المحتوى
القلق من الأعراض الشائعة لدى المرضى الذين يقتربون من الموت. قد يعاني بعض المرضى من قلق خفيف ، ولكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تحدث نوبات هلع كاملة. بغض النظر عن السبب ، يجب معالجة القلق على الفور.الأعراض
يمكن أن تختلف ردود الفعل على القلق. قد يكون البعض قادرين على التعبير عما يشعرون به والبعض الآخر قد لا. من المهم معرفة شكل القلق حتى تتمكن من التعرف عليه بسهولة عند حدوثه.
القلق ناتج عن الأدرينالين ، وتشير أعراضه إلى أن استجابة الجسم "للقتال أو الهروب" قد بدأت.
للقلق مظاهر معرفية وعاطفية وسلوكية وجسدية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
الأعراض المعرفية
- قلق خفيف: قد يكون المريض في حالة تأهب مفرط وضيق التركيز.
- قلق معتدل: قد تجد صعوبة في التركيز ويسهل تشتيت انتباهها.
- القلق / الذعر الشديد: قد لا يتمكن المريض من التركيز ، حتى عند إعطاء توجيهات واضحة. قد يؤدي القلق الشديد إلى حالة انقطاع الاتصال.
الأعراض العاطفية والسلوكية
- قلق خفيف: قد يكون المريض عصبيًا أو مستاءً قليلاً. قد تكون سريعة الغضب أو منزعجة بسهولة.
- قلق معتدل: قد يكون المريض مضطربًا ومنزعجًا بشكل واضح ويزداد التهيج. قد تكون دامعة وتعبر عن مشاعر القلق أو القلق.
- قلق شديد: قد يكون المريض يبكي بلا حسيب ولا رقيب ، ويبدو مضطربًا للغاية ، وحتى يصرخ ويصرخ. قد تعبر عن مشاعر الهلاك أو الرهبة أو الرعب ، أو تظهر سلوكيات غير عقلانية أو متكررة لتهدئة الذات.
الأعراض الجسدية
تتشابه العديد من المظاهر الجسدية للقلق المدرجة أدناه مع تلك التي تسببها الأمراض والعلاجات الأساسية.
- قلق خفيف: قد يعاني المريض من الأرق وصعوبة في الراحة.
- قلق معتدل: قد يكون لديها زيادة في معدل ضربات القلب أو الخفقان. قد يكون تنفسها أسرع وقد تشكو من الشعور بالغثيان أو الإسهال.
- قلق شديد: قد يعاني المريض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكنها أكثر حدة. قد تتقيأ أو تلوث نفسها. قد تعاني من فرط التنفس أو آلام في الصدر. سوف يتوسع تلاميذها وقد تتعرق بغزارة.
- تشمل الأعراض الجسدية الأخرى للقلق جفاف الفم ، وارتعاش العضلات أو ارتجافها ، وآلام في البطن.
إدارة
إذا بدأ الشخص العزيز عليك في إظهار علامات القلق ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو محاولة تهدئته. قد يكون الإلهاء البسيط أحيانًا كافيًا لتقليل مستوى القلق وإبقائه هادئًا. حاول مناقشة شيء آخر غير مرضهم أو أعراضهم - ربما أحدث لعبة كرة أو شائعات المشاهير.
تشمل التدخلات البسيطة التي يمكن القيام بها في المنزل للمساعدة في علاج القلق ما يلي:
- الإلهاء: كن حذرًا مع هذا ، لأن المرضى الذين يقتربون من نهاية الحياة سيعانون من قلق طبيعي يحتاج إلى التحقق من صحته وليس استبداله بأفكار مختلفة فقط.
- التنفس العميق: قوة التنفس اليقظ لا تنتهي. إن بذل المجهود البسيط المتمثل في تجميع أنفاسك والسماح للزفير (الزفير) أطول من الشهيق ، سيزيد من نشاط العصب المبهم ، مما يساعدك على الاسترخاء.
