المحتوى
قد تشمل أعراض سرطان المريء صعوبة في البلع ، وقيء الطعام ، وحرقة المعدة ، وفقدان الوزن ، والسعال المستمر. قد تحدث أعراض أقل شيوعًا مثل الفواق أو الالتهاب الرئوي أو تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وفوق الترقوة بسبب انتشار السرطان. من المهم أن يكون لديك وعي بالأعراض المحتملة ، حيث يعمل الكثير من الناس على معالجتها (على سبيل المثال ، من خلال تناول المزيد من الأطعمة اللينة) قبل إدراك أن لديهم مشكلة.
أعراض متكررة
في وقت مبكر جدًا من المرض ، قد يكون لدى الأشخاص أعراض قليلة لسرطان المريء. عندما تبدأ الأعراض بالظهور ، فإن العديد منها يرجع إلى تضيق الورم للمريء ، مما يجعل مرور الطعام أكثر صعوبة. تشمل الأعراض الشائعة:
صعوبة البلع
صعوبة البلع (عسر البلع) هي أكثر أعراض سرطان المريء شيوعًا.
تحدث صعوبة البلع في 90٪ إلى 95٪ من الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض المرض.
إذا كان المريء يضيق بسبب السرطان ، فقد يواجه الطعام صعوبة في المرور في طريقه إلى المعدة. إذا انخفض الطعام ، فقد يشعر الشخص أن الأمر يستغرق وقتًا أطول من المعتاد للقيام بذلك ، مما يخلق إحساسًا "بتعثر الطعام" أو يؤدي إلى اختناق الشخص. ومع ذلك ، غالبًا ما يضيق المريء بشكل ملحوظ قبل ظهور الأعراض.
تبدأ تحديات البلع عادة بقطع أكبر من الطعام الصلب (خاصة اللحوم والخبز والخضروات النيئة) ، ولكن يمكن أن تتفاقم بعد ذلك لتشمل الأطعمة شبه الصلبة والسوائل في النهاية. في وقت التشخيص ، لاحظ العديد من الأشخاص أنهم بدأوا بالفعل في تعديل نظامهم الغذائي دون وعي ، ومضغ المواد الغذائية بشكل كامل وتجنب الأطعمة التي من المرجح أن تعلق.
البلع المؤلم
قد يصبح البلع أيضًا مؤلمًا (بلع عظام) لحوالي 20 بالمائة من الأشخاص. يمكن الشعور بالألم في غضون لحظات قليلة من البلع عندما يصل الطعام أو السوائل إلى الورم ولا يمكن أن يمر. قد يحدث الألم أيضًا إذا تسبب السرطان في حدوث قرحة مفتوحة في بطانة المريء ، أو إذا اجتاح الأنسجة المحيطة. يمكن الشعور بألم بين لوحي الكتف في الظهر أو في جميع أنحاء الصدر عند البلع.
ارتجاع الطعام أو القيء
عندما لا يمر الطعام بسهولة من خلال المريء ، فقد يعود مرة أخرى بالكامل وغير مهضوم. يحدث هذا في حوالي 40 في المائة من المصابين بسرطان المريء. قد يحدث أيضًا قيء من الطعام أو الدم ، خاصة إذا بدأ الورم في النزيف.
فقدان الوزن غير المبرر
يُعد فقدان الوزن غير المقصود من الأعراض الشائعة لسرطان المريء ، وهو موجود لدى نصف الأشخاص وقت التشخيص. يُعرَّف فقدان الوزن غير المقصود بأنه فقدان 5 في المائة من وزن الجسم أو أكثر خلال فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. على سبيل المثال ، خسرت امرأة تزن 150 رطلاً 7.5 رطلاً خلال فترة ستة أشهر دون تغيير في النظام الغذائي أو عادات ممارسة الرياضة. يمكن أن يكون سبب فقدان الوزن هو نقص التغذية بسبب صعوبات البلع وأيض الورم نفسه.
