المحتوى
إذا كنت تخطط لإجراء عملية استئصال الثدي وتتابع إعادة البناء باستخدام غرسات الثدي ، بدلاً من إجراء جراحة سديلة الأنسجة (TRAM ، و DIEP ، و Latissimus dorsi) ، سيكون لديك ثلاثة خيارات رئيسية للاختيار من بينها. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على غرسات الثدي المالحة والسيليكون وهلام السيليكون عالي التماسك ("الصمغ الدب") لهذا الاستخدام. في حين أن هذه الغرسات لها أوجه تشابه ، ستحتاج إلى موازنة الاختلافات لتحديد ما هو مناسب لك.
السمات المشتركة
غرسات الثدي هي أكياس سيليكون مملوءة إما بالماء المالح المعقم (محلول ملحي) أو هلام السيليكون. يتم وضعها جراحيًا بين طبقات العضلات لإنشاء كومة الثدي المعاد بناؤها. يتم ضبط حجم الحشوات لتتناسب مع ثديك المتبقي أو لخلق تناسق (والمظهر الذي تريده) إذا تمت إزالة كلا الثديين.
تحتوي بعض الغرسات على غلاف سيليكون ناعم بينما يكون للبعض الآخر قشرة محكم. قد تدور الغرسات ذات القشرة الناعمة بمرور الوقت ، بينما تقل احتمالية قيام الأصداف المنسوجة بذلك.
لا يوجد ضمان لاستمرار زراعة الثدي مدى الحياة ، كما أن عمليات الزرع تنطوي على مخاطر. هناك احتمال حدوث تمزق. أيضًا ، تم ربط نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية بزرع معين. عندما تتسرب الغرسة أو تتغير أو لا تبدو صحيحة ، فسيتعين عليك استبدالها أو إزالتها جراحيًا.
بعد إجراء عمليات الزرع ، لن يكون لديك نفس الإحساس الذي شعرت به في ثدييك الطبيعي ، ومن المحتمل أن يتحرك ثدياك بشكل مختلف.
تنطوي جميع عمليات إعادة الإعمار على مخاطر مماثلة ، بغض النظر عن نوع الزرع. وتشمل هذه:
- نسيج ندبي
- ألم
- عدوى
- رد فعل سلبي للتخدير
يعتبر التخدير الحديث آمنًا جدًا ونادرًا ما تكون ردود الفعل الشديدة. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية طويلة أو كبار السن. قد تشمل هذه التفاعلات:
- ارتباك مؤقت
- نوبة قلبية
- التهاب رئوي
- السكتة الدماغية
يمكن لطبيبك معالجة أسئلتك ومخاوفك بشأن المخاطر.
أشكال وأحجام مختلفة
تأتي حشوات الثدي ، مثل الثدي الطبيعي ، بأشكال وأحجام مختلفة. بعض الغرسات مستديرة وبعضها على شكل قطرة دمعة. تأتي الغرسات أيضًا في مجموعة متنوعة من الملامح ، أو أحجام الأكواب.
يمكن أن يساعدك جراح التجميل في تحديد حجم ونوع وأسلوب زراعة الثدي التي ستعمل بشكل أفضل لإعادة بناء ثديك والشكل الذي تريده. يمكن لمعظم جراحي التجميل عرض صور "قبل وبعد" المرضى الذين خضعوا لعملية إعادة بناء الزرع ، لذلك ستعرف ما يمكن توقعه.
| أنواع حشوات الثدي | |||
|---|---|---|---|
| الاعتبار | محلول ملحي | سيليكون | حلوى الدب المضغية |
| المظهر الطبيعي | الأقل | أكثر | معظم |
| شعور طبيعي | الأقل | أكثر | معظم |
| مصروف | الأقل | أكثر | معظم |
| المخاطر | الأقل | معظم | معتدل |
| كشف التمزق | واضح بصريا | قد تكون واضحة أو صامتة ؛ يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني | غير واضح بصريا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني |
| تصحيح التمزق | أسهل | أصعب | أصعب |
| اعتبارات أخرى | ندبة أكبر |
يزرع المحلول الملحي
يعتبر المحلول الملحي معقمًا ويشبه السوائل الموجودة بالفعل في جسمك ، لذلك تعتبر أكثر أمانًا من غرسات السيليكون في حالة حدوث تسرب ، كما أنه من الأسهل أيضًا اكتشاف التسرب في غرسات المحلول الملحي ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها مظهر متموج عندما تتحرك ، مما يجعلها تبدو أقل طبيعية من السيليكون. قد تبدو غرسات المحلول الملحي أقل شبهاً بأنسجة الثدي الطبيعية أيضًا.
الأنواع الثلاثة لزراعة الثدي المالحة هي:
- كيس واحد مملوء بكمية محددة مسبقًا من المحلول الملحي أثناء الجراحة: لا يمكن توسيع هذا النوع من الزرع بعد الجراحة.
- كيس واحد معبأ مسبقًا يحتوي على محلول ملحي: وبالمثل ، لا يمكن توسيع هذا النوع من الزرع بعد الجراحة.
