيميائي ، حيث تصنع أجسامنا أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا والفيروسات. ريتوكسان هو في الأساس جسم مضاد من صنع الإنسان مصمم لمحاربة خلايا الليمفوما.

إشعاع: غالبًا ما يتم إجراء الإشعاع على منطقة الحوض ، خاصةً لتقليل احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى.

الوقاية من الجهاز العصبي المركزي: عادة ما يتم تضمين العلاج الوقائي للجهاز العصبي المركزي كجزء من العلاج لمنع انتشار هذه اللمفومة أو تكرارها في الجهاز العصبي المركزي.

الحفاظ على الخصوبة

غالبًا ما يلزم استئصال خصية واحدة فقط ، ولكن يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى العقم ، والحمد لله أن تخزين الحيوانات المنوية هو خيار قابل للتطبيق للعديد من الرجال. تأكد من التحدث مع طبيبك حول الحفاظ على الخصوبة أثناء علاج السرطان حتى تكون على دراية بجميع خياراتك قبل أن تبدأ العلاج.

التأقلم والدعم

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية في الخصية ، فمن المحتمل أنك تشعر بالإرهاق. نظرًا لأن هذا ورم غير شائع ، فقد تشعر بالوحدة الشديدة وتتساءل عمن يمكنك التحدث إليه. تواصل مع العائلة والأصدقاء. ضع في اعتبارك التواصل مع مجتمع السرطان عبر الإنترنت. نحن نعيش في عصر يمكنك فيه العثور على أشخاص آخرين مصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء العالم ، ويمكنك حتى العثور على الدعم والأشخاص لترتد الأفكار على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ابحث عن مرضك وتعرف عليه ، وشارك بنشاط في رعايتك. يعتبر علاج هذا المرض عدوانيًا ، ولكن على عكس العديد من أنواع السرطان ، فإنه يوفر فرصة جيدة للسيطرة على المرض على المدى الطويل.