الحموضة المعوية وآلام الصدر وعسر الهضم
الإحساس بالحرقان أو الألم خلف عظمة الصدر (حرقة الفؤاد) أمر شائع ، وغالبًا (على الأقل في البداية) يبدأ بعد تناول وجبة كبيرة. يمكن أن يكون هذا عرضًا صعبًا لأن حرقة المعدة هي أيضًا أحد أعراض ارتداد الحمض (مرض الجزر المعدي المريئي) ، وهو عامل خطر شائع لسرطان المريء. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء ، قد يشير التغيير في جودة أو شدة أعراض حرقة المعدة إلى وجود السرطان.
إلى جانب الحرق ، يشعر بعض الأشخاص بضغط على الصدر ويخشون من الإصابة بنوبة قلبية.
نظرًا لأن أمراض القلب عند النساء غالبًا ما تظهر بأعراض غامضة ، مثل تلك التي تمت مناقشتها للتو ، يجب دائمًا تقييم أعراض الحرق والضغط في الصدر من قبل الطبيب.
السعال المستمر
يوجد سعال مستمر في حوالي 20 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المريء. غالبًا ما يكون السعال جافًا ومزعجًا وقد يحدث في أي وقت من اليوم. قد يتفاقم السعال بعد تناول الطعام (غالبًا ما يكون مرتبطًا بأحد مضاعفات سرطان المريء) أو قد لا يكون له علاقة بتناول الطعام.
بحة في الصوت
قد يكون الإحساس بحة في الصوت أو فقدان الصوت أو الحاجة إلى تطهير الحلق بشكل متكرر من الأعراض الأولية للمرض ، خاصةً عندما لا يكون هناك سبب واضح مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحديثة.تحدث بحة الصوت غالبًا عندما يصيب الورم عصبًا يعرف باسم العصب الحنجري الراجع.
اللعاب الزائد
للمساعدة في تمرير الطعام عبر المريء ، ينتج الجسم المزيد من اللعاب. عندما يصبح البلع أكثر صعوبة ، ينتج الجسم المزيد من اللعاب للتعويض.
براز أسود
تاري ، براز أسود ، المعروف باسم ميلينا ، قد يحدث بسبب نزيف من المريء. يتحول الدم من المريء والجهاز الهضمي العلوي إلى اللون الأسود نتيجة التعرض لحمض المعدة.
أعراض نادرة
هناك أيضًا بعض الأعراض غير الشائعة ولكنها مهمة لسرطان المريء. يحدث العديد من هذه بسبب غزو الورم للأنسجة القريبة أو انتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم.
الفواق
قد تحدث الفواق عندما يغزو ورم المريء العصب الحجابي أو الحجاب الحاجز. يؤدي تهيج هذه الهياكل إلى حدوث تقلصات متكررة في الحجاب الحاجز.
ضيق في التنفس
قد يعاني الناس من ضيق في التنفس بسبب الانتشار الموضعي للورم في الصدر أو الشفط والالتهاب الرئوي اللاحق.
تضخم الغدد الليمفاوية
قد تحدث الغدد الليمفاوية المتضخمة في المنطقة فوق الترقوة مباشرة (العقد فوق الترقوة) أو الرقبة (العقد الليمفاوية العنقية).
الرقة على العظام
قد يؤدي انتشار السرطان إلى العظام (نقائل العظام) إلى الشعور بالألم والألم في العظام. في بعض الأحيان ، قد يحدث كسر في منطقة العظام الضعيفة. يمكن أن يؤدي انتشاره إلى العظام أيضًا إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) الذي يمكن أن يؤدي إلى تقلصات العضلات والضعف والارتباك.
ألم في الظهر
آلام الظهر شائعة إلى حد ما في سرطان المريء المتقدم بسبب غزو الورم للمنطقة الواقعة بين الرئتين (المنصف) أو بين الأغشية التي تبطن القلب (التامور).