- كيس واحد مملوء بمحلول ملحي أثناء الجراحة: يحتوي هذا النوع من الزرع على صمام يسمح بإضافة المزيد من المحلول الملحي بعد الجراحة.
تشمل مخاطر زراعة المحلول الملحي ما يلي:
- تمزق وتسريب ، من خلاله تنكمش حشوة الثدي
- تصلب المنطقة المحيطة بالغرسة (انكماش المحفظة)
- الحاجة للإزالة أو الاستبدال ، تتطلب جراحة إضافية
يزرع السيليكون
أنواع ثدي السيليكون الثلاثة هي:
- كيس واحد معبأ مسبقًا يحتوي على السيليكون: هذا غير قابل للتوسيع بعد الجراحة.
- كيس ذو طبقتين (كيس داخلي واحد مملوء مسبقًا بالسيليكون وكيس خارجي مملوء بمحلول ملحي أثناء الجراحة): لا يمكن أيضًا توسيعهما بعد الجراحة.
- كيس ذو طبقتين (كيس داخلي واحد مملوء مسبقًا بالسيليكون وكيس خارجي مملوء بمحلول ملحي أثناء الجراحة): يمكن توسيعهما بعد الجراحة بإضافة المزيد من المحلول الملحي من خلال صمام.
في حين أن غرسات السيليكون قد تتحرك وتشعر وكأنها ثدييك الطبيعي ، إلا أنها تنطوي على مخاطر إضافية نظرًا لحقيقة أن جسمك لا يحتوي على السيليكون بشكل طبيعي.
تشمل مخاطر زراعة السيليكون ما يلي:
- تمزق مع تسرب ، مما يسمح لجيل السيليكون بالانتشار خارج الغلاف
- تمزق صامت ، أو تسرب بطيء ، لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (ملاحظة: يوصى بالفحص بعد ثلاث سنوات من الجراحة وكل عامين بعد ذلك).
- الحاجة للإزالة أو الاستبدال ، تتطلب جراحة إضافية
عندما يتسرب السيليكون إلى نظامك ، يمكن أن يسبب مشاكل لا تعد ولا تحصى. وتشمل هذه:
- تورم وتهيج أو ألم في الثدي
- مظهر مشوه للثدي المصاب
- الكتل
- تصلب
بالإضافة إلى ذلك ، أبلغت بعض النساء عن مجموعة من الأعراض الجهازية بعد تسرب أو تمزق السيليكون ، مثل:
- إعياء
- فقدان الذاكرة
- الصعوبات المعرفية ("ضباب الدماغ")
- الم المفاصل
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لم تحدد العلوم الطبية ما إذا كانت هذه الأعراض ، التي يشار إليها غالبًا باسم "مرض زرع الثدي" ، ناتجة عن السيليكون في الجسم ، ولكن الدراسات جارية. اقترح أن يزرع السيليكون ليس مرتبطة بأمراض النسيج الضام أو سرطان الثدي أو مشاكل الإنجاب.
يزرع الدب الصمغ
غالبًا ما يُشار إلى أحدث نوع من الزرع باسم غرسة الدب الصمغية. يحتوي على هلام سيليكون شديد التماسك أقل عرضة للتجاعيد والدمامل. في الواقع ، ستحتفظ بشكلها إذا تم كسر غلاف السيليكون الخارجي.
جميع غرسات الدب الصمغية على شكل دمعة. إذا كنت تريد زراعة كبيرة بدون المظهر الدائري غير الطبيعي ، فإن بعض الغرسات تعطي الثدي العلوي ، فقد يكون هذا هو النوع المناسب لك.
أيضًا ، تكون غرسات الدب الصمغ أقل عرضة للتمزق أو التسرب من أنواع الغرسات الأقدم ، كما أن تقلص المحفظة أقل شيوعًا. ومع ذلك ، قد يحتاج الجراح إلى عمل شق أكبر مما هو مطلوب لزراعة المحلول الملحي أو السيليكون القياسي.
تشمل مخاطر غرسات الدب الصمغ:
- التسريبات التي قد يصعب اكتشافها ، رغم أنها أقل شيوعًا ؛ يتطلب هذا إجراء فحوصات دورية بالرنين المغناطيسي للتحقق من سلامتها ، وهو ما لا تفعله أنواع الغرسات الأخرى
- مظهر غريب إذا استداروا ، بسبب شكلهم
كلمة من Verywell
إذا لم تكن بحاجة للخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي بعد استئصال الثدي ، فيمكنك الحصول على الزرعات على الفور. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى أحد هذين العلاجين أو كليهما ، فسيقوم الطبيب بوضع غرسة مؤقتة تسمى موسع الأنسجة. يعمل الموسع على شد الجلد والعضلات لإفساح المجال للزرع الدائم ، والذي قد يستمر بعد شهرين. تحدث إلى طبيبك حول جميع الخيارات المذكورة أعلاه حتى تشعر بالثقة بشأن أي قرار تتخذه.
رفرف DIEP: خيار لإعادة بناء الثدي