- التسمية: ألعاب تسمية بسيطة - على سبيل المثال ، قم بتسمية خمسة أشياء يمكنك رؤيتها في الغرفة ، وأربعة أشياء يمكنك الشعور بها ، وثلاثة أشياء يمكنك سماعها ، وما إلى ذلك ، مما يسمح للمريض بالشعور بالارتباط في الوقت الحالي ، وهو عادة لا يكون مرهقًا مثل يمكن للعقل أن يجعله يظهر. بمجرد أن نكون أكثر حضوراً ، يتبدد القلق بشكل طبيعي.
سواء مر القلق أو استمر في الزيادة ، من المهم الاتصال بالطبيب المعالج للإبلاغ عن الأعراض والحصول على المشورة الطبية. إذا كان أحد أفراد أسرتك في رعاية المسنين ، فاتصل بوكالة رعاية المسنين وأبلغ الممرضة بأنه تظهر عليه علامات القلق. ستعطيك ممرضة رعاية المحتضرين تعليمات محددة وقد ترسل ممرضة لتقييم الموقف.
تزود معظم وكالات رعاية المحتضرين مرضاهم في المنزل بمجموعة خاصة من الأدوية لاستخدامها في حالات الطوارئ. غالبًا ما تحتوي هذه المجموعات ، التي تسمى أحيانًا مجموعات الراحة أو مجموعات الطوارئ ، على دواء واحد على الأقل لعلاج القلق. قد تعطيك ممرضة رعاية المحتضرين تعليمات لبدء أحد الأدوية وتسجيله في سجل الدواء.
إذا لم يكن الشخص العزيز عليك في رعاية المسنين ، فستحتاج إلى الحصول على تعليمات من الطبيب المعالج أو الطبيب عند الطلب. يجوز لها الاتصال بالصيدلية بوصفة طبية أو طلب مقابلة المريض في المكتب.
الأدوية
عندما يتعلق الأمر بأدوية القلق في نهاية الحياة ؛ عادة ما يكون هناك خطان للرعاية ؛
البنزوديازيبينات: يتم استخدامها بشكل متقطع لنوبات القلق الشديدة بما يكفي لمقاطعة حياة المريض اليومية والتي لم تستجب لتدابير الاسترخاء. عادة ما ينتمي نوع الأدوية المستخدمة لعائلة البنزوديازيبين وتشمل:
- أتيفان (لورازيبام)
- كلونوبين (كلونازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
- الفاليوم (ديازيبام)
مضادات الاكتئاب: من خلال تنظيم كيمياء الدماغ ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مثل Prozac (fluoxetine) و Remeron (Mirtazapine) و Effexor (Venlafaxine) وغيرها عندما يعاني المرضى من نوبات متكررة من القلق.
حتى لو اعتقدت أن تصنيفها على أنها "مضادات الاكتئاب" يشير إلى استخدامها للاكتئاب بدلاً من القلق ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير قوي على القلق المزمن. من خلال تنظيم كيمياء الدماغ ، تساعد هذه العوامل في منع نوبات القلق بشكل أكبر ، وقد تساعد المرضى على الاعتماد على البنزوديازيبينات بشكل أقل. نظرًا لأن الاستخدام المفرط للبنزوديازيبينات يمكن أن يسبب التخدير وسرقة لحظات ثمينة مع أحد أفراد أسرته على وشك الانتهاء من العمر ، فقد يكون تناول الأدوية الوقائية هو الخيار الأفضل. الحد من استخدام مضادات الاكتئاب للقلق المزمن في نهاية الحياة ، هو أنهم يحتاجون إلى وقت للعمل ، يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع للحصول على تأثير سريري كامل. قد لا يكون لدى بعض المرضى الذين يصلون إلى نهاية حياتهم الكثير من الوقت ، ويجب عليهم الاعتماد فقط على الأدوية اللازمة مثل البنزوديازيبينات.
معالجة الأسباب الكامنة
من أكثر أسباب القلق شيوعًا الألم وضيق التنفس (ضيق التنفس). إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من أحد هذه الأعراض ، فمن المهم أن يتم علاجه مع القلق.