المضاعفات
هناك عدد من المضاعفات التي قد تحدث مع سرطان المريء. بعض هذه تحدث بسبب تورط موضعي ، مثل تضيق و / أو تآكل المريء. قد يحدث البعض الآخر بسبب انتشار الورم ، ومع ذلك فإن البعض الآخر له علاقة بصعوبة الحصول على التغذية الكافية مع تضيق المريء. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
انسداد المريء
إن انسداد المريء شائع جدًا وغالبًا ما يؤدي إلى ظهور الأعراض التي تؤدي إلى التشخيص. بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض ، من الضروري وضع دعامة للمريء حتى يكون تناول الطعام ممكنًا. غالبًا ما ينتج عن الأنابيب البلاستيكية الصلبة التقليدية (أو كبديل ، إجراءات الفترة التي يتم فيها توسيع المريء) العديد من المضاعفات ، مثل الانثقاب. تقدم التقنيات الأحدث ، مثل الجبائر المعدنية ذاتية التمدد والأجهزة المضادة للارتجاع ، حلاً أفضل بكثير لهذه المشكلة الشائعة.
الناسور الرغامي المريئي
قد يتشكل الناسور (ممر غير طبيعي) بين المريء والقصبة الهوائية ، الأنبوب بين الفم والشعب الهوائية في الرئتين ، بسبب غزو الورم والالتهاب. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تنتقل محتويات المريء مباشرة إلى القصبة الهوائية ثم الرئتين. عند وجود الناسور الرغامي المريئي ، عادة ما يسبب السعال مع البلع والالتهاب الرئوي. قد يشمل العلاج وضع دعامات في المريء و / أو القصبة الهوائية. يمكن أيضًا التفكير في التقنيات الأحدث ، مثل وضع صمامات على شكل مظلة داخل الشعب الهوائية.
الناسور الأورطي المريئي
قد تحدث حالة غير شائعة ولكنها مهددة للحياة عندما يتشكل الناسور بين المريء والشريان الأورطي ، وهو وعاء دموي كبير ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم. عندما يحدث هذا ، عادةً في وقت متأخر من مسار المرض ، غالبًا ما تكون الأعراض دراماتيكية مع نزيف أحمر فاتح من الفم وألم في منطقة منتصف الصدر. عند التشخيص على الفور ، قد تؤدي الجراحة الفورية في بعض الأحيان إلى حل الناسور.
الالتهاب الرئوي التنفسي
غالبًا ما يؤدي الاختناق بسبب الأكل أو الناسور إلى تنفس محتويات المريء والمعدة إلى الرئتين. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي ، وهي حالة تتطلب عادة دخول المستشفى والمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
النزف (النزيف)
قد يحدث نزيف كبير أيضًا بسبب تقرح و / أو ثقب في المريء ، أو بسبب مضاعفات وضع الدعامة. تعتمد الخيارات على الموقف ولكنها قد تشمل الكي (حرق الأوعية الدموية النازفة).
سوء التغذية
من المضاعفات الشائعة للغاية لسرطان المريء سوء التغذية بسبب نقص القدرة على تناول الأطعمة وابتلاعها. قد يتطلب ذلك أنبوب تغذية ، يوضع إما عن طريق الأنف أو المعدة ، لتوفير التغذية.
متى ترى الطبيب
من المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. في حين أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لمعظم هذه الأعراض ، فمن المهم البحث عن إجابات حتى يمكن بدء العلاج المناسب بغض النظر عن السبب.
دليل مناقشة طبيب سرطان المريء
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الأعراض هي طريقة جسمك لتنبيهك إلى المشاكل المحتملة. تحدث إلى طبيبك ، وإذا لم تحصل على إجابات ، فاسأل مرة أخرى. يمكن لكونك المدافع الخاص بك أن يحدث فرقًا كبيرًا - أحيانًا يكون فرقًا في الحياة والموت - في الحصول على الرعاية التي تحتاجها وتستحقها.
ما هي أسباب وعوامل الخطر لسرطان المريء؟